政协委员、专家学者与群众面对面交流。
今年,突如其来的疫情让公共卫生体系经历了一场严峻的考验,也给公共卫生体系建设敲响了警钟。党的十八大以来,习近平总书记对公共卫生体系建设一直十分关注,对顶层设计、政策立法、体系建设等方方面面进行部署。
加强公共卫生体系建设,是维护城市整体安全的关键举措,是补齐民生领域短板的重要内容。如何补短板、堵漏洞、强弱项?近日,市政协开展了 完善公共卫生体系,推进健康城市建设 专题协商,并首次与 商量 平台深度融合,开展了第二十五专题 商量 。
5月下旬以来,市政协组织多名政协委员、专家学者、部门代表等,先后赴历城、商河、槐荫等区县开展调研,并组织政协委员实地调研了部分医院、街道社区卫生服务中心、山东省肿瘤医院质子临床研究中心、济南医疗健康技术推广中心等地。调研组坚持问题导向,通过实地察看、走访座谈、问卷调查、现场义诊等形式,详细听取了相关部门、基层群众和医务工作者的意见和建议。大家就公共卫生体系的顶层设计、人才储备、基层公共卫生机构建设以及公共医疗卫生应急物资保障等,深入交流研讨,不断凝聚共识。
做好顶层设计
提升公共卫生体系战略定位
当务之急是建立一支队伍,能够应对类似新冠肺炎疫情这种突发事件。 在武汉时我就在想,如果此次疫情发生地在济南,我们能比武汉做得更好吗? 社区医院太简单了,一些普通的打针都打不了。 6月17日,在 完善公共卫生体系 推进健康城市建设 专题协商会上,全国、省、市、区四级政协委员与专家学者以及市直有关部门的负责同志,围坐一起,商量沟通,建言资政和凝聚共识双向发力,助推我市公共卫生事业发展。
委员和专家认为,市委、市政府高度重视公共卫生体系建设,把公共卫生有关内容纳入市政府为民办实事,确定为全市十二项攻坚行动之一,切实维护了人民群众生命安全和身体健康。在这次新冠肺炎疫情防控中,我市公共卫生体系发挥了中流砥柱作用,但也暴露出医院场地、设备、物资、人员承受限度有限,法律规定存在分散性、碎片化和公共卫生人才不足、能力不够等短板。
构建完善的公共卫生体系,关键在顶层设计。关于如何做好顶层设计,在本次专题协商会议中,专家学者们纷纷积极建言献策、畅所欲言,提出很多行之有效的建议。
在体制机制方面需要做调整。 省疾控专家雷杰认为,医疗信息应该能够顺畅地从医疗机构或社区及时传递上来,确保有效缓解或减少人为因素的干扰。
全国政协委员、山东英才学院董事长杨文在调研中发现,就公共卫生体系顶层设计,我市各级各部门已经或正在做大量细致工作。她建议,应该注意层次性,国家、省、市、区县应该各有侧重、协调运转,不能 上下一般粗 。同时,应该注意渐进性,体系建设的系统性、专业性都很强,也存在许多不确定性,应在充分论证、打好基础的前提下,不断充实完善、改进维护这个体系。
山东大学公共卫生学院院长李士雪建议,要强化公共卫生体系顶层设计,提升公共卫生体系战略定位,牢固树立 大卫生、大健康 的理念,坚持预防为主、防治结合的原则,将公共卫生安全提高到国家安全战略层面。同时,要改革疾病预防控制中心管理体制,树立公共卫生机构专业地位,建设一个机制完善、力量集中的疾控体系。
补强人才队伍
培养更多健康 守护人
如果说顶层设计、体制机制是健全公共卫生体系的重要保障,那么,加强公共卫生管理建设核心就是人才,只有对全市公共卫生人才进行全方位、多领域、多层次的补强,才能为全市人民生命安全和身体健康提供坚实的保障。近日, 商量 调研组在历城区开展专题调研时了解到,基层社区普遍存在人才队伍建设滞后、人员编制和数量不足、人员结构不合理、高学历人员偏少、业务技术人员出现断代等情况。
这次疫情,让公共卫生专业人才数量、能力双不足的短板暴露无遗,同时也得到前所未有的关注。如何结合济南实际,加强公共卫生医学人才队伍的建设,在专题协商会议中,委员、专家们纷纷献计献策。
市政协常委、历城区副区长付修琍认为,乡镇卫生院、村卫生室在整个医疗体系中发挥重要的网点作用。但是在实践中,专业技术人员相对不足是非常现实的问题,年轻人想进入这个行业的积极性不高,出现断层的压力较大。为此,她向市卫健委负责人提问,从市级或者市级以上层面,下一步在解决基层医疗机构人员不足的问题上有什么样的制度设计或工作安排?
