10月15日上午，中国关爱协会、中华医学会心血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会、长城国际心脏病学会议组委会，在国家会议中心，共同主办了《女性健康高峰论坛》。
中国科协、全国妇联和中华医学会心血管专业委员会的有关领导胡启恒院士、韦钰院士、程东红副主席、孟晓驷副主席、胡大一主任及部分医学专家到会；王渝生秘书长和刘梅林教授共同主持了会议。
今年论坛邀请了中外心血管病及相关领域著名专家做专题演讲，就中国女性心血管病的特殊性，加强职业女性心血管健康管理，关注女性心脏心理健康，提高女性的生活质量，倡导健康的生活方式等话题，进行了广泛探讨与交流。
国内科技界的著名专家、学者、女干部、女职工以及中华医学会心血管分会女性健康学组医学专家近200人参加了论坛活动。她们认为，此次活动对于呼吁全社会关注女性身心健康，加强女性心血管疾病预防的意识和健康管理，起到积极的推动作用。她们希望科技团体、社会团体和新闻媒体经常组织这样活动，大力普及女性身心健康知识并建立科学生活的正确理念。
以下为论坛详细内容:
王渝生：
各位领导，嘉宾，各位女士、朋友们：中国关爱协会、中华医学会心血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会、长城国际心脏病学会议组委会在国家会议中心共同主办的女性健康高峰论坛现在开始。
首先请允许我介绍在台上就坐的各位领导。女性健康高峰论坛名誉主席有中国工程院院士、中国科协荣誉委员、中国科学院原副院长胡启恒，中国工程院院士、中国科协荣誉委员、中国女科技工作者协会会长、教育部原副部长韦钰。 [08:49:04]
王渝生：
此次论坛的主席是程东红书记，她是中国科协副主席、书记处书记、中国女科技工作者协会副会长。我们论坛的主席还有孟晓驷副主席，他是全国妇联副主席、书记处书记，也是文化部原副部长。论坛主席胡大一教授，他是长城国际心脏病学会议主席、国际欧亚科学院院士、北京大学人民医院心脏中心主任、北京大学医学部心脏病学系主任、中华医学会心血管病学分会的主任委员。担任执行主席的有刘梅林，是中国医师协会心血管内科分会副会长兼总干事，是长城国际心脏病学会议组委会的主席，也是北京大学第一医院老年内科主任。我们表示欢迎。 [08:53:30]
王渝生：
我是中国关爱协会副理事长兼秘书长、北京市科协副主席、中国科技馆原馆长。谢谢大家。 [08:53:35]
王渝生：
我们的会议秘书长有中国关爱协会的副秘书长程宁宁教授，还有北京大学人民医院心脏中心办公室主任尹荣秀女士，参加我们今天论坛的还有中国科协常委、专委、部分的女委员，科协机关和直属单位的女领导和女干部，还有中国科学院、国家计生委以及中央有关部门的女领导和女干部，还有中国关爱协会女理事、女委员，中国医学会心血管分会女性健康学主任、医学专家，以及新闻媒体的各位朋友们，我们热烈的欢迎各位的到来和积极的参与。 [08:54:04]
王渝生：
下面我们请中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授致辞。 [08:55:18]
胡大一：
尊敬的胡启恒院士、韦钰院士，尊敬的程东红书记，尊敬的孟晓驷副主席，尊敬的王秘书长，各位专家、各位领导，大家早上好！非常高兴出席今年女性健康科普论坛，这是我近十年来一个很强烈的愿望，就是把中国女性心血管健康的平台做好，把中国女性心血管健康工作做的真正具有推动作用。 [08:55:48]
胡大一：
我认为女性的心血管健康是举世关注的一个重大话题。今年是非常不平凡的一年，4月份在莫斯科召开了世界卫生部长大会，7月份世界银行对中国的慢性非传染疾病的现状、挑战和应对措施发表了专门的报告，9月19-20日在纽约联合国总部召开了迄今为止级别最高的慢性病防治会议，多个国家政府首脑和元首出席了非常重大的会议，并发表了政府宣言。 [08:56:42]
胡大一：
我们可以看到，从莫斯科卫生部长大会到纽约慢性病的政府首脑和元首会议，中间专门有一段关于性别健康问题，尤其是强调了女性的慢性病防控，有特殊性，需要特别关注。 [08:56:49]
胡大一：
首先，我们有一个最大的误区，认为女性的死亡最主要的原因是性别相关的肿瘤，这是一个最大的误区。实际上女性的第一杀手是心脑血管疾病、冠心病和脑卒中。第二，女性患者一旦得了心血管疾病，症状往往不典型，容易误诊、延误治疗，接受现代完全有效治疗的比例明显低于男性，这是实现健康公平可及的一项非常重要的工作。第三，女性心血管疾病的控制，确实带有性别特点，比如女性患心脑血管的疾病比男性晚十年左右，如果讲家族史，男性患心脑血管疾病死亡是55岁危险，女性是65岁危险，差。现在从预防角度上讲，男性40岁以后危险性就非常大了，女性在55岁绝经期之后进入危险的时期，这有一个时间差别。但这个时间差别不能降低防范心血管防控的意识。中国女性期望寿命比男性高，所以她终身的心脑血管疾病的负担远远大于男性。即使女性到65岁，如果只有高血压，别的都没有，就算十年的风险，绝对风险不是很高，如果算二十年的风险，这个风险会非常大。在性别当中确实存在这样的问题，容易引起误导。 [09:00:11]
胡大一：
大家也知道，正是因为女性患病年龄比男性晚一些，对现在广大的中青年女性，我想做一个提醒，也是作为一个建议，因为这个年龄段，如果没有高血压、没有糖尿病、没有血脂异常，也没有家族病史，这些女性得冠心病的比例是极低的，会出现过度诊断、过度治疗的严重问题。比如说CT现在满天飞，现在很多中年女性去做CT检查，这种辐射很厉害，一次CT的照射就是一年接触量的极限，做了没有任何意义，而且是花钱买风险，可能给青年女性带来癌症的风险。因为青年女性经常出现夜里憋醒、气喘、呼吸困难，甚至有时候会感觉作息时间改变等等，其实大多数是焦虑、紧张、惊恐，如果医生多懂得关心，患者多懂得一些知识，我觉得在接受医疗费用的同时，更重要的是一份安全，避免一份风险。所以我非常反对在中青年女性中不分青红皂白过度使用CT有伤害性的检查。 [09:00:57]
胡大一：
作为心血管学会的委员和心血管医生，我特别关注健康，应对慢性病最重要的问题是全人群的健康促进，就是健康预防，从健康的生活方式推动健康，社会环境要健康、个人生活方式要健康，这是走出看病难、看病贵的唯一出路。而女性这一群体在全民健康促进当中有特殊的举足轻重的作用，为什么呢？要想社会健康，很重要的是细胞健康，社会最基本的细胞是什么？是家庭。如果每个家庭都健康起来，我想这个社会就健康了。这是我觉得推动全民健康的一个唯一着力点。家庭细胞是一个紧密的凝聚单位，大家知道为什么长大了之后，女人得心脑血管疾病，新出生的孩子，无论是体重过低、体重过高，都是风险。低体重的孩子长大以后容易高血压，高体重的孩子长大以后容易糖尿病，真正做好母乳喂养，推动一生健康是非常关键的。这是从根子上要做起的事情。如果女性了解了心脑血管慢性病防治的知识，她在孩子整个生长过程中，不要给孩子吃麦当劳，给孩子喝含糖高的软饮料是孩子一生的祸害，如果母亲知道这个知识，就知道给孩子吃什么喝什么，鼓励他运动。我想，一个女性了解了健康知识，她就是健康家庭的一个拉力，一个最重要的着力点。这就是我们发动女性健康高峰论坛（科普）非常重要的一个目的，希望通过女性做的健康科普知识的普及，普及到千家万户，我想这是整个社会健康发展很重要的一个基础性的工程。大家可以在最近看到，欧洲刚刚开过的大会，妊娠妇女，患有先天心脏病的患者，怀孕以后的死亡率极高，即使是欧洲也是不能接受的高。 [09:08:25]
