纵隔神经鞘源性肿瘤的注意事项纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗方法,今天疾病百科频道的小编为大家带来了有关于纵隔神经鞘源性肿瘤的一些知识，希望大家能够喜欢，当然我们最大的愿望就是大家能从健康网获得更多帮助，给您和您的家人贡献我们的一份力，还有更多关于疾病方面的问题，都可以在疾病百科频道找到哦。纵隔神经鞘源性肿瘤是影响我们纵隔神经的良性肿瘤，疾病在早期的时候症状较少，但患者会感觉到明显的胸痛或是背痛，随着病情恶化，身体出现的症状会增多，因此患者立即前往医院检查，那么纵隔神经鞘源性肿瘤的检查方法有哪些?
1纵隔神经鞘源性肿瘤的检查方法有哪些
纵隔神经鞘源性肿瘤是影响我们纵隔神经的良性肿瘤，疾病在早期的时候症状较少，但患者会感觉到明显的胸痛或是背痛，随着病情恶化，身体出现的症状会增多，因此患者立即前往医院检查，那么纵隔神经鞘源性肿瘤的检查方法有哪些?
1.胸部X线：
所见神经源性肿瘤表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于纵隔影内。侧位片示：肿瘤位于脊柱旁沟区，界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。
扫描显示：
肿瘤位于后纵隔，多靠近椎旁，肿瘤边界清楚。呈圆形、卵圆形，良性或恶性肿瘤部分病例可以有分叶。
3.磁共振成像：
增强的T1和T2的影像可显示：神经纤维瘤有一高密度特征性外周区和中等密度的中央区，而神经鞘瘤为不均质的高密度区。CT或MRI可以确定，肿瘤侵入脊椎管的情况，后者还可以用来确定累及范围。然而通常使用增强的脊髓X线检查来了解肿瘤入侵的情况。如为一侧胸内巨大神经源性肿瘤，X线片、CT片均可显示巨大肿瘤占满整个胸腔，纵隔向健侧移位，气管移位，受压或变窄，患侧肺受压，常见患侧胸内积液。
纵隔神经鞘源性肿瘤通过检查才能确诊疾病，医生为患者检查后会发现肿瘤的相关的症状，此时患者就要做好治疗的准备，纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗以手术为主，治疗后患者就要做好疾病的护理，护理包括饮食与卫生，同时还要预防术后感染。
2纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗方法
医生确诊病人患有纵隔神经鞘源性肿瘤时，会明确告之患者的病情，纵隔神经鞘源性肿瘤是良性肿瘤，但是肿瘤发生在纵隔神经，治疗就会更谨慎一些，那么纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗方法主要有哪些呢?疾病的治疗方法主要如下：
神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好，在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时，首先要明确肿瘤的定位，神经源性肿瘤大多来自肋间神经，可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系，使肿瘤稍有下沉，故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟，如来源于第1，2，3肋间神经，因胸顶部空间狭小，肿瘤颇大，则可占满整个胸顶部，很难正确定位。
第4肋间神经以下发生的神经源性肿瘤，则较易定位其来源。少数肿瘤可远离脊柱旁沟到达后背，可参考X线胸片及CT或MRI来确定手术的径路。小的、无椎管内受侵的肿瘤也可在电视胸腔镜下切除。不论采用哪种途径，首先都要切开肿瘤表面的胸膜，然后钝性及锐性分离肿瘤。有时要切断一根或几根肋间神经或交感神经干。少数情况下要牺牲肋间动脉。
神经鞘源性肿瘤手术主要有以下几种切口：
1.胸后外侧切口适用于后纵隔第4肋平面以下的肿瘤（包括哑铃状肿瘤的胸内部分二期切除）。具体切口径路以肿瘤发源的肋间为准。
2.胸前外侧切口适用于胸顶部肿瘤。
3.后背部纵行、横行或弧形切口 适用于纵隔哑铃状肿瘤Ⅰ期胸外切除。
4.胸后外侧切口+后背正中弧行或横行切口 适用于后纵隔-椎管内哑铃状肿瘤全切除。
5.后胸壁胸膜外小切口 适用于后纵隔定位准确的小肿瘤。
6.胸部小切口，采用电视胸腔镜切除纵隔内肿瘤 适用于纵隔内小肿瘤。
7.颈、胸部横向半蛤壳状切口 适用于颈、胸部哑铃状恶性肿瘤切除。
8.胸骨正中部分劈开+双侧胸部前外切口 适用于前纵隔恶性神经源肿瘤累及双侧胸内脏器者。
纵隔神经鞘源性肿瘤的治疗主要是手术治疗，虽然疾病是良性的，但也有少数的患者疾病会发生恶变，因此患者要早发现疾病治疗，手术治疗后要化验疾病的类型，从而知道肿瘤的性质，以便患者在术后做好护理与预防。
3纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状有哪些
纵隔神经鞘源性肿瘤的发生与神经鞘瘤、神经纤维瘤等疾病的发生有关，但是生活中有很多患者不知道疾病的原因，也不知道发生疾病时的症状，就造成患者不能及时发现疾病，因此我们需要了解纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状，那么纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状有哪些呢?
