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50余种药物可引起药物性红斑狼疮

时间:2024-08-20 16:01:23

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50余种药物可引起药物性红斑狼疮

50余种药物可引起药物性红斑狼疮,服用了某些药物后所引起的红斑狼疮即为药物性狼疮,临床认为这可能是由于服用的药物改变了抗原,使机体产生了相应的自身抗体而引起。

1心得安,利血平问答

图钉问:

系统红斑狼疮

答:

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,与遗传也是有很大关系的,可以出现了白细胞和血小板降低,如果累及了肾脏,是可以引起血尿,容易合并感染细菌或病毒,引起了肺炎。需尽早去医院就诊,需采用激素类药物及免疫抑制剂类药物治疗,都可以逐渐好转的。

2【心得安,利血平】50余种药物可引起药物性红斑狼疮

药物性狼疮是指因服用了某些药物后所引起的红斑狼疮。临床研究显示,这可能是由于服用的药物改变了抗原,使机体产生了相应的自身抗体而引起。其发病与药物的每日用药量及总用药量有关,一般于常用药物剂量数月后诱发。

到目前为止,临床上已知的可引起药物性狼疮的药物多达50余种,如肼曲嗪(肼苯达嗪)、异菸肼、呋喃妥因、别嘌呤醇、他巴唑、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因酰胺、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、氯丙嗪、利舍平(利血平)、硫甲丙脯酸、苯妥英钠、硫氧嘧啶、口服避孕药、青霉素、四环素、奎尼丁等。

需要服用上述药物的人群,一方面应在医生的指导下用药,另一方面应对自己的身体状况密切关注,一旦发现药物性狼疮应及早诊断,及时停药。一般狼疮会在停药数天或数周后消失,无需特殊治疗。需要注意的是,有些药物所引起的药物性狼疮患者,临床症状可在停药后好转,但血清学异常可持续数年。极少数停药后临床症状不消退的患者,应及时进行正规治疗。

3【心得安,利血平】红斑狼疮的病因

红斑狼疮的病因包括遗传因素、感染因素、内分泌因素、环境因素及其他因素,如青霉素的使用可诱发该病的出现。了解相关病因,对预防及治疗红斑狼疮有一定意义。

1.遗传因素

遗传因素是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发因素就会发病。据调查,有红斑狼疮家族史的发病率可达5%~12%。因此,遗传因素在红斑狼疮发病中占有一定比例。

2.感染因素

在红斑狼疮患者的肾小球内可测到C型病毒相关抗原的抗体,并在血清中发现抗病毒抗体增高。感染与红斑狼疮的发病有一定的关联。

3.内分泌因素

红斑狼疮多发于育龄妇女,而男性睾丸发育不全者也常发生红斑狼疮。在红斑狼疮动物模型实验中,发现雄激素可使病情缓解而雌激素使病情恶化,提示雌激素在红斑狼疮发病中有影响。

4.环境因素

环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理因素及化学因素。物理因素如过多的紫外线照射会诱发皮损或使原有皮损加重,并且寒冷及强烈电光照射会诱发该病;化学因素中某些药物,如青霉素可引起变态反应并激发狼疮的潜在素质,而长期过量使用异烟肼也可诱发红斑狼疮。

5.其他因素

蟹、无花果、芹菜等食物的过量食用或饮食不当,染发等都可诱发红斑狼疮。

4【心得安,利血平】某些女性服用避孕药后可引起红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种因自身免疫系统紊乱而造成的疾病。患者健康的组织会受到免疫系统的错误攻击,其结果非常严重,患者会出现皮疹和关节炎等症状。

加拿大麦吉尔大学Samy博士和同事们研究发现,一些女性在服用复方口服避孕药后,会在短期内患上红斑狼疮,其中又以最初三个月tulaoshi内的风险最高。

研究人员利用病例数据库,对近内被诊断患有红斑狼疮的786名妇女和7817名健康妇女进行了比较研究。通过比较发现,短期服用复方口服避孕药的妇女,患红斑狼疮的概率是未服用者的2.5倍;而长期服用口服避孕药的妇女,患红斑狼疮的概率是未服用者的1.5倍。

值得注意的是,第一、二代避孕药(不包括第三代避孕药)中雌激素的含量都比较高,因此可以说患红斑狼疮的风险因雌激素摄入量的增加而增加。

Samy博士将这一研究成果发表在《关节炎与风湿病》杂志的同时,还建议应对患者患红斑狼疮与雌激素摄入量之间的确切关系进行剂量-反应研究。如需进一步研究复方口服避孕药对红斑狼疮的准确影响,还应对那些服用避孕药后易患红斑狼疮的女性的自身特征进行研究。

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