胡大一：
我看到今天参加演讲的专家也是多学科的，有搞营养运动的，有搞康复，很多专家都参加今天的活动，今天还有海峡两岸沟通的机会，我相信今天是一个非常好的机会。最后，也是最重要的，我非常感谢中国科协领导和这么多德高望重、资深的院士们，感谢妇联，这是妇女心血管健康的一个支持，还有中国关爱协会的参与，我想这个参与一定要发动各方面的积极性，才能形成合力，做好、做大、可持续。我还要感谢今天的媒体，我们开会也只能是这样的范围，但今天的信息如何传达给所有广大的女性、广大观众，要依靠媒体。很感谢大家的参与，我也相信我们会开一个很有成效的会议。 [09:09:45]
王渝生：
下面请高峰论坛主席程东红书记致辞。 [09:10:14]
程东红：
尊敬的胡启恒院士、韦钰院士，尊敬的孟晓驷副主席、胡大一教授，各位领导，女性朋友们，女士们、先生们：大家上午好！非常高兴参加这个会议，刚才胡大一教授作了一个很重要的报告，不仅是开幕辞，实际上也给我们传达了很多学术上的信息。
中国科协支持在长城会议上做一个女性健康科普的板块，一是长城会议作为中国心脏病学界影响最大、最重要的学术会议，我们要向广大医护人员和研究学者传递一个信息，女性健康、女性关爱是值得他们为此研究、付出的领域。对这样的一个活动，中国科协和中国妇联对广大公众是表示感谢的。 [09:14:58]
程东红：
我们还想传达一个信息，想借助这样一个信息平台，把心脏病预防、治疗的知识传递给真正需要这些知识的女性，首先是女性科技工作者。在动员广大科技工作者建设创新型国家的过程中，应该关注和动员1400万女性科技工作者的队伍，同时这支队伍在整个社会中知识水平比较高，是接受力和生活方式方面引领社会的时尚和潮流的一支队伍。首先，我们要把心脏病健康知识向女性科技工作者传播，当然，也不仅是女性科技工作者，还有女性的领导干部、职业女性，要把健康生活和健康生活方式借助长城会议这个平台传播开来。最后，此次论坛是中国关爱协会和中华医学会心血管病分会、中国医师协会心血管内科分会联合做的一件事情，在上万人规模的长城会议上，这么多平行会议同时举行，在其他的板块和分会，可能会有一些企业、相关的药企、医疗器械的企业会支持相关的板块，但这样具有公益性事业的科普板块，在目前的发展阶段，还很难找到有企业直接愿意支持。
在这个时候，中国科协和中国关爱协会一起支持这一板块工作，我们也想用实际行动表达一个声音，就是对胡大一教授、刘梅林教授以及今天讲课的各位教授，感谢你们亲身参与科普和对公益性事业的支持。谢谢大家！ [09:21:26]
王渝生：
下面请高峰论坛主席孟晓驷致辞。 [09:21:32]
孟晓驷：
尊敬的胡启恒院士、韦钰院士，尊敬的程东红、胡大一副主席，尊敬的王渝生、刘梅林执行主席，尊敬的各位来宾、女士们、先生们、朋友们，大家好！很高兴又一次与大家相聚在长城会议女性健康高峰论坛，长城会议是我国乃至亚太地区心血管医界和学界的一届盛事，在这样高规格的会议中设置专门论坛，从性别角度研究、探讨女性问题，对于心血管学科建设和女性健康以及男女平等进步都具有重要而积极的意义。正如刚才东红书记所言，女性健康是值得专家、学者们关注研究的，在此，我谨代表全国妇联向第二十二届长城国际心脏病学会议女性健康高峰论坛的开幕表示衷心的祝贺，向积极倡导并致力于女性心血管健康研究的各位领导、各位专家学者以及医学界的朋友们表示诚挚的敬意和美好的祝愿。 [09:22:11]
孟晓驷：
大家知道，健康是成功的基石，当我们拥有它时，常常不以为然，而当它离我们远去的时候，我们才幡然悔悟，它是一笔无价之宝，是一笔天赐的财富，珍惜它的人会更顺利的扣响幸福的大门。在座的各位嘉宾和朋友们都是健康方面的专业人士，在此我谨就女性健康的重要性、特殊性、合理性，在维护大众健康，包括心血管健康中的作用介绍一点感想和体会。 [09:22:25]
孟晓驷：
健康是每个人，包括女性的一项基本权利。1995年在北京召开的第四次世界妇女大会通过了全球妇女发展的纲领性文件《北京行动纲领》，将妇女健康列为第三个战略目标，提出妇女有权享有能达到的最高的身心健康的标准。只有拥有健康的体魄、精神和人格，妇女的生存和发展权才能够得到切实的保障，妇女有可能充分发挥自身全部的潜能，充分参与经济社会发展和文化建设，并从中获益。 [09:22:42]
孟晓驷：
伴随人类社会对健康问题的认识逐步发展、深入，女性健康的含义也早已超越了传统的生物界模式，拓展成为生物、心理、社会融为一体的现代医学模式。妇女健康也延伸为整个生命周期的健康，新的女性健康概念把女性健康的内容和影响因素扩展到社会的各个方面，使人们认识到贫困、营养不良、各种精神压力造成的心理危机。失业、家庭暴力和社会暴力、文化传统因素等，都有可能对妇女的健康造成严重的危害。而贯穿于社会各方面的性别不平等现象，使女性健康面临的威胁与挑战较之男性更为复杂与突出。因此，女性健康需要我们予以特别关注，刚才我们非常高兴地听到胡大一教授的讲话中讲到，他一直以来有一个愿望，就是把女性的健康搞好。并且也给我们上了一课，提醒健康的女性过度检查和过度治疗会产生问题。关于这一点，我本人是听进去了。我想，我们女性的健康不能关起门来，那是自娱自乐，所以还是需要男性们的积极参与。 [09:24:10]
孟晓驷：
世界卫生组织收集整理了全球范围内关于女性健康的十个事实，在吸烟、艾滋病、性暴力、早婚、孕产妇死亡等之后，特别提出了心血管疾病、癌症、糖尿病、抑郁症和其他神经性、精神性和物质滥用等一度被认为主要发生在富裕国家的疾病，正使全世界各地的妇女日益受到影响。正如大家所知，心血管疾病已经成为威胁大众健康，包括女性健康的主要杀手，每年夺去1730万人的生命。刚才胡大一教授也谈到，心血管疾病是妇女死亡的最大死因，发病率高达癌症的10倍，在我国伴随着老龄化和生活相对富足带来的生活方式的转变，心血管疾病日益成为不可忽视的心头大患，是发病率、致残率和死亡率最高的疾病。 [09:24:34]
孟晓驷：
预防是应对心血管疾病最重要的措施，改变不健康的生活方式可以最大限度地降低心脏疾病的风险与高昂的心脏手术费，和治疗费相比，预防措施不仅廉价，而且高效。相对男性，女性是对健康信息敏感，而且十分感兴趣的群体。比如我自己的80岁的老母亲，她对健康的信息一直在追踪，听说醋泡黑豆有利于心血管的健康，马上就试，听说每天吃两个生栗子能够补肾，马上也去食用。所以根据各类信息很积极，因为女性大多以维护家庭健康为己任，所以对于健康知识的追寻与掌握这方面非常关注，在创造和维护健康的生活方式，降低心血管疾病方面，女性的参与发挥着必不可少的作用。所以，这一点是非常重要的。 [09:25:05]
孟晓驷：
