老年女性高脂血症三对策

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高脂血症三对策

□魏开敏

女性在青壮年时期受到雌激素的保护，血脂较少发生波动。然而，当女性步入老年后，由于雌激素的分泌减少，血脂波动幅度开始增大，高脂血症病例也在逐渐增加。国内资料统计表明，60～74岁老年女性中的高脂血症患病率18．95%，明显高于男性。

老年女性高脂血症通常以总胆固醇和低密度脂蛋白为主，使得动脉粥样硬化程度加重，显著增加心血管病的风险。所以，当老年女性在体检中发现血脂增高时不可掉以轻心，需要采取积极措施进行应对，基本对策主要有以下三个方面。

一、饮食控制。饮食控制可以减少脂类的来源，是防治老年女性高脂血症的基本措施。饮食控制的要点包括：1．均衡分配热量的摄入，不偏食，少挑食，不暴饮暴食。2．每日三餐定时定量，早餐不可少，晚餐不可过于丰盛，不要在睡前吃夜宵。3．少吃精制米、面、糖果、甜糕点等，以免摄入热量过多。适当增加豆类、鱼、禽、瘦肉的摄入，以保证蛋白质供应量。4．限制脂肪摄入，食用油以植物油为主，每日25～30g。5．多吃新鲜水果及蔬菜，每日应在500g左右，并注意多吃一些深色或绿色的新鲜蔬菜。5．少饮酒，少喝含糖饮料。

二、体育运动。体育运动可增加脂类消耗，有利于降低血脂水平，也是防治老年女性高脂血症的基本措施。体育运动的要点包括：1．运动项目的选择以有氧运动为主，即人体在氧气充分供应的情况下进行的体育活动，特点是强度低，有节奏，持续时间较长。这类运动项目主要包括步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、广场舞、健身操等。2．运动强度以中等强度为宜，即在运动中的心率=最大心率×60%～70%，而每个人的最大心率一般用“220-年龄”这一公式来推算。按照这一公式推算，老年女性在运动中的每分钟心率约为98～120次。3．每天运动30～50分钟，每周运动4～5次，需要长期坚持不懈，方能取得满意效果。

三、药物治疗。一般来说，老年女性对饮食控制和体育运动敏感，轻度高脂血症往往无需药物治疗，中度高脂血症也有部分无需药物治疗。药物治疗通常用于较重程度的老年高脂血症患者。调脂药物种类包括：1．主降胆固醇的药物，如胆酸螯合剂，普罗布考，弹性酶等。2．兼顾降低总胆固醇和甘油三酯的药物，如他汀类、血脂康等。3．主降甘油三酯的药物，如贝特类、烟酸等。药物选择要由医生根据患者不同的血脂异常类型来决定，以保证疗效，减少盲目性。一般情况下，他汀类是老年女性高脂血症的主要调脂药，常用药物为辛伐他汀或洛伐他汀。

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