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外阴基底细胞癌如何预防

时间:2022-10-31 22:13:30

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外阴基底细胞癌如何预防

外阴基底细胞癌如何诊断鉴别,外阴基底细胞癌如何预防,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于外阴基底细胞癌的内容,希望各位朋友能够在这里获得帮助,您的健康就是最大的希望,如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容,尽在疾病百科频道。外阴基底细胞癌为不常见的外阴恶性肿瘤,恶性度较低。病变多呈局部浸润,易复发,生长缓慢,很少转移,占外阴恶性肿瘤的2%~3%。常见部位为大阴唇,也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。

1外阴基底细胞癌是怎么引起的

一、发病原因

外阴基底细胞癌为来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤。外阴基底细胞癌真正病因不明。有报道可能与局部放射治疗有关。但其他部位的基底细胞癌,如头面部的基底细胞癌可能与日光有关,但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的原因。

二、发病机制

肿瘤位于大阴唇,发展缓慢,很少侵犯淋巴结。有3种基本类型。3种类型可单独存在,也可混合存在。

1、结节溃疡型表现为一实质性结节;中间形成深溃疡,边缘隆起呈围堤状隆起,为侵蚀性溃疡。

2、扁平型病灶较表浅,扁平,表面粗糙呈蜡状、丘疹、红斑样,带有黑色素或呈微红色,质地较硬。

3、息肉型息肉状赘生物表面完整。

镜下肿瘤组织自表皮基底层长出,伸向真皮或间质,轮廓如棒状,或不规则地图形分布。在细胞团巢的外线为栅栏状排列的一层细胞,呈柱形,梭长杆形、深色,其长轴呈栅栏状排列,相当于表皮的基底细胞。在中央部分的细胞,核呈卵形,胞质也不多;有的含较多色素而呈深色。组织结构多种多样,有的呈巢团状,巢内有角化珠;也有巢内出现腺腔样空隙;有的细胞巢团与表皮基层相连,有的接近毛囊形状。不管哪一种都具有一特征,即瘤组织边缘部总有一层栅状排列的基底状细胞。有的瘤组织被周围纤维组织挤压成索条状则称硬化型。这种癌有局部浸润的行为,但一般不发生转移,为低度恶性。如癌灶中部分为鳞状细胞癌则称为基底鳞状细胞癌,其恶性程度是根据这部分鳞状细胞癌的分化程度而决定。组织学上基底细胞癌应与皮肤汗腺癌和毛发癌区别,汗腺瘤有2层细胞排列特点,毛发癌有始基毛囊的结构。这两者皆无边缘栅状排列的基底细胞层的特征。此外尚应与基底样细胞癌鉴别,后者发病年龄较轻,组织学上有挖空细胞,对HPVDNA的检测呈阳性结果,这些是基底细胞癌所缺乏的。

2外阴基底细胞癌是由什么原因引起的?

(一)发病原因

外阴基底细胞癌为来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤。外阴基底细胞癌真正病因不明。有报道可能与局部放射治疗有关。但其他部位的基底细胞癌,如头面部的基底细胞癌可能与日光有关,但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的原因。

(二)发病机制

肿瘤位于大阴唇,发展缓慢,很少侵犯淋巴结。有3种基本类型。3种类型可单独存在,也可混合存在。

1.结节溃疡型表现为一实质性结节;中间形成深溃疡,边缘隆起呈围堤状隆起,为侵蚀性溃疡。

2.扁平型病灶较表浅,扁平,表面粗糙呈蜡状、丘疹、红斑样,带有黑色素或呈微红色,质地较硬。

3.息肉型息肉状赘生物表面完整。

镜下肿瘤组织自表皮基底层长出,伸向真皮或间质,轮廓如棒状,或不规则地图形分布。在细胞团巢的外线为栅栏状排列的一层细胞,呈柱形,梭长杆形、深色,其长轴呈栅栏状排列,相当于表皮的基底细胞。在中央部分的细胞,核呈卵形,胞质也不多;有的含较多色素而呈深色。组织结构多种多样,有的呈巢团状,巢内有角化珠;也有巢内出现腺腔样空隙;有的细胞巢团与表皮基层相连,有的接近毛囊形状。不管哪一种都具有一特征,即瘤组织边缘部总有一层栅状排列的基底状细胞。有的瘤组织被周围纤维组织挤压成索条状则称硬化型。这种癌有局部浸润的行为,但一般不发生转移,为低度恶性。如癌灶中部分为鳞状细胞癌则称为基底鳞状细胞癌,其恶性程度是根据这部分鳞状细胞癌的分化程度而决定。组织学上基底细胞癌应与皮肤汗腺癌和毛发癌区别,汗腺瘤有2层细胞排列特点,毛发癌有始基毛囊的结构。这两者皆无边缘栅状排列的基底细胞层的特征。此外尚应与基底样细胞癌鉴别,后者发病年龄较轻,组织学上有挖空细胞,对HPVDNA的检测呈阳性结果,这些是基底细胞癌所缺乏的。