中国政府和全国妇联也非常关注女性的健康问题，这些年积极开展了女性健康行动，比如妇女健康大讲堂，组织健身活动，同时倡导运动让生活更快乐的理念。说心里话，目前来讲，我们全国妇联针对妇女健康的主要工作，一是提倡运动，二是针对生殖系统方面的疾病关注比较多。同时，有针对性的解决妇女整个生命周期、各个不同阶段的问题，采取有针对的行动，在这方面的工作做的尚显不足，这些方面要依靠专家，必须要认真思考，采取有效的行动。 [09:39:35]
孟晓驷：
朋友们，上届论坛我们提出“关爱女性，从心开始”的理念，本届长城会议提出了“综合、平衡、健康、可持续发展”的目标。女性健康是一个跨学科的大主题，不仅需要科学界、医学界的努力，还需要社会科学家的研究和公众的参与，我们期待通过长城会女性健康论坛这样优秀的平台，有越来越多的专家、学者和各界的朋友们关注、关爱女性健康，并形成有效的合作网络，共同创造女性更加健康、更加美好的未来。 [09:39:57]
孟晓驷：
最后，请允许我用联合国秘书长潘基文先生的一句经典语言结束今天的致辞，“保护妇女健康行动，就是保护全世界健康的行动”，祝本届论腾圆满成功，祝各位嘉宾和朋友们身体健康、生活幸福！谢谢大家。 [09:40:18]
王渝生：
谢谢孟晓驷主席的致辞。刚才这次高峰论坛的三位主席都做了致辞，这次论坛的两位名誉主席，胡启恒院士和韦钰院士在在会议结束之前将做会议总结。 [09:40:53]
王渝生：
现在我们开始大会的发言，一共有六位专家学者发言，每个人的发言时间在20分钟以内，首先请首都医科大学附属安贞医院流行病研究室赵冬教授发言，他发言的题目是“职业女性心血管健康管理”。 [09:41:05]
赵冬：
尊敬的各位领导、各位女性朋友，从女性论坛开始，我每年都有发言，非常珍惜这个机会。我刚才听了几位主席的发言，也非常受启发。我今天换了一下题目，我觉得今天在座的是女科技工作者和媒体，女性健康决不仅仅是职业女性。第一，受教育程度的女性更需要女性健康的知识，我特别希望在座的各位能够把这个信息传递出去，不仅仅传递给职业女性。过去非常长的时间，大家一直认为心脏病是男性的疾病，因为女性在停经之前心脏病的危险确实非常低，比男性低很多倍，有的平均低7-10倍，所以大家认为心脏病不是女性最关心的对生命的为害。早在，这一观念早就认可了。但大多认为心脏病离女性很远，有一本书把全球女性的心血管病死亡人数进行了公布，（图）女性的死亡人数是高于男性的，对全球来说，对中国女性也是如此，心血管病是第一位的死亡原因。 [09:45:41]
赵冬：
第二，80%的女性心血管死亡发生在低中收入国家，而女性心血管死亡远远高于癌症、艾滋病。而在，世界银行对中国整个疾病的负担，男性和女性做了一个分析，所谓疾病负担就是说这个病对我们的生命致残、致死的指标（图），大家可以看到图中的黄色是代表脑卒中（中风、偏瘫），红色的是代表心血管，而其他慢性病，呼吸系统的疾病、糖尿病和其他的损伤作为单病种都远远低与脑卒中和心脏病对女性的危害。哥伦比亚大学对未来二十年中国女性疾病的走势主要是冠心病的预测，其实中国的健康改善政府做了很多工作，我们在有限的医疗资源下，女性的期望寿命大幅度增高。老龄化是首要的因素，很多人都患有这样的疾病，蓝色代表的是、、、2025年、2030年，第一个是冠心病，第二个是缺水性的卒中，它是中风最常见的一个疟疾，致残率非常高，98%的人能活着走出医院，但是非常严重的残废，是一个非常没有尊严的疾病。出血性的卒中，中国在全世界都是高的，虽然占到卒种以上的比例非常低，现在我们的医疗水平已经能使绝大多数90%的出血性卒中能够活着走出医院，但是有更大的致残。
我们可以看到，红色是危险因素，实际上危险因素在增加，年轻女性的吸烟率在增加，高血压、糖尿病在增加。我们根据现在的危险性趋势，大概是图中所示的红色的因素，但不健康生活习惯的分量更重，而且女性的心脏病和男性的危险性因素不一样。女性的脑卒中，橘黄色的是代表被动性地吸烟，我们还有相当多的危险因素是未知的。女性吸烟特别低，但橘黄色的被动吸烟，对于女性脑卒中的患病率有非常大的贡献。中国有5.4亿被动吸烟，她不吸烟，但在餐馆不得不吸烟，她在家里，不得不忍受丈夫吸烟、儿子吸烟而吸烟，她不得不在公共场所，在路上吸烟。我想女性的预防和男性不一样，在于女性整个的危险因素的来源不太一样，这些是女性心血管疾病预防和男性不一样的地方。 [09:51:13]
赵冬：
世界心脏联盟在三八国际妇女节发布了全球女性心脏健康为主题的宣传活动，并在30多个国家推广倡导女性心脏健康的“Go Red for Women”活动，这代表女性健康已经是红色预警的程度了，我特别珍惜这个论坛，这个论坛的参与者有韦钰院士、胡院士和那么多的媒体朋友。管理是什么？最重要的是正确的信息，刚才有一位妇联的领导说，她妈妈听说人家吃栗子好她就吃栗子，人家说吃醋泡黑豆好她就吃醋泡黑豆，因为我们的信息不来自权威，就来自于各种各样的信息。实际到目前为止，专门给女性定的指南是非常少的，全世界的指南在相当长的时间都是基于男性的研究的数据，女性在很多研究里占的比例都非常少，这几年逐渐在好转，包括大学里面研究女性的课题开始增多。
实际上第一步是专门为女性制定的预防治疗是美国心脏病学会制定的，到是最后一次女性预防的更新，我参与了整个指南的全过程。虽然它是美国心脏病协会制定的指南，但是它确实总结了全球在女性心血管病预防的所有目前最好的知识，我们女性应该怎么预防、预防什么、怎么做，而且非常实用。当时制定了一个宗旨，不仅仅是给医生这样的专业人员用，它应该为所有普通女性、普通老百姓知道。血管内的病变都会导致不同的病变，要关注总的危险。过去我们是来自临床实验，严格的把病人分为两组的病人，分别对比。你们周围面对的病人和医生面对的病人是不一样的。
现在国际会上都有女性论坛，但这样的一个女性论坛，我不知道我们这个论坛是不是国际上第一个，我们这个论坛针对的不是医生，我们请来的主席是国家最著名的女性科学家、我们的听众是女性科技工作者，我们的听众是女性的媒体。我每年参加的时候，从来没有看过这样的理念。 [09:53:42] 赵冬：
指南制定的方法，这个指南女性应该怎么预防，不是张三说这样，李四说这样，是一组专家，非常多的人经过非常严格的科学筛理，比如你说吃这个好，你为什么说吃这个好？你有什么样的证据？这个证据到什么级别？经过多轮的讨论最后定下来了，我们说这个症状应该这么治、应该那么治，但他心里不是特别踏实，它是一个概率，这个证据已经最够了，让病人来接受这个治疗，但是这只是目前我们认为是最好的。所有的证据是分三个水平，A级、B级、C级。医生治病的时候，在用药的时候，都尽量选A级证据，就是已经有全世界多中心、大规模的临床实验，全世界很多人参与，同时不是一个人做研究，是很多人做研究，有可重复性，科学是可重复的，有医学分析，有很多研究结果做综述以后，确定最后的结果，确实这个对病人是绝对好的。
B级证据是目前证据不是十分充足，还需要进一步研究。C级证据是专家共识，我们认为可能是，但还不够非常确定。医生在向病人推荐用不用的时候，我们也分为三类，一类推荐，这个病人用了以后，老百姓用了这个预防措施之后绝对是好处大于坏处，但一定也有坏处。2A推荐、2B推荐，比如我们用阿司匹林，出血的危险和减少死亡的危险是相同的，那么医生就要看到底给不给这个病人用，用了这个药，可能对这个好、对那个不好。如果是3，那就不推荐。如果是A级证据不推荐，说明这个病人绝对不能吃这个药、不能用这个预防措施。 [09:55:55]
