癫痫伴发的精神障碍症状,癫痫伴发的精神障碍并发症,在现代都市生活中不断有人患上了癫痫伴发的精神障碍，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【癫痫伴发的精神障碍】栏目为你带来癫痫伴发的精神障碍，不了解的朋友们赶紧看看吧！人们通过长期观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题，如情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫伴发的精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。
1癫痫伴发的精神障碍是怎么引起的？
癫痫患者不仅忍受躯体痛苦，而且忍受精神折磨。通过对门诊癫痫患者的调查，发现有25％的人存有抑郁症状。造成或影响癫痫病人并发精神抑郁的原因很多。
1、对癫痫病认识片面，缺乏有关的知识，认为是不治之症，需长期服药。癫痫病人由于疾病多年缠绵，经久不愈，对治疗失去信心，对生活失去乐趣，认为癫痫发作时的症状难堪，觉的是见不得人的事，低人一等。
2、就业及找对象困难，家庭不和睦，人际关系紧张。
3、经济负担太重，患者为求根治，四处求医，尝试多种办法，给家庭带来严重的经济负担。
4、对心理治疗重视不够，医生对癫痫患者只注重药物的治疗作用，忽视了社会心理因素给本病带来的不良影响。
5、个人心理素质，一般性格内向，心胸不开阔的病人多并发。
2癫痫性精神障碍是怎么引起的
一、发病原因
1、由于急性脑部功能性障碍，例如高热、代谢失调等，或结构性病变，如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(reactiveepilepticseizure)。其预后则依引起癫痫发作的原因而异，可能一生中就只有这一次，但也可能在急性期过后，又反复发生癫痫发作而成癫痫，是为症状性癫痫(symptomaticepilepsy)。
2、由于过去曾经有各种类型的脑伤，或先天具有脑伤或畸形，虽然当时并未发生癫痫发作，但后来却发生癫痫发作，且根据临床检查结果可以推测此癫痫发作与过去的脑伤具有高度的相关性。其发作可能也只有1次，但较常见的则会反复发生而成癫痫，也是症状性癫痫(symptomaticepilepsy)。
3、过去未曾有任何脑损伤，且根据临床资料，推测首次癫痫发作可能是与遗传因素较具相关性的原发性癫痫(idiopathicepilepsy)，其发作可能也是只有1次，但较常见的则会反复发作而成癫痫。
4、过去虽未曾有任何脑损伤的病史，但根据临床资料，则怀疑还是可能有其隐藏的脑损伤或脑功能障碍而引起癫痫发作，称为隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)。
5、癫痫发作只发生于直接受到外来或由于内在的刺激时，前者例如间歇性光刺激、声音刺激等，后者如计算、思考等，若能避免相关的诱因或接受去敏感治疗，则较少再发，称为反射性癫痫(reflexepilepsy)。
二、发病机制
1、神经电生理癫痫发作的根本原因在于大脑神经元的异常放电，癫痫的异常放电可以出现在发作期(ictaldischarge)，也可以出现在发作间歇期(interictaldischarge)。导致这种异常放电的原因可以多种多样，但到目前为止，对异常放电产生的本质还了解不多。随着科学技术的发展，有可能对癫痫成因有更明确的认识。根据目前的研究，有各种因素可能造成一群大脑细胞膜的电位异常去极化，并同步化形成周围神经元的点燃效应(kindling)。大脑神经元电生理异常有各种不同的学说，一般认为和维系膜电位的离子异常有关，也有认为和大脑神经介质即兴奋性氨基酸(谷氨酸等)和抑制性氨基酸(GABA等)的不平衡有关。总之，癫痫发作是大脑神经细胞异常、过度放电的结果。
2、神经病理学特发性癫痫的发病机制十分复杂，至今未能完全阐明。对于部分性症状性癫痫的病理曾有广泛的研究，在动物实验中，将氢氧化钴作用于猴局部脑组织，周围逐渐形成神经胶质痂，4～12周后出现部分性癫痫发作。部分性癫痫的痫性放电通常在致痫性损害处的近旁开始，也有起始于与损害部位有关或完全无关的远隔部位。如猫右侧杏仁核受损，引起左侧杏仁核发作性放电。Johnson等发现，存在致痫瘢痕的动物，其大脑皮质、皮质下结构，乃至整个脑的惊厥阈都有所降低。远离致痫损害而在解剖上有联系的神经元，其兴奋性可升高，但本身并无器质性损害。这是一个很重要的概念，即脑电图上存在的散在棘波或节律性痫性放电，可作为部分性癫痫的诊断证据，但并不能肯定致痫损害就在同一部位。一般认为癫痫病人伴发的精神障碍，如偏执状态、精神分裂症样状态及攻击型人格障碍与大脑优势半球的病变有关，而抑郁状态与非优势半球病变有关。临床上表现为不可控制的强烈情绪及行为障碍，称为发作性控制不良综合征(episodicdyscontrolsyndrome)，可能与杏仁核的异常放电有关。
