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关于乳腺癌的诊断要点

时间:2024-02-29 17:38:40

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关于乳腺癌的诊断要点

关于乳腺癌的诊断要点, 乳腺的临床症状常常有肿块症状,无痛性的肿块常常在普查之中被发现。检查时肿块边界欠清,质硬,表面高低不平,活动度小或完全固定,与皮肤粘连而出现"酒窝征",同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。如属晚期,乳房皮肤可出现淋巴水肿,呈"桔皮"样改变,周

1乳腺癌的诊断要点是什么

乳腺癌的早期诊断很重要,直接关系到该病的预后,因此在诊断过程中需掌握以下要点:

(1)病史询问:系统询问病史,可以帮助我们取得鉴别乳房各种良、恶性疾病的必要资料。遇到中年以上的患者,须问肿物出现的时间、部位、生长快慢以及曾做过何种检查和治疗,既往患过何种严重疾病,直系亲属中有无恶性肿瘤患者。还要了解患者的婚姻、月经、生育及哺乳的历史。

(2)体格检查:除了了解心、肺、肝、肾及中枢神经系统等重要器官外,还要检查体表淋巴结,尤其预部、同侧腋窝等处的淋巴结大小、形态、质地。肝脏的检查亦不能忽视。乳房肿瘤局部检查是临床确诊的重要步骤,观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊肿瘤与皮肤粘连程度及肿瘤的质地、活动度、大小、边界是否清楚,仔细扪诊乳晕区及好发部位,有无橘皮征、酒窝征、卫星结节、皮肤溃疡、乳头溢液等。

(3)其(整理)它检查:若临床检查不能确诊,可以进行各种特殊检查。其中以X线检查(钼靶或干板摄片、乳管造影)、细胞学检查(针吸、滤液涂片)、活检、电子计算机X线作层扫描、B型超声等方法最为常用,且具有较高的诊断正确率。

2专家解读乳腺癌的诊断要点

在诊断疾病的过程中都需要一些依据,除了症状之外我们还能依靠什么来诊断疾病呢?尤其对于乳腺癌这种恶性肿瘤,诊断更是十分重要,那么乳腺癌的诊断要点都有哪些呢?

1、乳房出现无痛

性肿块,多数为无意中或普查时发现。检查时肿块边界欠清,质硬,表面高低不平,活动度小或完全固定,与皮肤粘连而出现"酒窝征",同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。如属晚期,乳房皮肤可出现淋巴水肿,呈"桔皮"样改变,周围皮肤出现卫星节,肿块可溃破有恶臭味。

2、B超对诊断很有帮助,可作为首选检查方法。

3、钼靶摄片可见肿块阴影,形态不规则,边缘呈毛刺状阴影,有时可见分布不规则的细砂状钙化点,腋窝淋巴结肿大也能在片中显示。

4、针吸活检大多可明确诊断。

5、常规作胸片及肝B超检查,以发现或排除远处转移灶。

3关于乳腺癌的诊断要点

乳腺的临床症状常常有肿块症状,无痛性的肿块常常在普查之中被发现。检查时肿块边界欠清,质硬,表面高低不平,活动度小或完全固定,与皮肤粘连而出现"酒窝征",同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。如属晚期,乳房皮肤可出现淋巴水肿,呈"桔皮"样改变,周围皮肤出现卫星节,肿块可溃破有恶臭味。

B超对诊断很有帮助,可作为首选检查方法。钼靶摄片可见肿块阴影,形态不规则,边缘呈毛刺状阴影,有时可见分布不规则的细砂状钙化点,腋窝淋巴结肿大也能在片中显示。针吸活检大多可明确诊断。常规作胸片及肝B超检查,以发现或排除远处转移灶。

4乳腺癌的诊断要点有哪些

乳腺癌在我们生活中也是发病几率较高的疾病,同时它的危害性也是很大的,虽然不至于致命,但是却能够严重的影响到人们的身心健康,所以大家发现疾病的时候,一定要及时接受治疗哦。那么关于乳腺癌的诊断要点大家又知道多少呢?

1.病史

肿块常是乳腺癌患者首发症状,须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变,是否疼,及疼痛的性质,乳头糜烂、溢液的时间与性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

2.体征

首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧,后查患侧,检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊用手指平触,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区、四象限记录部 位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。压迫乳晕看有否溢液,有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖,难查出, 但有多个淋巴结转移时,触之饱满。

3.X线检查

乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在 1cm范围内,则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很 大。

4.超声

超声检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图像检查

应用图像显示体表温度分市,由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

6.近红外线扫描

近红外线的波长为600-900ym,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外,红外线对血红蛋白的敏感性强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

这六个方面的内容就是关于乳腺癌的一些常见的诊断要点介绍,如果这些能够帮助到大家更好,乳腺癌是最近几年的发病率都在上升,乳腺癌是一种严重的病,大家注意合理的进行诊断治疗。

5乳腺癌诊断与护理要点

乳腺癌的发病率在女性的肿瘤性疾病之中发病时第一位的,发病率仅次于子宫颈癌。乳腺癌的发病率、死亡率均以西欧、北美高居首位,而亚洲、拉丁美洲、非洲最低,但近年统计资料表明有增高趋势。

乳腺癌也象其他恶性肿瘤一样,真正的病因尚不清楚。但通过基础与临床研究,大量流行病学调查、分析,已知许多因素能影响乳腺癌的发生发展,研究较为广泛深入的内分泌、遗传和病毒的三种致病因素。

1、性激素紊乱:雌激素(尤其是雌二醇)、催乳素在动物实验中已证实有致癌作用。乳腺癌主要在妇女中发生,好发于绝经前、后及初潮早、绝经晚的妇女。当两侧卵巢不发育或已作手术切除者,乳腺癌的发病率明显下降。此外与皮质激素代谢紊乱及外源性雌激素也有一定关系。

2、遗传因素:有乳腺癌家庭史的妇女,发病相对危险性,在绝经前和绝经后分别为2.4和1.7(正常妇女为1)。尤其亲属中母亲与姐妹都在绝经前发生双侧乳腺癌的妇女,其本人在40岁前患乳腺癌的机率大大增加。

3、病毒致癌已在动物实验中证实,然而人的乳汁内和乳腺癌组织中也见到B型病毒样颗粒,但也有人持否定态度,至今也无足够流行病学证据以证实之。

当然出了这些因素之外,也有人认为乳癌发病与生活方式、饮食、营养、热卡、肥胖等密切有关。不管是什么样的因素,乳腺癌的发病率都是不断增高的,都是需要引起每个女性的注意的。

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