赵冬：
女性心血管病预防，我们要做危险评估，在座的各位可以评估一下自己属于哪一档的危险，一共有三档，是我知道目前危险评估最简单的。你要看看是否符合下列的任意一条（图），你有没有诊断过临床症状的冠心病、临床症状的脑血管病、临床症状的周围学血管病、腹主动脉瘤、终末期或慢性肾病、糖尿病，CVD风险预测大于或等于10%。女性停经期之后危险就会上去，因为今天由于时间关系，这10%我就先不讲了。 [10:01:38]
赵冬：
女性危险评估分为三层，大部分是在接受了降压治疗，即使是吃了降压药、降脂药，如果大于这个水平（图示），就是危险的。还有肥胖，有不良饮食、缺少体力活动，一级亲属CVD史、代谢综合征、亚临床动脉粥样硬化、运动显示运动能力不足或运动后心率恢复异常，系统性自身免疫性心管病，或者是怀孕期间有蛋白尿、高血压的，妊娠期的糖尿病、怀孕诱发的高血压，这些都是非常危险的。 [10:03:23]
赵冬：
还有一个是理想的心血管健康状况。我们教育年轻的女性的健康目标，不用吃药时，胆固醇是小于200毫克、空腹血糖小于100毫克，BMI要小于25kg/平方米，不吸烟，体力活动每周至少150分钟，如果是没有时间，但运动强度要特别大，每周至少75分钟。要健康饮食，如果你能保持这个，最近一个研究发现，三十年后心血管患病率非常低，如果你能够终生保持非常健康的指标，你几十年后得心血管病的危险都非常低，甚至得癌症的危险也非常低，我觉得这是一种非常长寿的健康状况。 [10:05:06]
赵冬：
我们任何一个人在做预防评价的时候，看你是高危还是低危的，这是指南的一些新特点。无论是否理想，主要是看三条，生活方式干预、主要危险因素干预、预防性药物干预。生活方式干预，第一是不要吸烟，第二是运动。饮食一定要是高水果蔬菜。生活方式要低低脂、低油。很多人去买鱼油，但是要每天吃4颗以上才有用，你吃1粒基本上没用。如果你能够把血压控制在120/80mmHg是最好。这部指南不太讲说，你只要是高血压就应该用药，不是说应该运动运动，加上生活方式把血压维持在一个理想水平。血脂理想水平是低密度脂胆固醇是小于100毫克，高密度脂胆固醇要大于50毫克，甘油要小于150毫克，这个就不讲了，大家都很熟悉。
如果对高危女性已经有冠心病了，什么都别问了，就吃药。你如果是近期得过心绞痛出院了，或者是心肌梗死，毫无疑问，就应该吃，而且你的低密度脂蛋白不是降到100了，而是降到70毫克以下，这是最新的欧洲指南和中国的指南都是这样的。危险的女性，不是刚才说的你没有冠心病了，你已经是高危的了，有一条就是你有家族史，或者你不太运动，如果你低密度脂蛋白大于130毫克的时候，你应该吃药。糖尿病我看最近的指南是应该降低治疗，降到70毫克。预防性用药，刚才讲了生活方式，还讲了危险性控制，另外就是其他的预防用药。首先大家特别关注阿司匹林，因为现在好多人吃吧，每天吃一片，你的危险就低了，阿司匹林我们是怎么推荐的，什么样的人吃、什么样的人不吃呢？如果你已经得过冠心病、脑卒中，或者是其他危险，又有高血压、又有胆固醇，又肥胖，有糖尿病的情况下，应该每天服用75-325毫克/日，这是一级推荐，A级证据，你吃比不吃远远能降低极大程度的危险。如果不耐受的话，我们还有氯吡格雷，也是和阿司匹林同样功能的。 [10:09:48]
赵冬：
糖尿病人高危的要不要吃阿司匹林呢？是2A级推荐，好处大于坏处，但是证据的级别是B，我们还没有特别充分的证据，如果你是低危险或者是健康女性，我们在座的大部分是属于这一部分的，如果是小于65岁，不推荐吃。如果是大于65岁以后，我们推荐的是100毫克隔日吃。不过，我认为大部分女性应该是在生活方式干预。 [10:11:25]
赵冬：
女性健康膳食谱，调整的是胆固醇，包括现在的指南还是300毫克/天，但这个指南已经调整到150毫克/天。我希望大家记住这个盘子，不管吃哪顿饭，二分之一的全麦，也可以是其他碳水化合物，四分之一的蛋白质，还有牛奶，虽然现在牛奶有问题，但大家一定要喝健康的牛奶，要喝低脂牛奶。指南不推荐女性采用的治疗，更年期激素治疗，不用吃维生素E、维生素C、β胡萝卜素抗氧化物治疗，是A级证据，不推荐女性吃叶酸，非高危的女性65岁以前不推荐吃阿司匹林。，美国有一个关于女性健康的10个研究问题，女性健康还需要研究很多问题，过去不太关注女性的健康，但由于今天的时间关系，我就不具体讲了。 [10:12:17]
赵冬：
这张幻灯片是世界银行对未来2150年世界人口的构成，大家可以看到，女性80岁以上的人远远超过男性，女性在健康上是有优势的，但我想就像妇联的领导讲的，我们要关注家人。因为我们不希望都是一个人生活，我们也希望老伴活着，我们希望这个家庭是完整的，女性不仅仅是自己的健康，还担负着家人的健康、丈夫的健康。所以祝全体女性朋友家人健康长寿！ [10:16:32]
王渝生：
下面请刘梅林执行主席主持下面的会议。 [10:16:37]
刘梅林：
下面我们欢迎中国营养学会翟凤英教授演讲。我想大家也关注到了我们国家的营养学会，实际上对中国人的膳食指南做了更新。我们希望从翟秘书长的介绍里能够得到更多的启示。刚才赵冬教授针对女性的健康管理作了一个充分的介绍，但这是西方人在推进整个女性健康所做的努力，当然中国人也有自己的特点和自己的一些考虑，尤其我们在饮食习惯上和西方人有非常大的不同，美国的指南我们也未必全部照搬，针对这种情况，我们也起草了我们国家的女性疾病预防的专家共识，实际上这个共识近期也发表了，日后如果有机会，再向大家做更多的介绍。
科学在发展，证据不断积累，学术也需要争鸣，在整个争鸣和发展的过程当中，我们对一些事儿的认识应该得到更新。比如赵教授刚才提到，关于维生素E的问题颠覆了我们过去的概念。但补充的维生素E可能会受到限制，但我们有充分的证据，在饮食当中摄入富含维生素E的饮食是可以预防心脑血管病，但补充的维生素E是否可以起作用，我们也期待着未来的证明。下面请翟凤英教授发言。 [10:21:11]
翟凤英：
谢谢刘教授。各位早上好，我的发言主题是“中国妇女饮食和心血管疾病的问题”。我作为一个营养工作者，在这里有机会和大家探讨这个问题，感到非常荣幸。关于女性的膳食营养，对于她的身体健康以至于心血管疾病是非常重要的。刚才在开幕式上胡教授上讲到，母亲是关系到孩子的一生，特别是孩子在他出生的时候如果营养不良，如果肥胖，年龄到了四、五岁以后就会得一些慢性病，他的几率会非常高，比如高血压、心血管疾病、肥胖等等。孕育妇女是关系到整个人类，在我们妇联的领导也讲到了，这是关系到整个人类人体素质的很大问题。在过去三十年中，我们的膳食发生了很大的变迁，人们的生活习惯也得到了很大的变化。这种变迁对身体健康产生了很大的影响，对妇女也不例外。我们有与膳食相关的慢性病，另一方面也有与膳食相关的营养不足。从调查当中向大家介绍一下相关情况。 [10:21:53]
翟凤英：
从来看，中国育龄妇女有三亿六千多人，其中20-35岁女性有一亿五千多万，出生新生儿是1400多万，这些都和女性健康是有关系的。育龄女性的营养与心血管疾病发生的情况，通过我们的调查显示，估计超重肥胖的人数在1200多万，高血压患病者1700多万，糖尿病患者有2800多万。 [10:24:00]
