一位麻醉医生的无痛胃肠镜体验

“他们说检查之前的准备挺难受的。”

“他们说做无痛胃肠镜只要睡一觉，醒来，就完事儿了。”

“他们说麻醉之后会有后遗症。”

……

听了那么多“他们说”，想必你还是很疑惑，到底这些“他们说”是不是真的？

今天小编邀请到一位有着20余年麻醉经验并且近期自身有过一次无痛胃肠镜体检的麻醉医生，进行了一场有关无痛胃肠镜的专访，请他来为大家解答这些疑问。

下面，咱们有请天医疼痛科副主任许式恒主任医师。

许式恒

小编：许医生，可以先简单介绍一下自己吗？

许医生：大家好。本人男，是一位从事麻醉工作20余年的麻醉医生，无痛胃肠镜检查中的麻醉也是我们麻醉医生的工作内容之一。因近段时间胃肠功能有些紊乱，所以我申请了无痛胃肠镜检查，切切实实从患者的角度感受了一下无痛胃肠镜的体验。

做好肠道准备

小编：无痛胃肠镜检查前需要做什么准备呢？

许医生：首先要做肠道准备。关于这一步，我想做过肠镜的朋友们想必肯定印象深刻。因为这一步最难熬，要服用“复方聚乙二醇”导泻药3000ml，有些人到后来都甚至直接喝吐掉了。

小编：那有没有什么办法减轻喝导泻药时的呕吐感？

许医生：也还是有的，作为专业医务人员，掌握了一些基本的医学原理，这不，关键时刻用上了。首先在检查前一晚，遵医嘱晚饭只能喝流质，比如我就喝了一罐牛奶和一小碗粥。其次把握好喝水的节奏，一般这种口服大量流质引起的恶心、呕吐，与药物刺激以及短时间内喝入太多水有关，因此，掌握喝水的节奏非常关键。

导泻药的服用有2种方法。因为时间紧，我选用的是第一种，也就是3小时内一次性服用3000ml。建议以每小时约1000ml的速度服用，喝的同时不停地走动。比如我是在喝到感觉饱的时候就停止口服，并不停走动来加强胃肠蠕动，胃肠蠕动能及时排减胃的压力，喝喝走走。这期间如果有便意要及时上厕所，大便后人会感觉轻松些，也就更能喝。我是晚上10点开始服药，到12点半就已全部服用完导泻药。

当然，还有另一种方法——分次服用。如果时间充裕，可以前一天晚上先服用1000ml，第二天早上术前4-6小时再服用2000ml。

小编：肠道准备过程中肯定会不停上厕所，那什么时候才算准备好呢？

许医生：一般上厕所解到最后成浅黄色水样大便，这个时候基本上肠道准备就完成了。当然这时上厕所也上了10来次了，而且由于不断地擦屁股，可怜了那隐隐作痛的“菊花”。所以建议大家准备好充足且足够柔软的纸巾。清理好肠道就可以安心地上床睡觉了。

无痛胃肠镜进行时

小编：麻醉是否有风险？

许医生：一般检查前麻醉医生们会做气道评估，并根据评估结果决定是否合适做无痛胃肠镜（胃肠镜检查的麻醉在本质上就是一种深睡眠状态，对于普通人是非常安全的，对于有气道问题的患者则有一定风险）。我因为经常健身，体重控制得很好，平时也不打呼噜，近期也没有上呼吸道感染的病史，属于低气道风险者，可以放心进行。当我到达内镜中心时，门口的小妹还调侃：“许医生，你平时都是过来给别人打麻醉的，今天可是要人家给你上麻醉了！”没办法，谁让咱医生也是普通人呢。

小编：无痛胃肠镜都是怎么做的？大家都比较好奇，是不是真的只要睡一觉，醒来，就完事儿了。

许医生：当时我签好字，躺在早已铺好的检查床上，接上监护（主要监护呼吸、心跳，保证麻醉安全），吸上氧气，咬上咬口（一种通气道，主要防止患者咬住胃镜，便于胃镜的进出），脑子里还在想着“嗯，就等着上麻醉了，不知道推药的时候会不会疼。”本来还想抬头看一下时钟了解时间，结果还没来得及看，只感觉静脉输液部位有点发凉，突然就没有了意识，仿佛世界一下子就停止了运转。然后，等我醒来就已经躺在复苏室了，妻子告诉我检查已经结束了。整个过程就好像睡了一个很沉的觉，十分平静。后来，洪医生告诉我检查过程中发现肠道有两个小息肉，立即实施了钳除手术，避免了恶化的可能。

检查结束小贴士

小编：麻醉会不会有后遗症？在复苏室是什么感觉？

许医生：目前无痛胃肠镜检查常用一种叫“丙泊酚”的麻醉药，此药对静脉可能有一定的刺激作用，在推药时部分患者手臂常会有疼痛的感觉，但麻醉效果好，在睡眠中往往还会有美梦出现。在复苏室醒来的时候，我觉得脑子非常清爽。我先试着握了一下拳头，感觉非常有力，伸缩下肢，感觉和平时一样，四肢肌力正常，就自己下了床。这次的亲身体验证实“丙泊酚”这种麻药在使用后会有舒适感，对记忆力毫无影响，人也没有变傻，是一种安全舒适的麻醉方法。妻子后来和我讲，当时检查结束后我去向同事表达感谢时讲话很大声，可能那时候的确有些兴奋，但我自己真没感觉到，哈哈哈。

小编：许医生，那还有什么要提醒大家注意的吗？

许医生：做无痛胃肠镜当天一定要有家属在外等候陪同，且麻醉后一天内不能开车。

采访最后，许医生提醒道，我国胃肠道的发病率很高，而胃肠镜是一种最直观的发现胃肠道肿瘤的检查手段，可以早期发现肿瘤并及时治疗。根据指南推荐成人在40周岁以后定期行胃镜检查，45周岁后就应该定期进行肠镜检查。

医师简介：

许式恒：本科毕业于上海交通大学医学院，主任医师，天台县人民医院疼痛科副主任，从事临床麻醉，疼痛诊治。擅长疑难危重病人的手术麻醉；颈肩腰腿痛、骨关节病、神经痛、癌痛等诊治。

门诊时间：周三上午

门诊地点：天台县门诊三楼第五诊区第四诊室

（原标题：《一位麻醉医生的无痛胃肠镜体验》原作者：许式恒）

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