3外阴癌的病因

外因癌的病因目前尚不清楚,根据发病前驱表现,其有关因素如下:

一、外阴白斑

此病与外阴癌的发病关系密切,据统计发病前有外阴白斑者约30~50%,由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一,而不宜比较分析,故目前对此问题有不同的看法,较为一致的意见是,不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑”,而称为白色病损,再根据临床和镜检特征而命名,“外阴白斑”仅适用于外阴上皮有不典型增生者(N0vak1974),组织学特征应有不同程度的细胞异形性(Lever,1975),张保和认为外阴白斑应依病变有无不典型增生及癌来分类(1977),早在1940年Taussing认为50%外阴白斑可发生癌变,70%的鳞癌患者合并有白斑,Framklin1972年回顾性研究,认为50%未治的白斑注定发展为癌,外阴病理为增生性病变而不治疗者,10~20%可癌变,有不典型增生者更易癌变(Gardner,1969),外阴营养不良(又称外阴白色病损)者癌变率小于5%(Jeffcoate,1966),国内曹荃荪等报道(1980)为2%,由此可见,关键在于外阴鳞状上皮是否增生,而不能凭外阴皮肤或粘膜变白来预测癌变可能性。

二、梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系

一般报道中有梅毒史者占13~50%,协和医院测定28例外阴癌血清康瓦氏反应阳性者8例(为解放初期病例),占28.5%,并认为外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较一般病人高5~6倍,JapazeH等(1977)统计192例外阴癌中血清梅毒阳性者占20%,Lnmin(1949)统计60%的外阴癌有淋巴肉芽肿,山东《实用妇科学》一书收集国内5个单位162例外阴癌(1956~1964),有性病史者占41%,这些都说明外阴癌与性病可能有关。

三、外阴部慢性炎症刺激

可能为诱发因素JapazeH等从流行病学统计发现,体胖者占64%,糖尿病患者占24%,肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症,促使癌前病变。

四、病毒病因

在Bowens病的病因研究中,从电镜发现病毒颗粒(Bhawen,1980),疣状突起的病例很大可能是病毒引起的(JapazeH,1977),再如15%(Framklin1972)~34%(Merril,1970)外阴癌伴同宫颈癌(原位或浸润癌),而疱疹病毒Ⅱ型对宫颈癌的发病有关,由病毒引起的慢性淋巴肉芽肿是最常见的肉芽肿之一。

新近认为,人乳头状瘤病毒(HPV)可引起扁平湿疣,它可能是子宫颈癌或其他癌的致因之一,因在宫颈上皮内癌瘤样变,即宫颈癌前病变及宫颈鳞状上皮原位癌患者,与此病毒及疣同时存在,通过杂交技术发现HPV,HPV可用过氧化酶特殊染色法于细胞内发现,疱疹病毒Ⅱ型与HPV的关系,前者对后者起了催化作用。

4外阴癌是由什么原因引起的?

目前认为外阴癌最主要的病因和宫颈癌、阴道癌一样与HPV感染密切相关,其次与性传播疾病(STD)有关,包括单纯疱疹病毒Ⅱ型感染、淋病、尖锐湿疣和梅毒等,外阴长期的慢性炎性损伤也可能是致病的原因之一,外阴癌的患者中许多曾有过外阴湿疣和营养不良的病史。

5导致外阴癌的病因有哪些

由于生活压力的增加,人的饮食结构和生活习惯的不断改变,人体的结构也发生了变化,体质免疫力也不断下降,因此,一些病菌也趁虚而入,不断危害着人们的身体。外阴癌就是由于各种阴道疾病没有及时得到治疗,久而久之形成的。然而导致外阴癌的因素有哪些呢?

1.由于人的饮食结构和生活习惯的改变,现在的人体质酸化,造成酸性体质,破坏到人的末梢神经,人体质免疫力下降,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;

2.酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病,外阴硬萎久治不愈,外阴溃疡不易愈合;

3.部分妇女外阴卫生不良,长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变;

4.体质酸化,造成女性过早绝经,内分泌失调,外阴癌的发病率要偏高;总之,体液酸化造成了很多妇科方面的疾病,为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

5.过早绝经,据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3~5年。

6.外阴白色病损

包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生和其他皮肤病。

7.性病

尖锐湿疣或梅毒等疾病。

8.某些内科疾病

如肥胖症、糖尿病等;有身体其他部位的癌性病变特别是乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌等易同时患外阴癌。

9.化学致癌物质的影响。

以上就是关于外阴癌病因的具体介绍,女性朋友在日常生活要注意私处卫生的清洁,注意勤换洗内裤、洗澡时注意用淋雨而不用盆浴,此外,性生活伴侣的的健康也很重要。在此祝愿广大患者早日康复。

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