翟凤英：
这种情况是如何造成的呢？下面我从膳食结构上谈谈。中国营养学会制定了中国均衡膳食指南，平衡膳食宝塔是适合于整个人群，特别是育龄人群。我在这里简单向大家介绍一下，请大家记住。把宝塔简单分为五层，底层是粮食，大家必须要吃的，也是中国人的膳食结构。粮食类推荐大家吃250-400克，推荐大家吃50-100克，就是1两到2两的粗粮，为什么要摄入更多的膳食纤维，下面会讲到。倒数第二层是蔬菜水果类，水果是4两到8两，这个是我们都达不到的。第三层是鸡鸭鱼肉，肉类要少吃50-75克，鱼虾类是50-100克，蛋类是25-50克。倒数第四层是奶类，酸奶，最好是脱脂奶，对于有心血管疾病，有高血脂的病人来说，必须是脱脂奶，一般人是健康的鲜牛奶就可以。倒数第五层是我们存在很大问题，中国人吃油、吃盐太多，我们推荐盐要6克以下，油25-30克。大家又看到宝塔的旁边有一个小水滴，端着一个小水杯，就是说每天200毫升的水一定要补充，水是非常重要的，水是参与体内各种食物的代谢，才能保证营养素的吸收。另外，运动也代表大家每天要活动6000步，不管你用什么样的活动方式。这是整个膳食宝塔，大家应该记住这五层。 [10:25:45]
翟凤英：
膳食指南的十条，我就不一一说了，大家可能在材料上会看到。我们育龄妇女的膳食结构情况在这二十年当中发生了很多变化，从食物摄入上来说，跟整个居民差不多，主要是吃粳米白面，现在吃的越来越少，建议每天至少吃50克的粗粮，有大量的膳食纤维，可以降低血脂、血糖，降低便秘，摄入与慢性病的发生呈负相关的关系。 [10:26:54]
翟凤英：
为什么要推荐大家吃50克以上的粗杂粮，它的膳食纤维比较高，和大米白面相比膳食纤维会高一倍以上。所以我们要多吃一些小米、玉米面、莜麦面等等的杂粮类的食物。我们通过的调查，从1989年到现在的调查情况，中国人吃的植物性的食物越来越少、动物性的食物越来越多。谷类食物在下降，红色代表的是城市居民，下降越来越快，从原来500克下降到350克左右，其他的像城市、县城、郊区也在下降，主食在下降。这是一个主趋势。另外根茎类，红薯、土豆也是呈下降的趋势。从原来的80克、90克下降到1两都不到的情况。豆类摄入非常低。蔬菜的变化只有300克左右。水果摄入量更低，农村和县城吃20克左右，城市也是50、60克，离膳食指南推荐的4-8两的数字相差很远。肉类的摄入量在不断上升，在肉类的摄入结构中，中国80%吃的猪肉，猪肉的饱和脂肪酸含量都非常高，瘦猪肉里也有15-20%的脂肪，这对心血管疾病有直接的关系。脂肪提供给整个全天能量来源的程度，在世界卫生组织和粮油组织规定是25-30%，达到30%以上的人，我们的比例已经在逐渐上升，到目前为止是40%以上的女性，在全国来说是60%以上甚至更高。 [10:28:08]
翟凤英：
营养素的摄入情况，从钙的摄入是不足的，400毫克。人群的需要量是800毫克，因为奶的摄入量比较低，奶的摄入量全国平均才27毫升，城市才66毫升，刚才推荐的是300毫升，100毫升的奶可以提供1毫克的钙，所以缺了这300毫克。女性从奶的摄入量和来源来说，这个红线是钙的摄入量，蓝线是奶的摄入量，到现在还不到80毫升，到现在为止还是非常低的。维生素A摄入的情况只是60%、70%。女性的营养状况，从能量的摄入来说应该是保持平衡，但从能量摄入平衡角度控制不够。成人当中超重流行的趋势在上升，这是1989-的趋势，黑线代表女性，1989年的时候是14%的情况，但到达到了20%的情况，上升速度非常快，虽然比男性低一点儿，但也是很快的。肥胖的发生率也在逐渐上升，特别是城市的上升速度很快，达到了10%。 [10:29:32]
翟凤英：
从我们的了解来说，育龄女性对营养的认识不是很清楚，有50%的人认为讲营养就是多吃好东西，多吃肉、多吃蛋。女性对营养知识获得的态度是非常好的，他们对营养的需求是非常高，基本是90%以上的人认为要得到更多的营养知识，认为营养知识对她们很重要。也有许多女性不吃早餐，但早餐对一天当中的营养素的摄入是非常重要的，会影响到维生素A、铁、钙、锌的摄入情况。 [10:29:46]
翟凤英：
年轻女性在运动当中不足问题很突出，蓝色代表女性不运动占51%，偶尔运动的是20%，有70%的人是不运动的。缺乏运动对心血管和慢性病的发生有重要的因素，缺乏运动，坐的时间比较多的时候，能量支出不平衡，体重超重或者是肥胖的一个重要的因素，也是糖尿病发生的一个主要因素。 [10:29:56]
翟凤英：
大家都知道，心绞痛的发生主要是在血管内壁有动脉粥样硬化，这是和膳食有关系，油摄入过多、动物性的食物摄入过多都有这种情况。脑动脉硬化，（图）正常的应该是这样，如果是有了动脉粥样硬化以后，流过血液的管腔都变得很小，或者是全部堵塞，堵塞就造成了脑梗塞的状况，造成了心脑血管疾病。从1989年到的调查来看，我们高血压的发病率逐渐在上升，女性也是5-20%这么一个数字。从数据来说，对女性也特别提出来，特别要注意平衡膳食、合理营养，食物多样、谷物为主粗细搭配，多摄入膳食纤维，把身体当中所有的毒性物质很快从肠道中带走，减少肿瘤的发生和癌症。多吃蔬菜、水果和薯类，对预防心血管是非常有作用的。每天吃奶类、豆类或其制品，300毫升的奶、50克豆制品，吃适量的鱼禽蛋，多吃一些鱼类、禽类，少吃猪肉类，在膳食中进行调整。 [10:30:53]
翟凤英：
有一些血脂高的病人特别害怕食用鸡蛋，鸡蛋的蛋黄胆固醇非常高，与蛋清来比较的话，它的凝脂类，它的维生素A、维生素B2的含量也是非常高的，这个应该吃。你不天天吃，或者是你不餐餐吃，一定不要把鸡蛋黄全部都扔掉，这是非常浪费的。大家要注意这个问题。年轻的女性非常缺乏铁、钙、叶酸，或者是维生素A，所以在平常膳食中要多注意平衡膳食，这些维生素会满足身体的需求。特别是育龄期的女性，营养仓库储存好了，对下一代的孕育也是非常好的储备，这个是非常重要的。我们女性的营养做好，对全人类是很大的贡献。 [10:34:53]
翟凤英：
要适量的运动，每天30分钟到60分钟的运动。运动能够改善身体当中的很多状况，可以预防肥胖、超重，可以预防骨质疏松、癌症，这些都是有研究证实的。运动有很多方式，我们最容易采取的方式是步行、游泳、家务劳动，也属于运动。比如擦地、做饭、洗衣服，合计起来达到6000步的活动量就可以了。营养均衡加运动，保持正常体重。正常体重是什么样呢？中国是18.5-24的体质指数的范围，体重的公斤数除以身高米的平方。大家可以自己算一下。 [10:35:25]
翟凤英：
还有一个研究，针对20-35岁女性的研究当中，一天如果少吃37千卡能量的话，就可以保持你的体重不变，不增加。如果不注意的话，一年要增加一公斤。我们都知道，20、30岁的女性如果过了20、30年不注意这个的话，就会增加二三十公斤，就会造成身体的肥胖。37千卡，30克米饭、15克馒头、2个饺子或4克油，我们要注意这个饮食方面，我们就会保持正常的体重。锻炼和平衡膳食需要我们长期坚持才能保持正常的体重，保持身体的健康。 [10:36:10]
翟凤英：
