化疗药物是静脉推注还是静脉滴注,由化疗药物本身的作用机制来决定。在了解药物作用机制前,首先得了解细胞增殖的特点。肿瘤细胞不断地分裂,由一个变成两个,两个分裂成四个、四个变成八个等,一步步使数量增多,肿瘤随之长大。细胞每一次分裂都经过4个期,即DNA合成前期,DNA合成期,DNA合成后期,有丝分裂期。细胞处在不同的期对药物敏感性是不同的,有的药物只对细胞周期的某一阶段起作用,而另有些药物对所有的阶段都有效。根据药物作用的特点可将化疗药物以分为两大类,一类只对处于某一周期的细胞有效,称为细胞周期特异性药物;另一类对各期都有效,称为细胞周期非特异性药物。两类药物的使用方法不同,细胞周期特异性药物的疗效与滴注时间有关,药物与肿瘤细胞接触时问越长,疗效越好;反之接触时间短,疗效就差,所以这类药大都静脉持续滴注。细胞周期非特异性药物疗效也与使用时间有关,但是它是时间短效果好,时间长反而不好,所以这类药要从静脉推注(小壶冲人)。虽然原理是这样但各种药物还有其他各自的特点,在使用上有的还不完全是这样,这要由医生来掌握。在各方案中各类药物要合理地搭配以达到提高疗效,减少不良反应的目的,这就是为什么有的药要静脉滴注,而有的要静脉推注。
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