女性癫痫病患者怎样才能生育个健康的宝宝，想要一个健康的宝宝是每个家庭的梦想，但对于癫痫患者来说，会有各种各样的担心和顾虑，这些担心和顾虑让这个普通家庭的梦想看似比较遥远，有的病友担心“癫痫这种疾病会不会遗传给孩子?”、“怀孕会不会加重癫痫发作?”、“癫痫发作会不会对胎儿有影响?”更多的病友或
1女性癫痫,女性癫痫生育问答
图钉问：
我今年24岁，18岁那年第一次晕倒，因为快高考了，没怎么注意，以为是压力过大，后来频繁晕倒，才开始注意。晕倒症状有些像癫痫，换过十几个城市，不同的医院，做过很多次的脑CT，核磁共震，心电图，包括其他一些小的常规检查，结果都显示正常，除了有段时间确实低血糖外。然后我就从到去年一直在吃抗癫痫的药（奥卡西平片）一天两片，效果还可以，只要坚持吃，一年基本上发作不超过两次。但是我现在怀孕了，上次停了半个月的药，就晕倒了一次，现不敢停，就一直在吃，一天一片，情况也还好，我现在怀孕快十周了，还没有去做产检。我很害怕，这样如果一直吃药，会不会对胎儿有什么影响？因为结婚两年了，我和老公及家人都想要一个小孩，如果我一定要怀孕，还有什么其他的办法吗？真的非常谢谢了！！
答：
从优生优育的角度考虑有一定的影响，如果想继续妊娠,建议你在孕15—20周做唐氏筛查看胎儿的智力发育情况,在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况为好.
2【女性癫痫,女性癫痫生育】女性癫痫病患者怎样才能生育个健康的宝宝
想要一个健康的宝宝是每个家庭的梦想，但对于癫痫患者来说，会有各种各样的担心和顾虑，这些担心和顾虑让这个普通家庭的梦想看似比较遥远，有的病友担心“癫痫这种疾病会不会遗传给孩子?”、“怀孕会不会加重癫痫发作?”、“癫痫发作会不会对胎儿有影响?”更多的病友或家属担心“我服用抗癫痫药，会不会引起胎儿畸形?” 我们从下面几点进行分析。
第一、癫痫与遗传
癫痫从病因上讲，可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，在原发性癫痫当中，有很少一部分有遗传性，比如：幼时有高热惊厥的患儿，成年后较常人容易发生癫痫。良性家族性婴儿惊厥(BFIE)，是一种良性的癫痫综合症，近年发现了众多的家系，通过基因位点检测，考虑为常染色体显性遗传，也有些患儿成长后，表现为运动诱发的肌张力障碍(PKD)。还有，结节性硬化(TSC)，是一种累及多系统的遗传性疾病多数在疾病早期表现为癫痫，随着病情的进展，出现多器官表现良性肿瘤，最近分子遗传学研究发现基因突变位于TSC1/TSC2。但是，这种原发性疾病发病率比较低，而另一方面，在众多有遗传倾向的人中，约95%的人不会发生癫痫，因此，癫痫遗传概率是很低的。另一方面，继发性癫痫如脑外伤后、脑肿瘤后、脑炎后出现的癫痫等都不具有遗传性。因此要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同辈中已有病例，则遗传的可能性较大，如果找到了明确的癫痫病因，则遗传的概率不大。
第二、癫痫发作与妊娠
两者之间是相互影响的。一方面，怀孕后癫痫发作的机率会相应的增高;而另一方面，癫痫发作会增加妊娠的风险，不仅妊娠期并发症增多，如果癫痫发作持续时间较长，特别是癫痫大发作、癫痫持续状态，会造成胎儿宫内缺氧，严重时刻导致胎死宫内等等，对孕妇和胎儿均会带来严重的影响。
3【女性癫痫,女性癫痫生育】女性要做好妊娠期癫痫护理
癫痫对患者危害很大，由于女性生理和心理的特殊性，她们受到癫痫的影响更大。尤其是女性妊娠期，这段时期，癫痫发作不再是一个人的事情，会影响到母亲和孩子共同的健康。所以一定要了解女性妊娠期病因并且做好相应的护理。
一、女性癫痫妊娠期病因
原因1：早孕时常见恶心、呕吐、消化不良使孕妇不能很好地摄入和吸收抗癫痫药物。
原因2：孕期血容量、体重增加，抗癫痫药物在体内被稀释，抗癫痫药物血浓度绝对不足或相对不足;其次，孕期发生的一系列生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等均可增加大脑的激惹性，对外界刺激因素敏感，一旦劳累、紧张、情绪波动等均可引起癫痫频繁发作。雌激素是一种较强线粒体药物代谢酶竞争的抑制剂，孕期其水平迅速增高，可引起癫痫发作，雌激素本身亦可引起癫痫发作。
原因3：娠晚期腹腔血管受压，回心血量减少，产生暂时性的脑缺血低氧，加上妊娠晚期孕妇每天需增加钙0.4~1.0g，增加热量629~1254g，有的孕妇摄入营养不足，是诱发妊娠晚期癫痫发作的原因。