正确引导女性的膳食结构变化，促进其合理膳食结构的建立。普及营养知识、多吃水果和蔬菜，多吃奶类和豆类，减少动物性食物的摄入，减少油盐的摄入，另外，在政策上给予支持，促进女性增加身体活动保持适宜运动，这是我们保持健康的条件。 [10:36:18]
翟凤英：
我就讲到这里，谢谢大家。 [10:36:21] 刘梅林：
非常感谢翟教授。下一位讲者是来自北京大学人民医院的刘梅颜教授，她这些年在促进“双心”（心理健康、心脏健康）维护方面做了不少专业性的工作。借着这个论坛，来关注一下“双心”健康，这里其中很重要的一块是和情绪应激相关的调整。 [10:44:02]
刘梅颜：
尊敬的各位领导、各位前辈、各位专家，大家好！说实在的，我今天内心非常激动，因为在此之前，是在电视和报纸上才能看到我们的部长、院士。还有各位尊敬的同事，包括今天早早就到会场，坐在会场最前排的，以及站着的听众，以及坐在地板上的听众，我非常感动。今天我们这样一个女性的话题，无非就是希望能引领未来的女性健康。在这儿，我看到有我们领导的支持，有同事们这么热忱的参与，我相信中国女性的健康是有希望的，前面赵冬教授和翟凤英教授给我们作了非常精彩的演讲，他们从流行病学上为我们提供了非常丰厚的统计学的数据和确凿的证据。翟教授给我们在饮食方面提供了很有效、很实用的指导。 [10:44:29]
刘梅颜：
今天女性健康高峰论坛（科普），我承担的任务是关于“双心”内容的，也就是情绪和女性心血管疾病之间的关系，涉及三个方面的内容：第一，中国女性目前面临着前所未有的健康负担；第二，应激导致女性心血管疾病，在现在的时代，对于我们医生和从事科技的女工作者。第三，还有大量生活在农村的女性劳动者，怎么来应对情绪和健康之间的关系。 [10:44:35] 刘梅颜：
去年世界心脏联盟发布了一系列关于女性健康的报告，在此我把涉及心血管疾病的部分摘录了下来，女性问题，认识到它的严重性，不过是在最近几年之内，这些年来包括我们医生认识也是有误区的，以往我们认为女性心脏病发病时间晚，女性受到雌激素的保护，她的患病率较男性低。从今天来看，大量的流行病学数字，告诉我们女性病人一旦患上了冠心病、心血管疾病，她的风险会更大。她在绝经期之后，失去了雌激素保护之后，她的血管病变的速度会大大加快。在这种情况下，女性发生心血管疾病的后果可能会更加严重。惊人的数字显示，全球女性每年新发的心脑血管疾病是860万，860万是一个什么样的概念呢？超过欧洲小国家一个国家总的人口，如果我们换一个角度来想，就在此刻，每一分钟全球会有16位女性死于心血管疾病。在中国心血管疾病的情况同样不容乐观，为什么？因为我们在经济的转型期，我们的社会模式也在调整的状态之下，每个人都要重新适应这样调整后的环境，所以心血管疾病的发生也是逐年增加的。这样的逐年增加趋势，不光发生在城市，也包括在流行病专家覆盖不到我国边远的农村，育龄期的妇女和老年女性，因为盐摄入的增加、健康知识的缺乏、被动吸烟等等因素的缠绕之下，导致了这个疾病的发生率提高。 [10:51:22]
刘梅颜：
大家知道心血管发病危险因素包括两大部分，经常都会涉及到，如果我们要探究女性发病为什么会在短短十年之内有这样迅猛的态势，可能我们要探究一下危险因素为什么在女性身上起作用。冠心病的危险因素天生就有和后天形成，天生就有的是家族史先天性的基因缺乏，导致了血管张力的异常，导致了后续的心血管高危的风险。除此之外，心血管疾病还是增盈性疾病，随着每过去一天、每变老的一天意味着心血管疾病的发生风险又增加了一点儿。所以老年人较年轻人更容易得冠心病。 [10:51:35]
刘梅颜：
我们看看后天形成的危险因素，包括现在已经知道的证据确凿的，包括高血脂因素、高血压因素，还有糖尿病，包括还没有确诊的，这些危险因素都会导致心血管病的高发。对于女性而言，面临的情况之所以严重，也不光在于大量的55%的女性病人承受着被动吸烟的过程，也不完全在于女性承担着家庭的重任，每天剩菜剩饭舍不得倒，引起了体重超标。中国的女性还有一个更加大的特点，在糖尿病的发生发展上较男性明显增高，大家知道血糖增高之后，内环境就会发生紊乱，紊乱的内环境会导致血管、平滑肌整个内体的功能出现紊乱，血管的动脉粥样硬化会发生，要控制女性的心血管病，首先要从这些因素上考虑。 [10:52:14]
刘梅颜：
（图）这是一个心血管病的发生过程，早期的少女内皮系统是光滑的，到育龄期之后，承受了越来越危险因素的刺激之后，整个血管内皮系统开始出现变化，如果这个时候血管内有大量的油脂成分，单靠内皮进入到血管之下，就会形成动脉粥样硬化的斑块，到了这个阶段，人可能没有任何的症状，但是它继续地在血管内加剧。下一步等待她的可能就是斑块的脱裂，可能会诱发心血管疾病。过去我们医生做的更多的工作是在疾病的中后期进行疾病干预。这两年我们也认识到，如果需要病人得到更好的愈后，需要我们尽早的干预。我们知道疾病的发生发展，是一个病变的过程，之前病变在身上可能存在很多年，这样的病变无论是高血脂还是高血压还是糖尿病，和一个环节共同，就是我们的情绪和心理。通常我们说“多病多愁多病身，多灾多耐忍”，这句话讲的是红楼梦当中的林黛玉，一个人爱发愁，她内源性的生物活性变质就会逐渐升高，如果这样的升高持续作用于血管内皮，她的血管就会持续性地保持收缩的状态，那么周围的脏器就会是一个缺血的情况下，我们把面源性改变的情况称之为应激状态，任何一个疾病都会导致应激。任何一个应激状态都会加速疾病的发生。 [10:53:05]
刘梅颜：
（图）从这个图表中，我们可以看一下这是怎么起作用的，各种有效的刺激之下，可以刺激大脑皮层，释放边缘信号。通过边缘系统，再往下丘脑、垂体、肾上腺来传递，到了下游大家知道，受到刺激之后会不断的释放出各种炎性因子刺激血管收缩，包括多巴胺等一系列的物质，导致了炎性的病变。为什么冠心病的病人容易出现易怒、暴躁，因为一个终日不愉快或者是很敏感的人，会把这些信号加以放大、传递，通过这一系列的系统导致最后的内皮系统紊乱，引发后续的血管动脉粥样硬化。这样的病变之后不断出现应激，使信号不断放大，这样就进入了一个负性的循环之后，疾病不光是症状加重，还有愈后的恶化，后果更加严重。从某种意义上来说，任何一个疾病，都有心理学的病，都和内在的性格、环境、遗传之间的互相联系，在这种联动之下，导致了疾病的发生和发展，在中国医院的医生认识到这一点，比国外要晚二十年。 [10:54:16]
刘梅颜：
我们后期引用了关于欧洲和美国的一个调查，用现有的数据来看，不管是我们这些心血管医生经常面对的高血压病人，大约会有三分之一的比例，可能会合并有各种各样的情绪异常，以抑郁症是最突出的，还包括中风，还有一些老年的慢性疾病的病人，都或多或少的合并有这样那样的疾病。其实身心疾病体现的非常充分，一个人在患了病之后有这样那样的心理问题没有得到纠正的话，后果我们可想而知。这种人多日处在郁郁寡欢的水平之下，他的血管也会处于持续收缩状态，他的内源性的炎性介质的水平也在升高，反过来就是不断的将这些负性的信息进行传递。不光是这个人表现得不舒服，更多在于愈后不好。血管心脏的压力在不断加大，心情会越来越不好，这种结果就会导致神经活动不稳定，这个人的生活质量也会同时下降。 [10:54:49]
刘梅颜：
