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老年高脂血症的预防

时间:2021-02-23 11:43:41

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老年高脂血症的预防

老年高脂血症怎么预防,老年高脂血症的预防,很多朋友在日常生活中由于不注意,或是有因为生活工作过于忙碌,患上老年高脂血症之后不能及时的进行治疗,这就导致老年高脂血症越来越高发,也让广大朋友们越来越苦不堪言,深受折磨,为了避免这种情况的发生,youdong1004今天就来带大家介绍有关老年高脂血症的预防的一些知识吧。老年高脂血症指血浆脂质中一种或多种成分含量超过正常高限。其主要成分有叁酰甘油、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸等。CE与TG受年龄、性别、生活习惯、进食质量等影响。临床上表现为头晕、耳鸣、头胀、失眠健忘、脑动脉硬化、脑栓塞等。

1老年高脂血症的临床症状

根据老年的发病原因不同,老年高脂血症患者主要有以下表现:

1、头晕、耳鸣、头胀、失眠健忘、脑动脉硬化、脑栓塞。

2、有糖尿病病史,体态肥胖。

3、胸闷、心慌、常发作心绞痛,心电图提示冠心病,重者可心肌梗死。

4、视物不清、两眼干涩,眼底动脉硬化。

5、肝区隐痛、B 超提示脂肪肝。

6、下肢麻木疼痛、间歇性跛行,出现下肢闭塞性动脉硬化。

2老年高脂血症的饮食宜忌

饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖病人。脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,CE(胆固醇)含量应≤300mg/d,碳水化合物占总热量的50%~60%,同时补充维生素E,以免体内过氧化脂质生成增加,高纤维饮食、各种豆类及其制品也具有降低血脂的作用。

3老年高脂血症应该如tuLaOshi何预防?

预防老年高脂血症需做到早期确诊病因,积极治疗;低热量,低脂肪饮食;保持胆道通畅,防止血脂升高;适度运动,控制体重,餐后不卧位。

4老年高脂血症的临床检查手段

高脂血症可通过血常规与血生化检查结果,即可诊断。

1、测定血脂谱全套包括空腹TC(胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)。

2、判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3、血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度可采用Friedewald公式进行计算:LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-CTG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-CTG/2.2)。

5老年高脂血症的西医治疗方法

高脂血症随着生活水平的提高,发病率逐年上升。特别是老年代谢能力下降,饮食习惯不良,活动减少,更容易发病。高脂血症的治疗是多方面的:

一、治疗

1、饮食疗法

饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖病人,脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,CE(血清胆固醇)含量应<300mg/d,碳水化合物占总热量的50%~60%,同时补充维生素E,以免体内过氧化脂质生成增加,高纤维饮食,各种豆类及其制品也具有降低血脂的作用。

2、运动与戒烟

适当运动,利于降低体重,改善OGTT(口服葡萄糖耐量)异常。

3、病因治疗

明确病因,对因治疗。

4、药物治疗

轻度高脂血症不用降脂药物,饮食控制,运动和原发病治疗3个月,效果差者,可加服血脂调节剂。

(1)考来烯胺(消胆胺):又名降脂树脂1号,不溶于水,肠道不吸收,能使LDL和CE降低,糖尿病患者不宜用,高纤维饮食或配用缓泻剂,可避免胃肠道不良反应,剂量为16g/d~24g/d,分次口服。

(2)苯氧乙酸衍生物:

①氯贝丁酯(安妥明):能降低血浆TG20%~40%,有抗凝作用,可出现一过性转氨酶升高及胃肠道反应,长期服用可促使胆石形成及升高血糖,临床很少用,多选用其他衍生物。

②非诺贝特:副作用较轻,剂量为0.3g/d~0.6g/d,分次口服。

③苯扎贝特:可使血浆CE下降20%~25%,TG下降40%~50%,适用于合并糖尿病者,剂量为0.6g/d,3次/d口服。

④吉非贝齐(诺衡):原发性高脂血症的TG可下降70%,适用血浆高TG血症(Ⅱb和Ⅳ型),肝肾功能不全慎用,剂量为0.6g/d~1.2g/d,2~3次/d口服。

(3)HMG-COA还原酶抑制药:洛伐他汀(美降脂)和辛伐他汀(舒降脂)对血糖无影响,对DN安全有效,剂量为,0.02g/d~0.08g/d分次或晚餐时顿服。

(4)普罗布考(丙丁酚):抑制肝内合成CE,促进其排泄并抑制其从食物中的吸收,激活LPL活性,剂量为1g/d,分2次服用。

(5)烟酸:抑制脂肪组织脂解和VLDL合成,抑制肝内合成CE,易诱发溃疡病,升高血尿酸,增加胰岛素抵抗。

(6)联合用药:小剂量联合用药可增加药物疗效,减少副作用。

5、特殊治疗

(1)血浆净化疗法:将血浆中LDL通过仪器定期净化,去掉LDL再送回体内,感染可危及生命。

(2)手术治疗:纯合子家族性高脂血症患者,可先施行门-腔静脉吻合术后再服血脂调节剂,有一定疗效,对老年患者有待研究。

二、预后

早期治疗一般预后良好,一旦有重要合并症,而老年死于动脉粥样硬化者约占80%。

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