获得性免疫缺陷综合征视网膜病变 获得性免疫缺陷综合征视网膜病变预防,获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的并发症,各位朋友们，大家好，今天喔德甜为大家精心整理收集了获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的并发症的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmumodeficiencysyndrome，AIDS)又叫艾滋病，是由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起，以细胞免疫缺陷为主的严重疾病，常发生眼底和其他眼部病变。
1获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的症状有哪些？
感染后潜伏期长短不一，短则1年，长则数年甚至10多年(平均4.5年)。全身有持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大，TH细胞减少，TH细胞与TS细胞比值倒置。由于细胞免疫功能低下，患者对无害的条件致病微生物呈高度易感性，发生多脏器、多系统感染并伴发恶性肿瘤。
据文献报道，AIDS有40%～92.3%并发眼部病变，其中眼底损害更为多见。
眼底损害，可发生于HIV感染本身，亦可发生于条件致病微生物的继发感染。
由HIV感染本身所致者主要表现为棉绒状斑，大多位于眼底后部血管*附近或视盘周围的视网膜浅层，1个或多个，悄然出现，在4～6周内自行消失，继而在不同部位再发生新病灶。棉绒状斑为视网膜毛细血管前动脉炎症性阻塞，引起神经纤维层局灶性缺血、缺氧、轴浆流阻滞，神经纤维水肿变性而形成。FFA在白斑相应处(包括已消失处)为无灌注区(filling defect)。有时还可见到眼底后极部火焰状出血及有白色中心的出血斑。黄斑中心凹周围毛细血管闭塞，亦可导致黄斑水肿渗出，出现沿Henle纤维排列的放射状微囊样皱褶和星芒状斑。 HIV形成不可逆转的免疫缺陷，从而引起各种条件致病微生物(病毒、细菌、真菌、原虫)感染性眼底疾病。如巨细胞病毒性视网膜炎、*形虫性视网膜脉络膜炎、真菌(念珠菌、隐球菌等)性脉络膜视网膜炎、鸟型分枝杆菌性脉络膜视网膜炎等。
巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis)在AIDS患者中发病率高达12%～46%(此外见于恶性肿瘤及脏器移植后应用免疫抑制药的患者)。通常见于病程晚期，但也可先于全身其他病变出现之前。开始时，进展缓慢，对中心视力无明显损害，患者往往并无感觉，或仅有飞蚊症。检眼镜下见到周边眼底或后极部血管*附近有境界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色絮样混浊，逐渐扩大融合。视网膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血，黄斑星芒状斑，使眼底呈碎乳酪与番茄酱样。
*形虫视网膜脉络膜炎(toxoplasmic retinochoroiditis)是因*体原虫经后短睫状动脉进入脉络膜视网膜，或自脑脊液而到达视盘附近。眼底表现与一般后天性*形虫性脉络膜视网膜炎相同。但炎症反应急剧，常因房水、玻璃体混浊而不能满意透见眼底。
临床上主要根据病史、高危人群、全身多系统症状和体征，反复性多种或1种条件性致病微生物感染，结合罕见的Kaposi肉瘤、肺囊虫肺炎等，可做出AIDS的拟诊。
2获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的治疗方法有哪些？
治疗无有效治疗方法，重在预防。AIDS巨细胞病毒感染引起巨细胞视网膜炎者，可用丙氧鸟苷(ganciclovir)250～500mg加入生理盐水500ml中静脉缓缓滴注，1次/d，连续10～14天后，改250～500mg，2次/d内服，持续数月乃至数年。急性期亦可以丙氧鸟苷200??g玻璃体内注射。能延长患者生命及缓解视网膜炎症。此外，膦甲酸(foscarnet)、cidofovir亦可使用。但无论何种药物，均不能杀灭病毒。