在综合医院的医生要特别注意，你的病人有没有这几点。他是不是一个多愁善感的病人，它是不是多病合一的病人，他的躯体症状会不会很突出，找来找去找不到客观证据，或者是与客观证据之间根本不匹配。以往我们的推广模式就是要问病人，你会不会觉得不舒服，你最近是不是心情不好，你有没有想到活着不愉快？后来发现这样的一些问询，病人是不接受的。我们还有一个很简单的路径，你的睡眠好不好？你的睡眠会不会影响你的生活。如果是有的话，病人的皮质系统是一个兴奋状态，会有一个内连性的生理释放，病人是一个应激状态。除了有家族因素的失眠。 [10:55:11]
刘梅颜：
我们十年来关注一个重点，研究一个人的心脏和心理问题之间的关系，治疗心脏病，不光要放支架，还有各种各样的先进药物，还有早期进行精神心理的关注，并且进行适当的干预，这种干预能够直接帮助病人改善愈后，同时大大增加生活质量。我引用了最近发表在Circulation的一篇文章，在这个文章中回复了300年前英国的威廉姆斯医生写的一个文章，威廉姆斯医生是英国非常有影响的医学科学家，他不光是生命学家，也不光是临床学家，他还最早的构建了人体内的循环系统，指出了血管和病变之间的关系。在他的文章当中，在300年前他就提到：“人类的每一种情感，不管是悲伤还是欢乐，不管是饱含希望还是充满绝望，这种情感都会带来新的悸动，影响心理健康。”这个话在300年前威廉姆斯医生就提出来了，更值得我们300年后中国医生在受了这么多的专科教育之后深思。 [10:57:00]
刘梅颜：
再次感谢大家。最后，我把我们监护的一张图片放在这儿，一个人血管的病变，经过了刺激、狭窄、心衰，反复发作之后，住到我们监护室里，大家看到他的身上插满了管子，不光要用呼吸机、血液的透析机，还需要HP来做工作，人到了这一步，承受着非常大的痛苦。在此，我希望我们的工作能多做一点儿，我们的诊断能够前移一点儿，特别是女性朋友们，我们早一点进行健康关注，把疾病消灭在萌芽状态，我相信不光是在座的各位的心愿，也是中国未来的希望所在。谢谢大家！ [10:57:19]
刘梅颜：
谢谢刘梅颜教授。下面邀请的专家是台湾的陈宝罗先生，Paul Chan先生在台湾是非常有影响的一位专家。他今天把一些运动治疗心血管疾病的理念跟在座的各位分享。有请Paul Chan。 [10:57:36]
Paul Chan：
早上好！各位领导、各位院士，各位在场的嘉宾、女士：前面听到很多大陆专家的精彩演讲，现在我向各位介绍运动治疗变化疾病，大家知道运动很好，我把过去十年所做的研究发表的医学论文整理了一些，今天向各位报告一下。我的报告会很快，大概在10几分钟，也由于时间的关系，所以我会尽量精简。 [11:00:37]
Paul Chan：
（图）这张是在时代杂志中的一篇文章，讲到运动会使人更强大、更快、更聪明。过去我们中国有一句话是“四肢发达、头脑简单”，其实这句话是错的，运动能够使人更聪明。中国有一个体操选手李宁，他是一个金牌获得者，他做企业也做得很成功。我们可以看出，运动使人更聪明。 [11:00:51]
Paul Chan：
从1990年到现在有很多研究，包括我们自己的研究，我们发现运动可以大幅度减少心血管疾病，可以降低血压。为什么能够减少学血管疾病呢？其中有降低血压和降低血脂的问题，如果边缘高血压的人规则运动，可以预防高血压，比吃药还有效。 [11:01:00]
Paul Chan：
我们过去做的研究中有一个主题，运动对白袍高血压病人的血压及血脂的影响。我们知道高血压患者中大概有20%以上，血压不是真正高的，而是到医院去看医生的时候，看到医生和护士，他的血压就会高起来。有一些极端的个案，他在家里的血压是120、70、80，但他每次去医院量就是180、110、120，他一看到医生就会紧张，血压就会升高。如果医生的经验不够，给他治疗，用药物治疗的话，血压会降得太低，会让病人产生危险。运动会对白袍高血压病人降低血压。 [11:01:23]
Paul Chan：
我们的研究很简单，我们用平板心电图，这是一个个案，每个礼拜来三次，每次一个小时，每四个礼拜、八个礼拜、十二个礼拜就是帮他到医院来抽血、测血压、血脂。中度有氧运动，平板心电图每小时4.8公里，大概10分钟暖身，30分钟在心电图上做，10分钟的休息。 [11:01:42]
Paul Chan：
我们看运动对血压的变化（图），我们有两组，一组是对照组，没有运动，另一组是有运动的。这个个案刚好是和会议配合，刚好是女性，我们都选的是女性的个案。我们看到12周以后，三个月以后，接受平板心电图的个案，血压平均从134降到123，等于是吃药的效果。大家知道吃一颗高血压的药是降10个毫米汞柱。上面的血压大概从85降到80，也是刚好一颗药的效果，还有胆固醇和三酸甘油脂的变化也有明显的下降。高密度胆固醇是好的胆固醇，可以预防动脉硬化、血管硬化，但运动之后都比运动前升高，而且升高的幅度都比吃药有效。对于低密度胆固醇的变化，12个月以后低密度胆固醇都有明显的下降，这和吃药的效果都差不多。 [11:15:25]
Paul Chan：
运动对高血压病人生活品质的影响，我们知道高血压病人生活中会有肩颈的酸痛，运动可以提高生活品质。（图）我们对6周和10周的人到医院来进行追踪，可以看到血压下降了。我们对他的生理功能、身体的疼痛、平常的活力、社会功能，他和同事、家人和朋友的互动，他的社会功能、平常的情绪、精神健康，都是有很明显的改善。 [11:15:50]
Paul Chan：
中国最熟悉的运动——太极拳，我们也用太极拳来做一个科学的研究。（图）这是发表在新英格兰医学杂志的文章，这篇文章在科普研究来讲，是从事医疗人的梦想。它是全球定位最高的医学杂志，去年登一了篇太极拳的文章，而且是美国人做的。有一种病在白种人中得的非常多，常常肩颈痛，但找不到原因，就吃肌肉松驰剂、止痛药。他们用太极拳进行治疗，后来发现效果比吃药还好。这是追踪打太极拳，每4个礼拜、8个礼拜、12个礼拜追踪他们的血压、胆固醇、脂肪。 [11:16:11]
Paul Chan：
在座的女性朋友可能至少有几十人有二尖瓣脱垂，我们知道瘦的女性大概有1/4的女性有二尖瓣脱垂，我们对她进行运动训练，抽血，测类似吗啡的分泌物，可以使心情变好、血压下降。这是一个超声波的图，这是她的二尖瓣在收缩，在闭合的时候会掉下来，从左心房到左心室（图）。二尖瓣脱垂是临床上最常见的瓣膜性疾病，常常让女性生活品质受到很大的影响，由于身体不舒服，导致人与人之间的交流、睡眠、生活品质都会受到影响。 [11:16:45]
Paul Chan：
我们从运动前和运动后测脑内啡的变化，发现有运动组的很明显增高，这就等于天然的吗啡，这是存在于神经细胞里。可以让人感觉到很愉快，为什么有一些习惯运动的人，不运动了身体就会立刻不好。我们从二尖瓣常见的症状，包括胸痛、心悸、气喘、倦怠、头痛、焦虑、情绪波动等等，发现有运动组的有明显的改善。结论就是运动对二尖瓣脱垂的病人有好处。她们常常看不是心脏病方面的专家，他们让二尖瓣女性不要运动，运动可能会引起猝死。实际上这是反的，运动反而对她们会非常好。谢谢大家！ [11:17:33]
刘梅林：
我们一会儿再进行讨论。下面我针对骨质疏松的话题进行发言。 [11:17:43]
刘梅林：