3癫痫性精神障碍病因
遗传因素对原发性癫痫的发生可能起较大作用。儿童失神发作、青少年的全身性强直阵挛发作大多为原发性癫痫。脑外伤为青年、成年继发性癫痫的重要原因。30-50岁间首次发作的癫痫要考虑颅内肿瘤。50岁以后，脑血管病为癫痫发作的最重要病因。任何年龄的人都可因代谢紊乱而出现癫痫发作。尿毒症、肝功能衰歇、低血钙、高血钙、低血钠、高血钠、低血糖、高血糖等均可伴有全身性强直阵挛发作或肌阵挛发作。主要是指精神运动性发作。有人认为其发作为颞叶病变引起，又称颞叶癫痫。
⑴癫痫自动症 为癫痫发作时或发作后出现的一种意识模糊状态，其间病人能进行简单的或复杂的动作和行为，但意识不到自己的所作所为。
⑵神游症 比自动症少见，历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定的感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。
⑶朦胧状态 发作突然，通常持续1至数小时，有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现为情感淡漠，思维及动作迟缓等。
⑷特殊感觉性发作，指幻觉和错觉，嗅幻觉常是闻及难以形容的不愉快的臭味;味幻觉者尝物为苦味;视幻觉者眼前有可有简单的闪光也可有复杂的录像，亦可有视物变大、变小等;听幻觉着可听到噪音、语声或音乐声。
⑸内脏感觉性发作，最常见者为腹气或胸气上升感，也可有心悸、腹痛、肠鸣等。
⑹记忆障碍性发作，常见为似曾相识感、陌生感或环境失真感等。
⑺思维障碍发作，如强迫思维等。
⑻情感障碍发作，发作时感到恐惧、愤怒、抑郁等。
所以说癫痫发生的原因就是儿童失神发作、青少年的全身性强直阵挛发作大多为原发性癫痫。自动症发作前常有先兆，如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。自动症的行为表现多样，有的表现为表情呆滞，有刻板动作或摸索动作如不停地咂嘴，及拉扯某一物体等简单动作，较复杂的行为可有在房内踱步、搬移物品等，甚至能从事原来已经习惯了的复杂技术性工作。自动症持续数秒至数分钟，偶尔可达一小时以上，每次症状相似，事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。自动症主要与颞叶自发性电活动有关，有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。
4癫痫性精神障碍是由什么原因引起的？
(一)发病原因
临床上常将癫痫分为原发性和继发性。其中原发性癫痫又称真性癫痫或特发性癫痫或隐匿性癫痫，其病因尚未明确。继发性癫痫又称症状性癫痫，可以找到病因，常继发于脑部疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑变性疾病等。在低氧、代谢性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病时也可发生。
癫痫的发病机制复杂，至今尚未阐明，目前多归因于神经元的过度同步放电。分子遗传学研究已取得突破性进展，如已明确的原发性全身性癫痫及伴有精神发育迟滞的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传，而伴有幻觉特征的癫痫为常染色体显性遗传等。
癫痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现。首次癫痫发作的原因可以是：
1.由于急性脑部功能性障碍，例如高热、代谢失调等，或结构性病变，如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(reactiveepilepticseizure)。其预后则依引起癫痫发作的原因而异，可能一生中就只有这一次，但也可能在急性期过后，又反复发生癫痫发作而成癫痫，是为症状性癫痫(symptomaticepilepsy)。
2.由于过去曾经有各种类型的脑伤，或先天具有脑伤或畸形，虽然当时并未发生癫痫发作，但后来却发生癫痫发作，且根据临床检查结果可以推测此癫痫发作与过去的脑伤具有高度的相关性。其发作可能也只有1次，但较常见的则会反复发生而成癫痫，也是症状性癫痫(symptomaticepilepsy)。
3.过去未曾有任何脑损伤，且根据临床资料，推测首次癫痫发作可能是与遗传因素较具相关性的原发性癫痫(idiopathicepilepsy)，其发作可能也是只有1次，但较常见的则会反复发作而成癫痫。
