哪些因素会导致喉癌的误诊

喉癌的误诊，常发生在声门旁癌。一般来讲，发生于声带或室带的癌肿，诊断较为容易，而声门旁癌，由于原发部位隐蔽，甚至于声带固定时，尚看不到肿瘤，常被误诊为“声带麻痹”、“慢性喉炎”、“功能性失音”等。有的病例经半年多的反复检查、观察、活检，直至肿瘤突出于室带才被确诊。

诊断喉癌的手段:

1．体检

临床医师一般会仔细检查患者喉外形及颈淋巴结，粗略了解病变程度。

2．喉镜检查

(1)间接喉镜检查

医师将其置于病人咽喉部利用光反射看清楚咽喉部情况，检查无痛苦，但要求病人伸出舌头，按要求发出“依”音。利用间接喉镜检查，临床医师可以了解绝大多数病人的喉部情况，可以观察到会厌、杓会皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。小部分患者不合作，咽反射敏感，会厌上抬不良，则很难在间接喉镜下观察清楚喉部情况。

(2)直接喉镜检查

应用于间接喉镜子检查不满意 或不易取得病理标本时，但因接受检查的患者较痛苦，现已被纤维喉镜检查所代替。

(3)纤维喉镜检查

纤维喉镜检查优点明显，可确切了解病变外观、部位、范围及器官的活动情况；可看清间接喉镜难以看清楚的部位，如前联合、声门下、喉室、会厌喉面等处；可钳取活检、涂片进行细胞学检查；可减轻病人痛苦；可保存资料。

基于上述情况，间接喉镜检查不满意、拟进行活检、放射治疗前、手术前、放射治疗过程中了解疗效者均可进行纤维喉镜检查。

3．X-线检查

X-线用于直接检查喉部病变已成为过去，现在主要用于检查肺部及气管情况，排除肺部病变及手术禁忌症。

4．CT检查或MRI检查

能较好地提示肿瘤的存在、肿块的边缘、部位扩展范围、软组织或软骨及淋巴结受侵犯等方面的信息，有利于指导采取正确的治疗策略。

5．病理学检查

是确诊喉癌的唯一途径，放射治疗、手术治疗前都必须有明确的病理诊断，部分病例术前多次活检无法确诊有探查指征者也可进行喉裂开术，术中快速冰冻切片病理检查，明确病理性质后确定手术范围及方式。

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