日前,一位产后罹患炎性乳腺癌的患者,在网上叙写了自己患病的经历。从起初误诊为乳腺炎的遗憾,到被诊断为炎性乳腺癌的沮丧,直至接受分子靶向治疗的无奈。这曲折动人的故事在网民中引起反响,除了对患者的同情,更多的网民则在评论中透露出对于此项疾病的恐惧。难道这个看似“来无影”的炎性乳腺癌,真的就没有一点早期症状吗?
发病率低恶性程度高
乳房肿块、乳头溢液是乳腺癌最为常见的症状。但值得注意的是,不是所有的乳腺癌都会呈现上述症状,特别是一种恶性程度极高、病情发展极快的炎性乳腺癌。
患者是在孕后不久被查出炎性乳腺癌,这是一种特殊类型的乳腺癌。这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管,引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%~2%,是属于发病率较低的一种乳腺癌。但其临床恶性程度很高,由于皮下脉管存在很多癌栓,即便接受了手术治疗,也较容易发生局部复发,总体而言,其病情发展迅速,极易发生远处转移。
一般来说,炎性乳腺癌好发于怀孕前后的妇女。饮食结构不合理、动物蛋白吃太多、环境污染、工作压力大等都有可能让机体免疫力失调,刺激肿瘤飞速生长。更重要的是,怀孕哺乳期的女性体内激素水平发生重大变化,因此比平时更容易患炎性乳腺癌。
发病症状极易被误诊
患者在论坛中提及,自己在月子期间就身感不适,出现皮肤红疹的现象,在去看了皮肤科之后也无好转。我们需要提醒的是,炎性乳腺癌较其他种类的乳癌,其早期症状更容易被误诊为急性乳腺炎,主要临床症状可有乳房肿块、乳房皮肤改变、腋下淋巴结肿大等。有些炎性乳腺癌患者的肿块可占据大半乳房,多呈弥漫性浸润,边界常不清,质韧;也有些患者触不到明显的肿块,但乳房整体变韧。临床中,我们发现,还有一些炎性乳癌患者,其乳房皮肤可出现充血、肿胀、皮温增高等变化,还可出现橘皮样外观、破溃。
这类患者在临床上因误诊而失去了最佳的治疗时机。但就临床工作而言,两种疾病在诊断上还是有着明显的区别。首先,急性乳腺炎时病变可能较为局限,亦可较为广泛,颜色呈鲜红,皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳腺癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈“橘皮样”外观。其次,急性乳腺炎病程偏短,可出现化脓症状,经抗炎症治疗后便能好转;而如果是炎性乳腺癌,使用抗菌素治疗后无效。
因此,小编强调,如果乳房出现红肿热痛表现,使用抗生素无效的,即便在哺乳期也要及时到医院找肿瘤专科医生就诊,以排除乳腺癌的可能性,尽早发现,及时诊断,尽早治疗。
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