市卫健委党组书记、主任马效恩回应说,人才是任何事业发展的核心竞争力,基层卫生人才也是基层健康管理的 守护人 。对此,前期我市也做了一些探索:一方面采取免费订单培养,包括住宿费、学费均为免费,可以签订合同到基层服务;另一方面这几年加大了招聘力度,在培养人才方面,着重加强全科医生的培训。
省疾控中心专家雷杰补充说,省疾控中心建立了人才引进机制,从全国范围内招聘首席专家,为引进人才打开思路。未来,有些特殊的人才招聘还可以通过省直有关部门解决。
市政协常委阮师漫则建议,由市疾控中心组建济南市预防医学研究院并与驻济高校深度融合,共建济南市公共卫生及应急管理学院,实现师资互认,双向聘任,本科生、研究生一贯制培养。
补足基层卫生短板
筑牢居民生命健康防线
近日, 商量 调研组来到位于国际医学科学中心的山东省肿瘤医院质子临床研究中心项目建设现场和济南市医疗健康技术推广中心展开调研。调研过程中,大家对医学科学中心的各项目建设速度表示震惊,对医学科学中心这个集医疗、教学、科研、康养为一体的重大健康产业项目给予高度评价。
随着医学科学中心的建设,在高端医疗方面,我市已经走在了前列。然而如何发挥基层公共卫生机构的健康 守门人 作用,提升基层医疗卫生机构对常见多发疾病的诊疗水平,筑起社区居民生命健康的第一道防线,这也是加强公共卫生体系建设的重要内容。为此,连日来, 商量 调研组奔赴商河县、槐荫区等地,展开深入调研,并进行了专家义诊和问卷调查等活动。
疫情发生以来,生活习惯有什么改变吗? 你们每年在医疗上吃药花费多少?对周边的卫生室服务满意吗? 在许商街道三里庄卫生室,调研组与基层群众和乡村医生进行了面对面交流。
20分钟,至少有20多个病人就诊。 在商河县人民医院,市政协常委牟国营粗略统计后表示,老百姓对医疗需求很迫切。
我反映个问题,老年人查体检查的项目太少了。能不能多检查几个项目? 基本公共卫生是国家规定的,现在来说比较难实现。 一些疾病社区能解决的,没必要去大医院。 从今年开始在全市逐步推进的社区医院建设,将为老百姓提供更便捷的服务。 在槐荫区美里新居小区,委员专家们搬个马扎,坐在树荫下和小区居民有问有答,在亲切的拉呱中,找准了问题所在,凝聚了共识。
调研组了解到,基层医疗资源分配不均衡,公共卫生服务机构建设滞后,一些地方场地窄、规模小,对急病、危重型病、大病、突发性公共卫生事件的处置和医疗救治能力较弱,严重削弱了三级医疗卫生服务体系的 网底 功能。因此在专题协商会议座谈中,如何加强基层卫生机构的建设,也成了专家委员们关注的话题。
槐荫区政协主席徐宾建议,加强政府主导力度,在硬件建设上加大投入,满足分级诊疗、应对疫情、服务群众的基本要求。
山东省第八批援鄂医疗队总领队、省立第三医院院长吕涌涛认为,在疫情防控常态化的当下,政府需要尽快弥补基层卫生的短板和弱项,将基层医疗卫生机构建设列入对地方政府的考核项目。
加强应急物资保障
做好 平战结合 文章
这次新冠肺炎疫情充分证明,加强公共医疗卫生应急物资保障是公共卫生体系建设的重要部分。围绕应急物资储备和保障,在专题协商会议现场,专家委员们就此展开了交流研讨。
会上,市政协常委王翠香咨询市应急局负责人,我市如何做到平时强基础、灾时能战斗?在应急管理能力提升,应急队伍建设和应急物资保障等方面,将采取哪些措施?
市应急管理局党组书记、局长肖辉回复,结合前期我市引进的企业、生产线,下一步将强链补链,有针对性地把相关企业的生产线引进来,确保我市相应防护物资能够实现本土化。政府可以给予一些支持,鼓励医院扩大自身的物资仓库,结合医院自身的防护需求和我市总体规划,让医院采购不同物资,确保物资提前储备到医院。
省政协常委、市政协常委王玉亮则建议,要积极跟进完善或制定应急条例,重新利用好济南市的立法权,将济南市突发公共卫生事件应急预案加以完善,在立法中明确可实施的行政应急措施,同时授权可实施相关应急突发举措而没有具体法律规定或一般行政程序规定的行为。
围绕应急医疗物资的储备,委员、专家们提出了大量意见和建议。很多委员建议,对于医疗物资一方面要未雨绸缪,不仅政府医院要提前储备,个人和家庭也可以进行必要的储备;另一方面在大型医院和场馆的建设过程中,要考虑到 平战结合 的问题。
吕涌涛认为,当下,我国感染学科面临的现状是平时没有传染病大流行,感染性疾病科不受重视,传染病一来,又难以招架。他建议,政府加大投入力度,将感染性疾病科的建设列入政府建设规划。在大型场馆建设前,就应该考虑到 平战结合 的用途,提前做好 三区两通道 设计,需要时马上布置到位,将会为 战时 赢得更宝贵的时间。
付修琍建议,以统一化、精细化、实战化、实体化为原则,统一各类社会治理网格设置,整合现有网格服务管理资源,充实新设网格力量,建立健全 一张网 的网格化服务管理新体系。
健康是开创美好生活的根基, 完善公共卫生体系,推进健康城市建设 ,关系到民生福祉,关系到百姓的身体健康和生命安全。团结力量,在 商量 中进一步凝聚社会共识,要求我们全社会共同努力,为完善公共卫生体系增砖添瓦,为康养济南建设贡献力量。 (本报记者 王希涛)
值班主任:李欢
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