对于手术之后的结肠癌患者,也不要大意,平时做好术后护理,合理的饮食何作息,防止一些并发症的出现,同时还可以通过中医的方法进行调理,使身体更快恢复,那么对术后患者中医方面都有哪些护理方法呢?
中医对结肠癌辨证施治
1、湿热蕴结型:白头翁汤加减。
白头翁30g,秦皮15g,黄连3g,黄柏9g,红藤15g,败酱草15g,苦参15g,马齿苋15g,白槿花12g,藤梨根30g。
2.、瘀毒内阻型:膈下逐瘀汤加减。
桃仁9g,红花9g,赤芍9g,当归9g,川芎6g,五灵脂9g,香附9g,元胡15g,莪术15g,甲珠9g,土茯苓30g。
3、脾虚气滞型:香砂六君子汤加减。
木香6g,砂仁3g,党参15g,白术12g,茯苓12g,陈皮6g,八月札12g,枳壳9g,乌药9g,绿萼梅9g,沉香曲9g。
4、脾肾阳虚型:理中汤加减。
党参15g,炒白术12g,炮姜炭3g,肉豆蔻9g,补骨脂12g,五味子6g,吴茱萸3g,附子6g,肉桂3g。
要注意将结肠癌和哪些疾病区分开?
1.特发性溃疡性结肠炎
占误诊病例的15%。结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消 瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时,两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误 诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。
2.阑尾炎
占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增 高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗。经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急 性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须 进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。
3.肠结核
肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖 性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力,局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏 力。故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病、多发病角度考虑,首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为 肠结核。检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。
4.结肠息肉
结肠息肉是常见的良性肿瘤,大多发生在乙状结肠,其主要症状是便血,血为鲜血,不与粪便混淆,有些病人还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做 纤维结肠镜活检病理检查,则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变,二者在组织学上有明显区别:腺瘤可以发生癌 变,息肉多不转变为癌。二者均可单发或多发。在X线气钡双重造影检查时,呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损,在肠腔内,若有蒂可上下移动,结肠轮廓多 无改变,腺瘤或息肉周边如附近有少量钡剂时可形成一环状阴影,与气体形成鲜明对比。行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查,则是最有效的鉴别方法。
5.血吸虫病肉芽肿
多见于流行区,在我国南方多见,解放后随血吸虫防治工作的开展,目前已少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积,早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。后期 结肠纤维组织增生,与周围组织粘连形成炎性肿块,结肠黏膜不断形成溃疡和瘢痕。由于溃疡修复组织增生,可形成息肉样增生。少数病例可癌变,在流行区结肠癌 亦有肠血吸虫病者均占48.3%~73.9%,说明血吸虫病与结肠癌有密切关系。所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者,既往已明确诊断,更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变。除行X线和纤维结肠镜检查及活检外,结合血吸虫感染病史,粪便中虫卵检查,均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别。
特别提醒大家,对于以上几种与结肠癌症状相似的几种疾病,给大家做了详细的介绍,医生和患者都要把这些病症区分开来,以免误诊,耽误治疗何错误的治疗带患者来更大的痛苦,在确诊之后,要配合医生的治疗,有坚定的信心使自己早日康复。
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