判定脑瘫儿肌张力异常的方法

脑瘫让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天小编就带大家了解判定脑瘫儿肌张力异常的方法吧。

1脑瘫问答

图钉问：

孩子天生脑瘫现在是左手左脚运动不灵活而且长得也比右边稍小。小时候也吃过药但没效果，现在可以自立，请问现在哪个医院有更好点治疗效果怎么治？谢谢！

答：

好，北京宣武医院是全国神经内科最好的医院，建议您去咨询一下。

2判定脑瘫儿肌张力异常的方法

脑瘫儿由于大脑损伤可能导致肌肉不协调收缩而引起运动障碍，常表现为肌肉张力异常，可通过肌肉张力测定了解肌肉不协调收缩的失控程度，早期提示脑瘫。

测定婴儿肌张力的方法包括：

1、抱起婴儿，根据抱起婴儿的手感进而判断婴儿的肌肉张力情况。肌肉张力降低的患儿抱起时会感到困难，有婴儿下沉的感觉，患儿容易从抱起者的手中滑落。而肌肉张力升高的患儿，抱起时手感僵硬、强直，如同一块板，不能顺势改变姿势。

2、观察3个月以上婴儿的姿势。正常的婴儿仰卧位时会自然躺着，可不断活动肢体，或保持一定的体位和姿势。肌肉张力降低的患儿处于仰卧位时，四肢屈曲、外展，很少主动运动。肌肉张力高的患儿仰卧位时往往出现不对称的异常姿势，动作刻板。

3、通过用手触摸四肢肌肉来感受患儿肌肉紧张度。正常儿童四肢触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。肌肉张力降低的患儿四肢手感柔软、松弛，对外力按压较少有抵抗。肌肉张力升高者，手感肌肉紧绷，对外力按压有较强的抵抗。

4、对患儿的肢体作被动屈伸运动，判断肌肉张力。肌张力降低者，做被动屈伸运动时会感到沉重、无抵抗力，肢体无自我控制能力。肌肉张力升高者四肢时，可感到明显的抵抗。

3手足徐动型脑瘫的诊断

手足徐动型脑瘫也是一种常见的脑瘫类型，约占脑瘫的20%，由于其病变在椎体外系，临床表现以不随意运动为主要特征。

手足徐动型脑瘫在早期诊断比较困难，因为患儿早期在不随意动作未出现前，异常姿势、运动等症状多不明显，部分患儿仅表现为肌张力低下，肌肉松软等，或者仅表现出运动机反射发育较同龄正常儿发育落后的特点。随着病情的进展，不随意动作才逐渐出现，症状明显化，方能诊断其类型。这种类型的脑瘫儿常对声音、光线、触碰等感觉刺激十分敏感，常会在收受到轻微刺激后出现惊吓反应，过度异常运动或异常姿势反射。

手足徐动型脑瘫患儿常有母婴血型不合所致核黄疸、新生儿窒息或早产等病史，并出现典型的不随意运动的症状。临床症状表现为肢体及周身不自主抖动，动作迅速多变，安静时不随意动作减少，入睡后消失。不随意运动主要在四肢，尤其是上肢更明显，头面部和手也可出现不随意运动。此类型患儿表情奇特，常出现挤眉弄眼，似乎做鬼脸的样子。

4脑瘫需与缺钙相鉴别

婴儿出生后肌肉紧张度低，呈松弛状态，常出现为身体柔软、颈软、四肢肌肉软弱无力，表现为不能支撑头部，不会独坐，不能翻身。在基层保健门诊或儿科门诊，基层医务、保健工作者往往把婴儿的这种表现诊断为缺钙引起的佝偻病。脑瘫儿与佝偻病患儿可有类似的症状，容易误诊，而延误诊断治疗，要注意鉴别。

佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病，是因缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常，而使骨骼钙化不良所致。患儿常会出现精神神经症状，骨骼表现和其他症状表现。

精神神经症状包括多汗、夜惊、好哭等。佝偻病患儿会出现骨骼改变，早期可出现颅骨软化，多见于3～6月婴儿，头颅表现为方颅、 鞍状头或&ldquTUlaoshio;十字头畸形，前囟闭合推迟，可迟至2-3岁才闭合。还有些患儿出现出牙晚，严重者直至3岁牙才出齐，牙齿排列不齐，牙釉质发育不良。患儿还可出现串珠胸、鸡胸、漏斗胸等胸骨畸形，腕关节和踝关节膨大，出现O型腿或X型腿，脊柱出现畸形。患儿表现出抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛，肢体过伸。脑瘫儿一般不会出现佝偻病典型的骨骼改变，并且在给予维生素D和钙剂治疗后症状也不会好转，结合二者的临床症状，仔细分析不难鉴别。

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