专家认为，食道癌的扩散和转移多发生在晚期。食道癌晚期癌细胞容易扩散，便会迅速扩散转移到其它脏器中去，这一秉性与食道癌的生长方式及癌细胞的特性有关。食道癌扩散转移的原因主要有以下几个方面：
1、由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易与癌块脱离，为食道癌扩散转移创造了条件。
2、癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。所以癌细胞的快速生长繁殖是食道癌扩散转移一个很主要的原因。
3、癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为食道癌扩散转移开辟了道路。
4、癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。
另外，除以上原因之处，这种转移扩散还存在一些个体差异的问题。临床上发现，患同一种癌的不同病人，癌细胞的转移情况也有不同，这与病期早晚及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时，扩散扩散的机会就少，如能在食道癌转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗，就会形成硝烟四起，防不胜防的被动局面。
另外，身体状况良好，对癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，转移范围也有局限性。当身体状况变差，抵抗力下降时，病情就会急剧恶化，癌细胞就很容易蔓延开来。
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