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朊蛋白病诊断

时间:2020-09-27 21:58:49

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朊蛋白病诊断

朊蛋白病是一组具传染性朊蛋白所致散发的,显性遗传的,可传染的中枢神经系统变性疾病,其病理特征是脑海绵状变性。已知朊蛋白并非病毒,也不是类病毒,而是一种特殊的具有传染性质的蛋白质(protinactiousinfectiousparticles,prion)。朊蛋白上一种糖蛋白,分子量约27~35道尔顿。正常脑组织中也含朊蛋白,并存在朊蛋白基因,位于20号染色体短臂上。正常脑组织朊蛋白(prionprotein,PrP)无致病性,其功能尚不清楚。感染性朊蛋白是朊蛋白的一种变异型,可引起脑组织海绵状变性。正常朊蛋白是α螺旋结构,是水溶性蛋白,可以被蛋白酶水解。而变异型朊蛋白则是β片状结构,不溶于水

1朊蛋白病的症状有哪些?

1、CJD发病年龄多为40~80岁,潜伏期长达3~,一般超过以上,病程3~12个月。

2、急性、亚急性发病,少数慢性发病,迅速进行性智力丧失伴肌阵挛,人格改变是最早症状。

3、临床症状多样化,早期表现精神衰退、记忆力障碍、小脑性共济失调、失语、吞咽困难、无动性缄默、锥体束征、锥体外系征和眼球偏斜等。随病情进展,智力下降严重者痴呆。终末期病人呈去皮质或去大脑状态,深昏迷、并发感染死亡。

2朊蛋白病的治疗方法有哪些?

(一)治疗目前,朊蛋白感染疾病仍属于无法治愈的致死性疾病,临床只能对症处理并发症及给予支持治疗。随着人们对该病发病机制的逐渐阐明,不远的将来人们有可能找到治愈这类疾病的原则与方法,能找到控制PrPC转变为PrPSC或PrPCJD的途径,因为人们已经发现缺乏PrPC基因的鼠并不发生CJD,因此,应用反义寡核甘酸或基因治疗,可能达到预期目的。另一有利方面,此组疾病的防治已引起WHO及其相关机构的高度重视。(二)预后朊蛋白感染疾病潜伏期长、短病程,即发病后进展快,持续性进展,多在数月至1年内死亡,无特效疗法。预后极差。

3朊蛋白病是怎么引起的?

1、CJD病理特点主要上脑组织海绵样变,PrP淀粉样斑块形成,呈曙红色玻璃样变团块,周边有放射状的淀粉样纤维。2、神经元丢失及反应性星形胶质细胞增生,神经纤维网内出现空泡。3、在中枢神经系统海绵样变广泛分布整个脑和脊髓的灰质结构,主要累及大质,基底核,丘脑及小脑皮质,其中大脑皮质最明显。

4朊蛋白病是怎么引起的?

1、CJD病理特点主要上脑组织海绵样变,PrP淀粉样斑块形成,呈曙红色玻璃样变团块,周边有放射状的淀粉样纤维。2、神经元丢失及反应性星形胶质细胞增生,神经纤维网内出现空泡。3、在中枢神经系统海绵样变广泛分布整个脑和脊髓的灰质结构,主要累及大质,基底核,丘脑及小脑皮质,其中大脑皮质最明显。

5朊蛋白病如何鉴别诊断?

临床上分为肯定CJD、可能CJD、可疑CJD。1、肯定CJD的诊断只能通过尸检或脑组织活检的病理学诊断。2、可能CJD需具有进行性痴呆及典型脑电图改变,并至少有以下4项中2项:①肌阵挛发作;②视觉或小脑功能障碍;③锥体束征或锥体外系功能障碍;④无动性缄默。3、可疑CJD诊断有不典型脑电图改变,病程不超过2年,其他标准与可能CJD相同。本病主要与AlzheimerDisease(AD)鉴别。二者均以痴呆为主要表现。但AD病程更长,脑电图一般无改变,无小脑体征。另外还应与多发性腔隙性痴呆、慢性酒精中毒、原发性颅内肿瘤相鉴别。

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