3获得性免疫缺陷综合征视网膜病变有何临床表现？
获得性免疫缺陷综合征 又叫艾滋病是20世纪80年代举世瞩目的新型病毒性传染病。是由人免疫缺陷病毒 引起，以细胞免疫缺陷为主的严重疾病。并因此发生难于控制的条件致病微生物感染常合并恶性肿瘤，如Kaposi肉瘤Burkitt淋巴瘤等。患者在较短时间内死亡。目前在我国已非少见，且有快速增多的趋势。大家听了这番介绍后会不会觉得这个病很可怕呢？大家想不想知道这个病有什么临床表现呢？下面我们一起来了解一下吧。感染后潜伏期长短不一，短则1年，长则数年甚至10多年(平均4.5年)。全身有持续性发热盗汗腹泻、消瘦、淋巴结肿大，TH细胞减少，TH细胞与TS细胞比值倒置。由于细胞免疫功能低下，患者对无害的条件致病微生物呈高度易感性，发生多脏器、多系统感染并伴发恶性肿瘤。AIDS有40%～92.3%并发眼部病变，其中眼底损害更为多见眼底损害，可发生于HIV感染本身亦可发生于条件致病微生物的继发感染。由HIV感染本身所致者主要表现为棉绒状斑，大多位于眼底后部血管*附近或视盘周围的视网膜浅层1个或多个悄然出现，在4～6周内自行消失，继而在不同部位再发生新病灶。棉绒状斑为视网膜毛细血管前动脉炎症性阻塞，引起神经纤维层局灶性缺血、缺氧轴浆流阻滞，神经纤维水肿变性而形成。FFA在白斑相应处(包括已消失处)为无灌注区 。有时还可见到眼底后极部火焰状出血及有白色中心的出血斑。黄斑中心凹周围毛细血管闭塞健康搜索，亦可导致黄斑水肿渗出，出现沿Henle纤维排列的放射状微囊样皱褶和星芒状斑。HIV侵犯破坏免疫系统的核心TH细胞鶒，形成不可逆转的免疫缺陷从而引起各种条件致病微生物(病毒、细菌、真菌、原虫)感染性眼底疾病如巨细胞病毒性视网膜炎、*形虫性视网膜脉络膜炎、真菌(念珠菌隐球菌等)性脉络膜视网膜炎鸟型分枝杆菌性脉络膜视网膜炎等。巨细胞病毒性视网膜炎 在AIDS患者中发病率高达12%～46%(此外见于恶性肿瘤及脏器移植后应用免疫抑制药的患者)。通常见于病程晚期，但也可先于全身其他病变出现之前。开始时，进展缓慢，对中心视力无明显损害患者往往并无感觉或仅有飞蚊症检眼镜下见到周边眼底或后极部血管*附近有境界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色絮样混浊逐渐扩大融合。视网膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血，黄斑星芒状斑，使眼底呈碎乳酪与番茄酱样。*形虫视网膜脉络膜炎 是因*体原虫经后短睫状动脉进入脉络膜视网膜或自脑脊液而到达视盘附近。眼底表现与一般后天性*形虫性脉络膜视网膜炎相同。但炎症反应急剧，常因房水、玻璃体混浊而不能满意透见眼底。上面就有关获得性免疫缺陷综合征视网膜病变有何临床的问题给大家做出来详细的讲解，希望能对大家有所帮助。但是大家一定要记住，疾病其实不是最可怕的，最可怕的是我们胡乱就医，或是受到疾病的影响，心情低落慌张，这都是不对的，不管怎么样我们都要有一个积极的心态。祝您身体健康!
4获得性免疫缺陷综合征视网膜病变是什么?
获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmumodeficiencysyndrome，AIDS)又叫艾滋病，是由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起，以细胞免疫缺陷为主的严重疾病，常发生眼底和其他眼部病变。
5获得性免疫缺陷综合征视网膜病变应该做哪些检查？
实验室免疫学检查对确定诊断极为重要，包括末梢血淋巴细胞绝对值、TH和TS细胞值及其比值;HIV分离，检测HIV抗原及核酸或反转录酶。
并发巨细胞病毒性视网膜炎时FFA检查视网膜有大片无灌注区，动、静脉管壁均有大量渗漏。病变继续加剧则视盘充血水肿，视网膜渗出性脱离，视力完全丧失(图3)。
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