原因4：有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产乳期中，并无妊娠毒血症或其他可以找到的原因，这种发作被称为“妊娠性癫痫”，有近40%发作始于妊娠期的患者，其仅在妊娠期发作。总之，妊娠可使癫痫病情加重，癫痫又使并发症增多，尤其是在围产期，会直接影响到妊娠和分娩的各个不同环节以及胎儿。
在孕期进行预防癫痫复发是必要的，预防的方式增加孕妇没听需要的钙，妊娠期使得癫痫发作了，癫痫有时并发症增加会影响癫痫女性的分娩。关于女性的护理的我们也有细致讲到了，关于在妊娠期女性预防一定要小心，注意患者病情变化与抗生药物对患者的影响，抗生药物会是患者的外貌的改变，会对胎儿有一定的影响但是不能不吃。
二、女性癫痫妊娠期护理
1、妊娠期是一种特殊的时期，对于大多数的妊娠癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗，尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率。
2、但是不给予抗癫痫药，则活动性癫痫发作，特别是全身惊厥性发作或强直一阵挛发作，有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果，其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。
3、癫痫妇女在妊娠期间约有1/3患者的发作频率或发作程度增加，约1/4会减少，多数无明显变化，但是目前尚不能作出预测，很难预测到哪个患者在妊娠期间病情加重。
4、引起发作增加的原因主要是孕期孕妇体重增加，血容量加大，肝脏肾脏对药物的代谢和排除，胃肠道对药物的吸收下降，从而使稳态水平的血药浓度下降。另一个主要原因是孕妇害怕抗癫痫药物影响胎儿的正常发育，在妊娠期间自行减少用量或停药。
4【女性癫痫,女性癫痫生育】女性癫痫患者怎样生个健康宝宝
女性癫痫患者及其家庭最关心的问题就是生育的问题，对于医生而言这也是一个棘手的问题，很难用简单的是或否来回答，也经常会有病人已怀孕1-2个月，来咨询用药问题。下面内容引自《中国癫痫诊疗指南》，希望给患者一些指导，但最为重要的是在医生指导下有计划地去生育。由于女性癫癎患者特殊的生理特点，治疗措施应该充分考虑到生殖、妊娠、分娩等多方面情况。
一、青春期与癫癎
1.青春期是女性癫癎的高发期之一
2.已确诊的患者进入青春期后，有必要重新评估诊断及发作类型，确保最有效的治疗方案
3.治疗方案要充分考虑到患者的依从性、对AEDs某些不良反应的敏感性以及对生育的影响等
二、生育
重视癫癎女性的生育机能是提高患者生活质量的重要环节之一
1.控制癫癎发作
2.对于尚未生育的患者应尽量避免使用可能影响生育功能的药物，如丙戊酸类药物
3.建议准备生育的患者在医生的指导下计划妊娠
三、避孕
避孕是生育期癫癎女性普遍面临的问题，有必要予患者关于避孕方面的建议。服用酶诱导型AEDs的癫癎女性口服避孕药失败的几率明显增加。非酶诱导型的AEDs对口服避孕药无影响。酶诱导型的AEDs包括：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、扑癎酮、托吡酯非酶诱导型的包括：苯二氮卓类、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加宾、丙戊酸、氨己烯酸。
(一)复方口服避孕药
1.患者口服避孕药时，更适宜应用非酶诱导型的AEDs
2.服用酶诱导型的AEDs的患者，建议使用避孕套等避孕方式以达到最佳避孕效果
3.如果在服用酶诱导型AEDs的同时应用复方口服避孕药，雌二醇的最小剂量应为每天50微克;如果发生突破性出血，雌二醇的剂量应增加到每天75到100微克
(二)黄体酮单一避孕药
1.服用酶诱导型AEDs的患者，不推荐口服黄体酮单一避孕药
2.服用酶诱导型AEDs的患者可以应用注射型长效黄体酮，但必须每10周注射一次
3.服用酶诱导型的AEDs的患者不宜应用黄体酮植入片
(三)紧急避孕：服用酶诱导型的AEDs的患者在服用左旋-18-甲基炔诺孕酮紧急避孕时，应该先服用1.5毫克，12小后再服750微克。
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