神经鞘源性良性肿瘤，多数无症状，往往在常规胸部X线检查时被发现，而少数病人其症状常是由于机械原因引起，如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压，PANCOAST综合征是臂丛神经受累，HORNER综合征是颈交感链受累，声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经。有3%～10%的病人因肿瘤伸入脊椎，在椎管内呈哑铃状膨胀生长可出现脊髓受压症状，下肢麻木、活动障碍。
虽然患哑铃状肿瘤病人中，60%的病人出现与脊髓压迫有关的症状，但仍有一部分无症状。当肿瘤生长巨大或恶变时可占据一侧胸腔，使纵隔向健侧移位，病人的肺脏完全被肿瘤压缩而无功能，逐渐出现胸闷、气短、活动后症状加剧，并可导致喘鸣。肺受压后部分不张，可反复出现肺部感染，咳嗽、多痰、发热、有些可出现急性呼吸困难。
并且可使气管移位，患侧呼吸音消失，血气分析提示低氧血症。由于心脏的移位、肿瘤压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征。压迫食管可出现吞咽困难。一般从无症状到有症状，为3个月～3年不等，有报道最长可达之久。纵隔神经纤维瘤恶变者很少见。恶性神经鞘瘤因生长快，症状出现往往较早较重，常因肿瘤侵犯邻近的组织而出现剧痛。
神经鞘源性肿瘤的发病年龄20～50岁，偶尔见于儿童。男女之间发病相似。但神经源性肉瘤，多倾向于发生在患有良性神经鞘瘤的两端年龄的病人，10～20岁和60～70岁年龄段。了解病史后依据临床表现不易诊断。确诊主要依靠术后病理检查。
通过文章的介绍我们掌握了纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状，患者熟悉疾病的内容后可根据身体出现的症状进行诊断，如果自己不能判断的可到医院检查，疾病的检查方法主要有胸部X线、CT检查及磁共振成像等，通过检查即可准确的判断疾病。
4纵隔神经鞘源性肿瘤是由哪些原因引起
纵隔神经鞘源性肿瘤在临床上并不多见，但也有少部份患者会患上疾病，而患者就必须掌握引起疾病的病因，这样患者在以后的生活中才能预防疾病，防止疾病复发。那么纵隔神经鞘源性肿瘤是由哪些原因引起呢?
1.神经鞘瘤：
来自于神经鞘的施万细胞，生长缓慢。肉眼上，神经鞘瘤包膜完整与起源的神经纤维紧密粘连，比较坚硬，灰黄色或粉红色。切面上呈年轮样。显微镜下可看到两种细胞：ANTONI A是纺锤状细胞，呈致密无血管的栅状排列，ANTONI B有黏液瘤的改变及多发囊性区，血管壁增厚并有透明变性。电镜检查ANTONI A细胞有许多从细胞体发出的小胞质突，ANTONI B细胞缺少这些胞质突，但胞质丰富并有复杂的细胞器。
含黑色素的施万细胞瘤除发生在脊柱旁沟外，也发生在椎管内。粒细胞瘤是神经鞘细胞起源的，AISNER等（1988）报道了一例两侧脊柱旁沟同时发生的粒细胞瘤。
2.神经纤维瘤：
神经纤维瘤较神经鞘瘤少，是由神经细胞和神经鞘组成。肉眼上，似乎有包膜，切面灰白半透明，有小圆凸或梭形肿胀，但显微镜下看不到真正的结缔组织界限。组织学上，增生的神经膜细胞鞘及许多轴突构成了交错的网络，细胞不呈栅状排列。电镜下观察，肿瘤是由伸出少数粗大胞质突的长形细胞构成，在广阔的胶原基质中偶尔可看到有髓鞘的或无髓鞘的轴突。
丛状神经纤维瘤是神经的弥漫性梭形增大和沿着神经走行分布的多发性肿物，脊柱旁沟的交感神经干、迷走神经、膈神经均可见到，但左侧迷走神经的近侧端，即主动脉弓以上或主动脉弓水平更为多见。
3.神经源性肉瘤：
成人神经源性肿瘤中，不到10%为神经源性肉瘤，肿瘤多位于后纵隔，偶可在前纵隔见到；附近的结构常受侵犯，并能发生远处转移。显微镜下可看到细胞数异常增多，核多型性及有丝分裂。
纵隔神经鞘源性肿瘤的发生与文中介绍的三类因素有关，由于疾病的早期症状不多，有些患者并没有出现症状，因此诊断疾病很困难，直到病情严重后患者才会到医院检查，此时会发现纵隔神经鞘源性肿瘤的病情已经很严重，治疗也较为复杂。
5纵隔神经鞘源性肿瘤是什么?
神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的纵隔肿瘤，肿瘤分为良性肿瘤如神经鞘瘤、黑色素沉着施万瘤、颗粒细胞瘤及神经纤维瘤，其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性肉瘤。
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