产道异常基本常识,什么是产道异常?,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是产道异常,产道异常怎么办的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让极致妖媚love来带大家一起来学习一下吧。产道包括骨产道及软产道，是胎儿经阴道娩出的通道。产道异常可使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常多见。
1产道异常如何选择分娩方式
生活中有很多的孕妇妈妈等到快生产的时候都有一些顾虑，就是害怕产道异常，分娩的时候会出现一些难产，伤及到孕妇和婴儿的健康，那么产道异常是一种什么样的情况呢，产道异常的时候应该如何选择分娩方式呢？
产道异常是少数准妈妈可能会遇到的问题，对于这种现象，临近分娩，准妈妈们应该如何正确的选择分娩方式呢?下面我们就具体的来看看，产道异常怎样选择分娩方式。
子宫颈是胎儿阴道分娩的必经之途，如果子宫颈又有瘢痕，水肿，或子宫颈有肿瘤等情况，产程中宫口不开大，或分娩的过程中肿瘤出血，都可以影响阴道分娩。阴道有异常，如瘢痕性狭窄，先天性阴道的横隔、斜隔、纵隔等，外阴异常，如严重的静脉曲张等都不能行阴道分娩。
骨产道的异常是指骨盆的形状及大小的异常，如有脊柱弯曲的妇女的骨盆也常常是倾斜的，胎头通过骨盆时，往往就不易按照正常的过程进行，受到阻碍使阴道分娩发生困难;又如有骨软化症的妇女，由于骨盆持重常发生变形，骨盆的大小及形状都发生异常，胎儿不可能阴道分娩。每个人的骨盆大小都可能不同，要能阴道分娩成功，骨盆的每一条径线都需要在一定的长度以上，如果小于最低的限度，或有骨盆的形状的异常，胎儿不能通过，会引起难产发生。
产道异常者怎样选择分娩方法：由于产道异常在阴道分娩中占有很重要的位置，所以，产前检查发现有产道异常时，要认真核实，确定是否能从阴道分娩，如有明显狭窄的骨盆，或明显形态异常的骨盆，就应该考虑直接行剖宫产分娩;骨盆只是轻度不正常时，要认真估计胎儿的大小，并在临产后观察产力是否良好，如果胎儿不太大，产力又好，就可以试行阴道分娩，但如果胎儿较大，或产力较差时，就需行剖宫产。
软产道的问题也有造成阴道分娩困难的可能，因此，要仔细针对异常的情况来处理，如子宫有大的肌瘤，而且肌瘤的部位又正好会阻碍胎儿在分娩过程中的下降时，就应该考虑剖宫产分娩;如果肌瘤不大，而且又不会影响胎儿下降，就可以考虑阴道分娩。有卵巢肿瘤，分娩的过程中不仅可能影响胎儿下降，也有在分娩时发生扭转，或由于挤压而发生破裂的可能，因此可在行剖宫产同时探查卵巢肿瘤的情况，并尽可能地予以切除。
宫颈、阴道、外阴的异常存在时，也应根据具体情况，由医生来决定能否阴道分娩;有的情况较为容易解决时，就有阴道分娩的可能，如有阴道的纵隔，分娩时把绷隔切开，胎儿就可从阴道分娩;有的情况不容易解决，如有阴道的横隔或斜隔，不是简单地切开就能解决问题，就需要剖宫产了。当产前检查有产道异常时，应听取医生的意见，决定如何分娩。
如果孕妇存在这样的产道异常的情况的时候，分娩方式的选择需要根据孕妇异常情况来决定的，而且针对孕妇的自身情况，根据产道异常的形态来最终决定是要顺产还是要进行剖腹产，分娩方式的选择一定要慎重。
2什么是产道异常?
什么是产道异常?想必这是大家都很关注的一个问题，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下，接下来大家就来听听小编对这一问题做的简单的介绍吧!
