三叉神经痛是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解三叉神经痛，小编接下来准备了有关三叉神经痛的小知识，为大家讲解继发性三叉神经痛的诊断。
1脑脊液,X线颅底拍片问答
图钉问：
我父亲在10多年前三叉神经痛，做过一次手术后去年复发，今年又做了一次但效果不好，才半年又开始痛了，想问下有什么有效的治疗方法吗？
答：
三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。首先应药物治疗如痛痉宁、苯妥英钠、氯丙嗪、安定、七叶莲以及各种止痛剂。对长期药物治疗效果不好或服药后有反应的患者，可考虑作三叉神经封闭治疗。
2继发性三叉神经痛的诊断
继发性三叉神经痛是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。常见原因有以下几点：
①桥脑小脑角肿瘤，如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;
②三叉神经肿瘤，如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;
③颅底部原发性或转移性肿瘤，如脑膜瘤、鼻咽癌等;
④脑蛛网膜炎;
⑤其他如牙齿、鼻窦等疾病。
继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且阵发性加剧;通常没有扳机点;诱发因素不明显，可发现有三叉神经损害和原发疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底拍片、CT扫描、MRI、DSA乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。有时继发性三叉神经痛发作情况、特征与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查，很容易漏诊或误诊。
3诊治原发性三叉神经痛要注意什么
诊治原发性三叉神经痛要注意什么
(1)谨慎 因为一旦误诊会给患者、家属带来身体、心理损害，且因为错误诊断会进行错误治疗，非常可怕。
(2)病史 美国著名心血管外科学专家怀特教授说：心脏科医生在临床诊治中要遵循原则，好比你五个手指，第一是拇指，即采集病史；第二是食指，认真仔细查体；第三是中指，做心电图；第四是无名指，做相关无创检查；第五是小指，做有创检查(如导管造影等)。他把采集病史比作五个手指中的拇指，可见病史的重要性。
(3)体检 全面、仔细的神经系统体检特别重要。三叉神经痛的体征有：扳机点，疼痛区皮肤粗糙、着色或感觉减退。要警惕与占位等病变引起继发性三叉神经痛的区别诊断，后者常有其他相应而明显的体征。
4原发性三叉神经痛诊断
原发性三叉神经痛指的是不明原因的面部三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛，应用各项检查手段不能发现与疼痛有关的病变。有关原发性三叉神经痛的病因目前还不明确。诊断原发性三又神经痛，一般并不困难，以下几点可以作为诊断本病的依据。
1、短暂发作的闪电样疼痛，每次发作持续的时间一般不超过1~2分钟。
2、疼痛多局限于一侧面部三叉神经的某一支、两支，偶尔也有三支分布的区域内，而且不扩散到对侧。
3、间歇期间无任何疼痛，个别严重病例疼痛间歇期可有轻微的钝痛，但性质与发作期截然不同。
4、常有扳机点，轻轻触摸这些部位可以诱发疼痛发作，并且这些扳机点位于病变神经分布区内。
5、对这样的病人做体格检查，没有面部感觉异常，也没有其他的神经系统体征。
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