荆楚网客户端—荆楚网消息(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)“谢谢你们救了我的命。”这是38岁的陈先生苏醒后开口说的第一句话。一场腹泻竟引发爆发性心肌炎,心脏几乎“罢工”。危急关头,医生用上了体外膜肺氧合(ECMO)支持心肺功能,日夜坚守,成功挽救了他的生命。9月23日,患者心脏射血分数值已达到60%,各脏器功能正在逐渐恢复中。
重症医学科医护团队查房时鼓励患者积极治疗。通讯员供图
一场腹泻引发爆发性心肌炎
38岁的陈先生(化姓)家住黄陂,是家中的顶梁柱。8月底,他开始出现腹泻,一周后,他感觉胸闷、头晕、浑身乏力,家人赶紧将他送往当地医院就诊。陈先生的妻子回忆:“当时医生建议我们尽快转院到武汉市中心医院后湖院区,刚到医院就被送至监护室抢救,一切都发生得太突然。”
入院检查发现,他的心率只有40次/分,血压很低、心肌坏死指标很高,考虑为“急性心力衰竭、心源性休克”,当即被收到了心血管内科监护室。医生们立即做了冠脉造影,排除了心肌梗死,最后诊断其为爆发性心肌炎。当天晚上,陈先生的病情急转直下,出现了肾功能不全,血压继续下降,心脏彩超显示他的射血分数值只有18%,简单来说,他的心脏并不是在有力地跳动,而是缓慢蠕动,随时都有可能心脏骤停而死亡。
“人工心肺”让心脏“休眠”7天
心血管内科、重症医学科等多学科专家连夜会诊后,一致认为使用体外膜肺氧合(ECMO)是唯一办法,且需要立即施行才有生还的希望。经过与患者家属沟通后,同意使用ECMO治疗。重症医学科副主任医师龙鼎、副主任医师杨军辉在超声引导下顺利完成了穿刺置管,ECMO设备预冲后,医生立即连接血管导管,ECMO开始运转。暗红色的血液从静脉导管引出,然后经过膜肺氧合,转变为鲜红色的血液再次注入体内。“不好,病人出现了室颤。”上机半个小时后,陈先生再次出现险情,医生立即进行电除颤,最终将他从死亡边缘拉了回来。
在ECMO、呼吸机、主动脉气囊反搏及持续血液净化等支持治疗下,陈先生的情况依然不容乐观。在上机第7天后,他的心脏射血分数值也只有28%。“患者还这么年轻,是家中的顶梁柱,上有老下有小,我们绝不能放弃。”重症医学科主任喻莉回忆到。
9月13日,在医护人员的精心治疗和护理下,陈先生终于迎来了转机,顺利脱离了呼吸机,并拔除了气管插管。他用微弱的声音说出第一句话:“谢谢你们救了我的命。”目前,心脏彩超显示,他的心脏射血分数值已达到60%,各脏器功能正在逐渐恢复中。
爆发性心肌炎凶险可夺命
9月23日,重症医学科主任喻莉介绍,爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,死亡率高达50%以上。最常见的原因是病毒感染,一旦没有得到及时控制,当病毒侵犯到心脏,就会迅速出现心肌受损的表现,出现胸闷、气短、呼吸困难、心悸、头昏、乏力等症状,严重者出现心源性休克,甚至导致多器官衰竭,危及生命。
爆发性心肌炎的初始症状与感冒相似,还有患者出现腹泻症状,很容易被忽视。专家提醒,爆发性心肌炎关键在于预防,平时多锻炼,提高免疫力,避免感冒。现在武汉天气逐渐转凉,人很容易感冒。感冒后要注意充分休息,千万不要硬扛,如果出现了胸闷、头晕、心慌、全身极度乏力,尤其伴有呕吐、腹痛等症状时,千万不可掉以轻心,应及时到医院就诊,以免造成严重后果。
【纠错】编辑:林琳
【来源:荆楚网(湖北日报网)】
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