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获得性免疫缺陷综合征伴发急性阑尾炎如何预防

时间:2022-04-04 18:21:43

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获得性免疫缺陷综合征伴发急性阑尾炎如何预防

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1艾滋病人的急性阑尾炎是怎么引起的

一、发病原因

AIDS病人的腹部手术的发生率不高(4.2%),但阑尾炎容易发生,其原因有人认为与其血供为终末血管而无吻合支有关,血管内感染和水肿引起栓塞使阑尾易于坏疽穿孔。

二、发病机制

AIDS病人因免疫功能受到严重抑制,本身有较高的并发症发生率和死亡率,即使轻微病损往往也会产生全身和局部的显著反应,导致诸多严重情况。一旦阑尾出现炎症,其病理发展与正常情况下阑尾炎有所不同,并且尚需与AIDS病人特有的胃肠道炎症(诸如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎)相鉴别,后者往往可以非手术治愈,而阑尾炎的延误却会给AIDS病人带来较正常人严重得多的危险结果。

2获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤应该做哪些检查?

            

            <h2>获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤应该做哪些检查?</h2>

<p>1.病理检查 对可疑部位的组织取材活检是确诊本病的主要方法,其确诊率为75%~100%。细针吸取(FNA)肿大淋巴结组织病理检查对淋巴瘤也具有诊断性,但仅阳性结果对诊断才有帮助,阴性结果不能排除淋巴瘤诊断。如骨髓活检,肺活检。骨髓活检是一个既有用又安全的诊断手段。</p>

<p>2.骨髓浸润常见于小无裂(Burkitt样)淋巴瘤,骨髓浸润超过50%骨髓体积提示预后差。</p>

<p>3.生化检查 有肝功能损害的可出现转氨酶、尿素氮及电解质的变化。</p>

<p>大多数肺部实质性病变需要肺活检加以确诊。有报道经支气管和开胸肺活检的诊断率分别为58%和75%,而经胸廓细针穿刺活检的诊断率为50%。</p>

<p&检查&胸部示胸腔积液、肺实变、间质性浸润、块影及肺门纵隔、淋巴结肿大。肝脏和脾脏受累多表现为低密度块影。表现为多个孤立性病灶环绕肠壁、肠壁增厚或局灶性空腔样病灶等。&&

<p>2.X线检查 检出率大于95%,典型的病灶有胸腔积液、肺叶实变、间质性浸润、块影、肺门及纵隔淋巴结肿大。</p>

<p>3.核素影像学检查 在AIDS病人对镓或其他核素有延缓吸取现象。</p>

<p>4.胸腔穿刺 胸腔积液为渗出液,并且往往LDH浓度非常高。胸腔积液细胞学结合胸膜活检的诊断敏感性约为75%。</p>

<p>5.腰椎穿刺 由于AIDS相关的系统性淋巴瘤累及CNS的发生高,有学者认为对于可疑患者应常规进行腰椎穿刺检查,以便及时进行鞘内治疗。当CSF细胞学和常规生化检查为阴性结果时,CSF的EBV-DNA测定将有助诊断。</p>

3艾滋病人的急性阑尾炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

AIDS病人的腹部手术的发生率不高(4.2%),但阑尾炎容易发生,其原因有人认为与其血供为终末血管而无吻合支有关,血管内感染和水肿引起栓塞使阑尾易于坏疽穿孔。

(二)发病机制

AIDS病人因免疫功能受到严重抑制,本身有较高的并发症发生率和死亡率,即使轻微病损往往也会产生全身和局部的显著反应,导致诸多严重情况。一旦阑尾出现炎症,其病理发展与正常情况下阑尾炎有所不同,并且尚需与AIDS病人特有的胃肠道炎症(诸如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎)相鉴别,后者往往可以非手术治愈,而阑尾炎的延误却会给AIDS病人带来较正常人严重得多的危险结果。

4阑尾炎的发病原因有哪些

阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。

阑尾炎发病原因常见于:

(1)阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

(2)在阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经过血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛。

(3)饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。

(4)另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。

5特指阑尾炎的发病原因有哪些

特指阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70&#xFF05;的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性特指阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。

由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。

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