特发性急性小管间质性肾炎如何诊断鉴别,特发性急性小管间质性肾炎的检查,特发性急性小管间质性肾炎疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕特发性急性小管间质性肾炎的出现,平时还要注意进行特发性急性小管间质性肾炎的预防工作,而且要深入的了解一些特发性急性小管间质性肾炎的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的落尘923来带大家看看吧。特发性急性肾小管间质性肾炎(ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的肾小管间质性疾病。
1特发性急性小管间质性肾炎有哪些症状?
特发性急性小管间质性肾炎(ATIN)有哪些症状?简述如下:
1、本病临床表现为急性小管间质性肾炎,与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹,血嗜酸性粒细胞增多,本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛,体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h尿蛋白在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有人抗肾小管基tuLaOshi底膜抗体(TBM)的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。
2、在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,发热亦常见,临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外,还在病程某一时刻出现葡萄膜炎,部分病例可发生骨髓肉芽肿。
2特发性急性小管间质性肾炎有哪些表现及如何诊断?
本病临床表现为急性小管间质性肾炎。与药物引起的ATIN不同的是特发性不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,尿蛋白在以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗抗体的特发偶可发生特别严重的肾损害。
在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外,还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。
根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻度或中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h尿蛋白在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。
在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外,还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞,系膜免疫球蛋白沉淀,小管颗粒状IgE和C3沉淀。根据以上特点可作出本病诊断。
3特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法
特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法简述如下:
特发性急性小管间质性肾炎(ATIN)使用皮质激素治疗,对肾脏和眼部病变的好转均有疗效,使用皮质类激素治疗方法和用量同常规糖皮质激素治疗。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有少部分病例演变为慢性肾功能不全。
4特发性急性小管间质性肾炎治疗前的注意事项
(一)治疗
本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。
儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和慢性肾功能不全。1例伴有中度肾功能损害的小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,两年后肾功能无改善,重复肾活检显示局灶性小管间质病变。
(二)预后
多数病人经激素治疗后,肾功能可很快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有50%的病例成为残余肾和慢性肾功能不全。
5特发性急性小管间质性肾炎是怎么引起的?
本病病因不明。伴有葡萄膜炎的“肾-眼综合征”可能与衣原体感染有关。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外,还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。
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