答除手术以外还有下列治疗方法:
放射疗法是用放射线“烧死”癌细胞的一种方法。目前用于癌症治疗的放射线90%以上是使用钴60,电子回旋加速器射线和电子直线加速器射线。
可治疗的癌症有脑肿瘤、口腔癌、喉癌、舌癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、子宫颈癌、睾丸肿瘤、皮肤肿瘤、恶性淋巴瘤等,其中舌癌、喉癌等仅通过放射疗法即可治愈。放射疗法的副作用有白细胞、血小板下降,发烧、脱法等.
放射疗法也属局部疗法,对那些外科手术无法切除干净,或原发灶虽能切除但已发生其他重要脏器的转移时,常应用放射疗法照射原发灶,并配合抗癌药物治疗共同杀伤癌细胞。
对于原发性的骨癌很少应用放疗,但各脏器癌症的骨转移瘤常用放疗治疗。骨转移瘤大都疼痛强烈,应用放疗后几乎所有的病例都可消除或减轻疼痛。放疗也可治疗骨转移瘤。
过去,应用放射性镭对癌症进行的治疗已广为人知。近年来应用小剂量射线照射癌肿,同时又不损伤周围正常组织的方法被越来越多地采用。象舌癌、子宫癌这类癌症,应用小剂量射线照射已使治疗变得很轻松了。铱19也被更多地用于癌症治疗,将其置人食道、支气管、子宫腔内进行数分钟的照射,不但副作用小而且非常方便。另外,其他一些重粒子射线治疗也开始试用于人体,我们期待着将来进一步的发展。
化学疗法即用药物杀灭癌细胞的治疗方法。与手术、放射疗法等局部疗法不同,化学疗法是一种全身疗法。最早发明的抗癌药物是1946年从芥子毒气中分离出的氮芥。虽然其杀伤癌细胞的作用非常强,但由于对正常细胞的杀伤作用也比较强,所以临床上现在已很少使用。随后1961年当时东京大学医学部药学科的石馆采三教授等人成功地合成了毒性小、容易使用的氧氮芥。由于这一药物的成功合成,带动了更多的新的抗癌药物的开发研究,化学疗法作为癌症的第三大疗法取得飞跃性的进步。
抗癌药物根据其化学结构、作用机制分为烷化剂、抗癌性抗生素、抗代谢药、生物碱制剂、抗癌性激素制剂及其他等六类药物.
烷化剂中有氧氮芥、环磷酰胺(癌得星)。抗癌性抗生素中有丝裂霉素C(自力霉素C)、博来霉素(争光霉素)、阿霉素(柔红霉素)等。抗代谢药中有氟尿嘧啶、氨甲喋呤、呋佛脲嘧啶等。烷化剂和抗癌性抗生素直接作用于癌细胞,杀伤癌细胞,属攻击型的抗癌药物。抗代谢药无直接杀伤癌细胞的作用,而是作用于细胞分裂过程,妨碍DNA的合成。
生物碱制剂中有长春新碱、长春碱。抗癌性激素中有三苯氧胺,其他类型中有顺氯氨铂等药物,顺氯氨铂也是直接与DNA结合起到抗癌作用的.
这些抗癌药物各具特性,因此对给药方法也进行了深入的研究。通过临床实际应用发现,几种抗癌药物联合应用,可提高抗癌效果,减轻副作用。最近喜树碱等具有新的抗癌机制的药物正在进行临床治疗的研究中。
药物对于肌体来说也是一种异物,因此不产生任何副作用的药物是没有的。常见的抗癌药物的副作用包括:白细胞、血小板减少,出血、贫血,恶心、呕吐、腹泄等胃肠道症状,肝功能损害,全身倦怠,头痛、头晕、感知觉听觉障碍,发烧,月经不调、性欲减退,胃肠功能损害,脱发等,除此之外还可能合并慢性肝炎、肺纤维化等病症。
针对这些副作用的药物,如升高白细胞的药物已经出现,重组集落细胞刺激因子(G-CSF)这一升高白细胞的药物已进入保险用药范围。不过仅限于肺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤的治疗中使用。
免疫疗法是一种提高肌体免疫力,抑制癌症生长的治疗方法。免疫增强剂包括:PSK、BCG(卡介苗)、抗恶性肿瘤溶连菌制剂,干扰素等。目前这类药物的作用仍然较弱,尚不能单独用于治疗癌症。
温热疗法癌细胞对温度的变化非常敏感,42~45°C的温度可以抑制癌细胞生长。温热疗法就是利用加温装置使体温上升从而治疗癌症的一种方法。曾有一些患恶性黑色素瘤或肉瘤的患者,在患了丹毒或虐疾,体温达到40°C以上后,癌肿就消失了。受到这些病例的启发,发明了温热疗法。当然仅靠温热疗法治疗癌症是不够的,如果能同时与放射疗法合并使用,可以提高放疗的疗效。温热疗法对一部分癌症的治疗也已进入保险用药范围。
激光疗法是一种利用人造激光束杀灭癌细胞的治疗方法。对非常早期的子宫颈癌,应用激光对病灶部位照射,可以立即烧毁表面的癌细胞,如治疗充分,可不影响今后的妊娠和分娩。
另外,还有一种激光治疗叫PDT(光力学疗法)。比如对肺门部癌症的患者,PDT治疗3天前经静脉注入血紫质诱导体荧光剂,这种荧光剂可迅速透过正常细胞被排泄掉,而在癌细胞中被滞留。随后经鼻腔插入纤维支气管镜照射激光,此时癌肿部分由于存有荧光剂而发出红光,这一红光与同一波长的激光相遇发生共振,产生可以杀死癌细胞的活性氧离子。PDT疗法正是利用这一原理治疗癌症的。
PDT疗法通过全国16所医疗机构对治疗肺、食道、胃、膀胱、子宫颈癌症的临床实验观察,除膀胱癌以外,都取得较好的成绩。因此1994年10月PDT疗法得到了承认。
以上所介绍的是以一般的癌症为对象的治疗方法,针对不同脏器的癌症还有一些特殊治疗方法。最多的是针对肝癌的治疗方法,除手术方法之外,还有酒精注入法、肝动脉栓塞法、经动脉注入抗癌药物法等,这些都已被广泛采用。
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