窦性停搏临床症状,窦性停搏的临床表现,今天晨曦科技通讯为大家带来了有关于窦性停搏,窦性停搏怎么办的一些知识，希望大家能够喜欢，当然我们最大的愿望就是大家能从获得更多帮助，给您和您的家人贡献我们的一份力，还有更多关于疾病方面的问题，都可以在疾病百科频道找到哦。窦房结冲动形成暂停或中断以及窦性活动及其所致心房和心室活动相应暂停，称为窦性停搏，也叫窦性静止
1窦性停搏怎么样诊断
窦性停搏(sinus arrest)又称窦性静止(sinus standstill)、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。 根据心脏起搏点停搏可分为：①窦性停搏;②房性停搏;③交接区性停搏;④室性停搏;⑦全心停搏。临床上以全心停搏(心脏停搏)、心室停搏、窦性停搏为最重要。 根据停搏的原因可将其分为：①原发性窦性停搏：与快速性心律失常无关的停搏。②继发性窦性停搏：继发于快速性心律失常之后的停搏。 根据停搏的时间可分为：①短暂停搏;每阵停搏不超过2～4s;②较久性停搏：每阵停搏超过4s，可达8s以上;③永久性停搏：起搏点永久丧失自律性。
症状
过长时间的窦性停搏如无逸搏发生，窦性停搏如为一过性，持续时间很短，可无症状。当窦性停搏时间持续较长，超过8s，可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡。长时间窦性停搏不伴有逸搏者，可致死亡。
1.在正常窦性心律中，突然出现显著的长间歇。
2.长间歇中无P-QRS-T波群出现。
3.长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。
4.在长的P-P间歇后，可出现逸搏或逸搏心律，以房室交接区性逸搏或逸搏心律较常见，室性或房性逸搏较少见。
5.凡遇逸搏心律这一单一心律时，应考虑持久性原发性窦性停搏的可能。
诊断
1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象，故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。下列几点可助鉴别：
(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100～180次/min，大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下，很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响，而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止，终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的，并且逐渐终止，终止时无代偿间歇。
(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律，而窦性心动过速时，P-P间期常有轻度不规则。
(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现，而窦性心动过速则无房性期前收缩。
(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法，自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢，不可能突然被终止;而停止压迫时，又可恢复到原有较快水平。
2.窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时T-P段缩短，使P波与其前的T波重叠，此时不能将T-P段作为等电位线，去判断ST是否降低。窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖，其P波的复极波(Ta)亦较明显，其后段可延伸到ST段上，引起ST段降低，主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时，可引起冠状动脉相对性供血不足，导致ST段降低及T波改变。有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病，必须结合临床实际情况全面考虑。
2房性停搏心电图有哪些特点？
心电图特征：
房性停搏与窦性停搏并存
在窦性停搏的常间歇内，不出现房性逸搏及房性逸搏心律。基本心律为过缓的交界性逸搏心律、室性逸搏或心室起搏心律不伴有逆行心房传导者。
房性停搏与窦房传导阻滞并存
在较长的时间内不见窦性p波与房性p′波，同时有二度至三度窦房传导阻滞的表现。
单纯房性停搏
快速心律失常终止以后，窦房结受到了抑制，而不能及时形成和发放激动，在此长间歇内，不见房性逸搏，提示房性逸搏。显著的窦性心动过缓，其频率远远低于房性逸搏心律的频率下限，仍不出现房性逸搏者，也说明有房性停搏。
房性停搏与交界性停搏并存
在常间歇内，应该出现而不出现房性逸搏或交界性逸搏。说明房性停搏与交界性停搏并存。房性停搏以后，房室交界区或心室起搏点发放激动，形成交界性或室性逸搏及逸搏心律，植入心脏起搏器的患者将出现心室起搏心律。
3窦性停搏的治疗方案
疾病别名：窦性停搏
所属部位：胸部
就诊科室：内科 心血管内科
并 发 症：本病如果治疗不及时。病人可发生抽搐。昏厥。甚至死亡。这也是本病唯一且最严重的并发症。
症状体征：过长时间的窦性停搏如无逸搏发生。可令病人出现黑蒙。短暂意识障碍或晕厥。严重者可发生adams-stokes综合征以至死亡。
疾病用药： 盐酸美西律片 磷酸丙吡胺片 盐酸普罗帕酮片
窦性停搏的治疗方案
1.窦性停搏的治疗主要是针对病因治疗。
2.对于偶发的、一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者，心率在50 次/min 以上的常不需做对症治疗。
3.对于频发、持续时间长的窦性停搏，有头昏或晕厥发作等明显症状者，可试用阿托品、异丙肾上腺素(喘息定)、麻黄碱等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5～1mg 或注射山莨菪碱(654-2)；或用异丙肾上腺素1mg 加入5%葡萄糖250～500ml 中，每分钟滴入1～3μg。
4.对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者，应考虑安置人工心脏起搏器。如无条件，可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理，再送至有条件医院安置人工心脏起搏器。
5.对持久性或永久性窦性停搏者，应及早安置人工心脏起搏器。
4窦性停搏的临床表现
临床症状
过长时间的窦性停搏可令病人出现晕眩、视朦或短暂意识障碍，严重者甚至发生抽搐。心电图表现为在较正常pp间期显著长的间期内无p波发生，或p波与qrs波群均不出现，长的pp间期与基本的窦性pp间期无倍数关系。
辅助检查
心电图检查：心电图表现为在较正常pp间期显著长的间期内无p波发生或p波与qrs波群均不出现长的pp间期与基本的窦性pp间期无倍数关系。
5窦性停搏的临床表现和治疗概述
1.病因
窦性停搏可由冠心病、窦房结变性和颅内压增高等病变所致，亦可由各种原因引起的迷走神经张力增高和某些药物（如洋地黄、β受体阻滞剂等抗快速性心律失常药物、钾盐、乙酰胆碱）等所致。
2.临床表现及诊断
窦性停搏除出现相关病因症状外，其症状取决于窦性停搏时限的长短，严重者可出现眩晕、黑朦、晕厥，甚至发生阿-斯综合征。体检时可及心搏暂停长间歇。根据上述表现及心电图表现一般不难做出诊断。
3.心电图表现
由于窦房结不能产生冲动，使心房或整个心脏停止活动，心电图表现为一段较长时间内无p波及qrs波，其长间期与正常窦性的p-p间期之间无倍数关系，长间期后可见交界区或室性逸搏性心律。
4.治疗
参照窦性心动过缓，植入人工心脏起搏器是有益的选择。
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