骨盆狭窄和胎儿头盆不称 骨盆狭窄或胎头过大都不能顺利通过产道。如骨盆正常，胎头过大，也是不能通过，如果骨盆虽狭窄一点，但胎儿头也小，也可以通过，这是相对而言的。城市里的孕妇定期作产前检查可以提前了解骨盆与胎头是否相对称，农村来的产妇往往缺少产前检查，要警惕这一点，处理的最好办法是剖腹产。
软产道坚韧是指子宫口、阴道、外阴部坚韧，伸展性不够，为此胎儿难以通过。有时医生用吸引器、产钳协助分娩，有时用宫颈软化剂。这种情况多见于高龄初产妇。
3软产道异常导致分娩困难的原因
软产道异常是一种常见病，但是容易导致孕妇分娩困难，那么，软产道异常为什么会导致分娩困难呢？下面小编为大家介绍下软产道异常导致分娩困难的原因。
软产道异常导致分娩困难的原因
一、会阴强硬
多见于年龄较大初产妇，因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起，分娩时不易扩张，第二产程延长，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。
二、阴道狭窄
纵膈及横膈，分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂，较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部，中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者，应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者，分娩时可渐被扩张或撕裂，较厚者不能扩张，须作“十”字切口，在分娩结束时切除剩余部分后缝合。过厚者有时需剖宫取胎。
三、宫颈强硬
有时见于高龄初产妇，阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与精神紧张有关。明确诊断后，在宫颈部注射少量奴夫卡因，可使宫颈扩张。如无效，考虑剖宫分娩。
四、盆腔肿瘤
子宫肌瘤或卵巢肿瘤可影响分娩，子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者，可使分娩受阻或引起胎位异常，如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。卵巢囊肿在分娩时可能破裂或阻塞产道，应剖宫取胎，并切除肿瘤如不阻塞产道亦可自阴道试产。
综上所述，以上内容讲述的是软产道异常导致分娩困难的原因，可以让人们更好的了解软产道异常，而且孕妇一旦发现有软产道异常，要及时治疗，而且不要自然分娩。
4软产道异常的诊断要点
软产道异常是产道异常的一种，多会导致孕妇分娩困难，进而危及到孕妇和胎儿的生命，所以，人们要及时诊断软产道异常，那么，怎么诊断软产道异常呢？下面小编为大家介绍下软产道异常的诊断要点。
软产道异常的诊断要点
(一)子宫颈部异常
1.高龄初产妇，颈管坚韧，弹性差，宫颈扩张缓慢，易水肿，致使产程延长。
2.宫颈电熨、锥形切除、部分截除成形术后，瘢痕形成。此类病史明确。产程若有停滞，行阴道检查可辨明原因。
(二)生殖器官肿瘤
1.子宫颈癌：孕期多有白带增多和不规则流血。若孕期未发现，产程中可有出血或宫颈扩张缓慢等;若用窥器检查不难辨识。
2.子宫肌瘤：常随妊娠子宫增大而长大，检查发现附在宫体上的瘤状包块。若瘤体位于子宫间质部，可致使宫腔变形，有的影响胎位，有的可致流产和早产。若位于子宫下段或宫颈部肌瘤可阻碍产道，影响胎先露人盆或下降。若仅在浆膜下，一般对妊3.卵巢肿瘤：若占据小骨盆腔之一部分，可发生产道梗阻。若肿瘤在腹腔，可扪及宫体外包块，若无扭转等并发症多无感觉。但分娩中有诱发肿瘤破裂者，症状酷似子宫破裂。
4.阴道壁囊肿或肿瘤：肛诊和阴道检查多能发现异常，明确诊断。
(三)产道畸形
1.阴道纵隔、横隔、双阴道、双子宫等，因灼伤、手术、炎症所致的阴道瘢痕性狭窄。
2.残角子宫妊娠，多须辅助检查方可明确诊断，如b型超声波检查或x线摄影等。
3.双角子宫经过strassmann矫形手术后妊娠者。
(四)会阴坚韧、外阴部水肿、静脉瘤等。
综上所述，以上内容讲述的是软产道异常的诊断要点，可以让人们更好的诊断软产道异常，还能及时避免导致孕妇分娩困难，而且孕妇在临产之前要到医院检查才好。
5骨产道异常相关知识
【概述】
骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
【诊断】
在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。
1.病史 询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。
2.一般检查 测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。
3.腹部检查
（1）腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，b型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。
（2）胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。
（3）估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。
4.骨盆测量
（1）骨盆外测量：骨盆外测量各径线＜正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径＜18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径（以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离）及同侧直径（从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离），两者相差＞1cm为偏斜骨盆。
（2）骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度（图2）、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）。若坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径＜8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，为骨盆出口平面狭窄。 1 2 3 下一页
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