4.过去虽未曾有任何脑损伤的病史，但根据临床资料，则怀疑还是可能有其隐藏的脑损伤或脑功能障碍而引起癫痫发作，称为隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)。
5.癫痫发作只发生于直接受到外来或由于内在的刺激时，前者例如间歇性光刺激、声音刺激等，后者如计算、思考等，若能避免相关的诱因或接受去敏感治疗，则较少再发，称为反射性癫痫(reflexepilepsy)。
(二)发病机制
1.神经电生理癫痫发作的根本原因在于大脑神经元的异常放电，癫痫的异常放电可以出现在发作期(ictaldischarge)，也可以出现在发作间歇期(interictaldischarge)。导致这种异常放电的原因可以多种多样，但到目前为止，对异常放电产生的本质还了解不多。随着科学技术的发展，有可能对癫痫成因有更明确的认识。根据目前的研究，有各种因素可能造成一群大脑细胞膜的电位异常去极化，并同步化形成周围神经元的点燃效应(kindling)。大脑神经元电生理异常有各种不同的学说，一般认为和维系膜电位的离子异常有关，也有认为和大脑神经介质即兴奋性氨基酸(谷氨酸等)和抑制性氨基酸(GABA等)的不平衡有关。总之，癫痫发作是大脑神经细胞异常、过度放电的结果。
2.神经病理学特发性癫痫的发病机制十分复杂，至今未能完全阐明。对于部分性症状性癫痫的病理曾有广泛的研究，在动物实验中，将氢氧化钴作用于猴局部脑组织，周围逐渐形成神经胶质痂，4～12周后出现部分性癫痫发作。部分性癫痫的痫性放电通常在致痫性损害处的近旁开始，也有起始于与损害部位有关或完全无关的远隔部位。如猫右侧杏仁核受损，引起左侧杏仁核发作性放电。Johnson等发现，存在致痫瘢痕的动物，其大脑皮质、皮质下结构，乃至整个脑的惊厥阈都有所降低。远离致痫损害而在解剖上有联系的神经元，其兴奋性可升高，但本身并无器质性损害。这是一个很重要的概念，即脑电图上存在的散在棘波或节律性痫性放电，可作为部分性癫痫的诊断证据，但并不能肯定致痫损害就在同一部位。一般认为癫痫病人伴发的精神障碍，如偏执状态、精神分裂症样状态及攻击型人格障碍与大脑优势半球的病变有关，而抑郁状态与非优势半球病变有关。临床上表现为不可控制的强烈情绪及行为障碍，称为发作性控制不良综合征(episodicdyscontrolsyndrome)，可能与杏仁核的异常放电有关。
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5癫痫伴发的精神障碍有哪些症状？
癫痫伴发的精神障碍可分为发作时的精神障碍、发作前后的精神障碍、发作间歇期精神障碍。具体的症状如下：
一、发作时的精神障碍
1、知觉障碍 表现为历时短暂的各种异常感知体验，如看到闪光、听到音乐片段、嗅到难闻的气味、简单到复杂的幻视、视物变形、自身幻视等。
2、记忆障碍 如对熟悉的环境出现完全陌生的感受（被称为旧事如新感），在新的环境却出现似乎过去早已体验过的感觉（被称为似曾相识感），或某些熟悉的名字，突然不能回忆。
3、思维障碍 患者感觉自己的思绪突然停止，或出现强迫性思维，大脑思维不受自己意愿支配，大量涌现在脑内。部分患者出现被害妄想。
4、情感障碍 出现情感暴发，如发作性惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等狂暴行为。
5、自动症 有的患者可突然出现意识障碍，如目光呆滞、无目的咀嚼舐唇、解系钮扣、牵拉衣角，动作笨拙、重复、缺乏目的性。当患者意识状态逐渐恢复时，往往不知刚才发生了什么事。
二、发作前后精神障碍
部分患者在发作前数分钟或数天前出现焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、淡漠等心境恶劣症状，或者一段时间内面红、潮热等自主神经功能紊乱症状，使患者预知癫痫发作即将来临。发作后精神障碍表现为意识模糊、定向力障碍、幻觉、妄想及兴奋等症状，之后患者可能逐渐入睡或意识模糊逐渐减轻。
三、发作间歇期精神障碍
发作间歇期精神障碍发生在两次发作之间，患者通常无意识障碍，持续长达数月、数年或迁延难愈，主要表现有：
1、分裂症样精神病 指患者出现幻觉妄想等症状，类似精神分裂症所特有的临床症状，如被害妄想、被控制感、思维被别人洞悉感、评论性或命令性幻听等。伴有情感抑郁、恐惧、焦虑等。
2、人格障碍 常伴随智力减退出现，表现为思维粘滞和情感暴发的特点。患者以自我为中心、好争论拘泥于琐事、思维转换困难、缺乏创造性、病理性赘述等。情感暴发时冲动好斗，自伤伤人而不能自制。初发年龄越小，对智能影响越大，人格损害也更明显。另外，遗传、抗癫痫药物、不良心理社会因素与文化教育等对人格障碍的形成均有影响。
3、智力障碍 少数癫痫患者表现智力低下。癫痫发病年龄越早，越容易出现智力衰退。有些患者的癫痫发作被控制后，智力可有一定程度恢复。
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