关于钙、维生素D、骨质疏松的问题，每个女性都会碰到这个问题，未来我们针对这方面的问题是什么态度很重要。（图）右边放大的小孔，这是骨质疏松的图。而正常的结构是很致密的。当骨质疏松存在的话，很多时候就很容易发生损坏。尤其是女性，大家可以看到二三十岁的时候，骨质长的最密。而到绝经期之后，尤其是丢失了雌激素的整体保护，所以骨质疏松更容易发生，我们可以看到一个人从年轻的时候，腰板是很直的，但随着年龄的增加就弯了，代表老了。很多时候我们和骨丢失没有联系在一起，我们国家老年人越来越多，广大女性对骨质疏松的认识，需要采取防范措施，这点很重要。 [11:18:18]
刘梅林：
我们在现实生活当中看到80岁以上的老年人突然矮了一节，到医院的时候，她可能没有外伤、骨折病史，拍片子发现椎骨压缩了，这时候才提醒我们他因为骨质疏松出问题了，可能这个时候再防范，我们就很难拉回来。当人进入相对高的年龄之后，比如在座的胡启恒院士、韦钰院士，能够保持他们这样的体形非常不容易，但她们的骨质是不是能像我们这样，我想肯定是不可能的。因为包括他们的膝关节、脊柱都会出现问题，但是这个问题有一部分我们可以提前预防，有一部分是自然规律。我们后面可以看到，刚才我强调了老年人的骨质疏松，发生率比我们想象的要高。大家可以看到这种患病率的增长也是非常明显的。但城市人群比农村人群有更多的骨折和骨质疏松发生率，为什么？农民生活在有阳光的田野里，或者是住平房，出门就能够晒到太阳。但城市们在走出高楼大厦中，即使在马路上可能也照不到阳光，导致了骨质疏松的现象。我国的流行病学的调查，50岁以上的中国妇女至少1/3脊椎部位都有骨质疏松。我们看这个图，肯定不是城市的老人，拄着拐杖觉得很自然，实际上他是骨质疏松所导致的疾病的受害者。 [11:19:21]
刘梅林：
到目前为止，我们国家做了很多研究，更多的研究是来自西方人。我们看到在西方国家的老年男性和女性，有一个1000多人的实验，我们看到骨质疏松已经晚了，我们怎么能够早期识别哪些人群发生骨质疏松，这些年我们关注一个指标，25OH，如果低于10na/ml，病人跌倒和骨质疏松的危险度是增加的。尽管我们调整了其他的影响因素，年龄、性格差异、季节、身体活动、吸烟、究竟摄入等因素，不良的VD营养状态与跌倒危险增加都是呈非常密切的关系，尤其是在老年人中。大家也会看到，在香港地区也是随着年龄的变化，骨折发生率也在增加。这和日常交通、日常生活的保护不好有关系。整个亚洲妇女髋部骨折发生率是高于西方国家，占了整个半数。骨折病人除了生活痛苦之外，我们还很惧怕髋部骨折。我们都很熟悉在股骨颈骨折，可能会让老年人的生活质量得到严重的限制。当老年人股骨颈骨折之后，都有可能会丧失生命。在六个月之内，如果老年人发生了髋部骨折，18%的人在6个月之内都会死亡，即使是活下来，在6个月之后照顾自己，给家人带来有很大的负担。我们也能够看到，直接增加了死亡的风险。我们铺垫了这么多，我们怎么应对它？在座的各位可能有人已经吃钙片，吃钙片肯定是能够改善骨密度的。包括钙片，加上维生素D也会增加骨密度，我们缺乏大规模临床实验的结果，我们并没有得到一致性的结论，补充了维生素D、补了钙就能够降低骨折。其实有的药物在临床已经在使用，包括老年人也在使用，其实补钙很重要的就是要改善骨密度。如果已经发生了骨质疏松的话，如果把它作为一个单纯的骨质疏松的药物是不够的，仅仅是辅助的。维生素D，大家对它也有很多的关注，包括这些年到了医院，大夫会开维生素D3。为什么我们关注维生素D呢？维生素D的合成和紫外线有很大的关系。它和阳光的直接照射有密切的关系，阳光照射之后，维生素D的浅体就往活性的维生素D3转变，通过肾脏、胃肠道的吸收和合成，总体维持体内正常钙的水平。 [11:21:20]
刘梅林：
如果仅仅是补钙，包括我们喝很多骨头汤、喝很多牛奶，如果我们不摄入维生素D，或者是没有维生素D的保护，不可能使体内得到有效的血清、钙的水平。这是我们在强调补钙的同时一定要有活性的维生素D的补充。如果一个人没有机会晒太阳，天天在地下室办公室工作，那要考虑维生素D的补充。如果一个人的肾脏坏了，无法把活性维生素D进行转换，它也不能发挥作用。所以我们也要补充活性的，但是诸如此类应该引起我们大家的关注。 [11:21:37]
刘梅林：
维生素D除了合成的重要之外，功能的重要之外，我们强调它是一个内分泌非常重要的调节激素，它和体内的很多疾病是相关的。比如说它和神经系统有关系，有些人，包括莫名其妙的乏力、弱、精神障碍，像刘梅颜刚才讲到要调解内皮功能，有的病人我们还不能忽略可矫正的因素。我们找找能否有可治疗的因素，其中与维生素D相关的疾病也要重视，大家可以看到这里面包括步态的失调、跌倒，神经病都有关，神经系统、内分泌系统的糖尿病会影响维生素D的代谢，包括皮肤病、肿瘤，实际上还有一些自身免疫病和维生素都不无关系。维生素D对骨骼肌外作用，包括调解激素分泌、免疫功能、细胞增殖和分化，多数组织有维生素D的受体都参与了神经的调整。过去的调查是倾向于维生素D的水平和骨折有密切的关系，维生素D水平低的话，脊椎发生骨折的机会增加，脊椎之外的部位也有相似的规律。某种意义上讲，骨质疏松、钙重要，心源性猝死与维生素D也有关系，这是3000多例的冠脉造影，随访不到8年，就发现这D如果低的患者，严重慢性心衰的发病比例是高的，如果把一个低水平的10纳克每毫升和30去比较，心衰的死亡高三倍，心源性猝死高一倍，也就意味着维生素D应该引起心血管大夫的关注，这就不仅仅涉及到女性心脏健康。维生素D缺乏和甲状旁腺功能亢进有关系，与此相关的，还有高血压心脏病、二尖瓣病变、心急梗死、卒中都有关系，所以我们还是应该关注。但在关注的同时，我们科学研究的结果是什么样子，是指导我们临床实践非常重要的一部分。 [11:24:58]
刘梅林：
从过去的医学会的分析，从1966年到的分析结果，补充中到大剂量维生素D（1000iu/天）可能降低心血管风险。这不是专门涉及的前瞻性研究，所以期待未来会有大规模的临床实验的结果。但在这儿我们也发现，补充维生素D大剂量有效，但如果单纯补钙或者是钙+VD，并没有得到期待的结果。今年4月份最新发布的结果，这是专门针对女性健康的研究，3万多例绝经女性，随访了7年，每天1克钙和400IU的维生素D，主要事件是心梗、冠脉介入手术、冠心病、卒中，最后得到的结果是增加了心血管事件风险，我们对它的期待值非常高，但并没有起到预防心血管病的结果。我们对钙的补充、维生素D的补充积极的应该是骨质疏松导致的危害，而不是预防心血管病。我们针对维生素D缺乏的病因做了调查，刚才专家也做了生活方式的介绍。由于时间，我在这儿就不多说了。 [11:26:51]
刘梅林：
如果缺乏维生素D，对心血管不良作用的可能机制，会导致动脉粥样硬化影响事件，这些探讨都是科学的假设和研究，未来期待着更成熟的结果应用到病人身上。到目前为止，我们把活性的维生素D，预防脊椎的骨折和非脊椎的骨折作为一个非常重要的治疗。在强调重要的同时一定要强调危害，我们对治疗的推荐，实际上还是要结合患者个体。个体骨折的绝对危险，还有老年人是发生骨折危险更多的，对骨密度降低、有骨折病史、有家族病史的，还有骨转换增高者，还有骨丢失的危险因素，甲旁亢、甲亢、糖皮质激素升高的，我们要根据患者能否耐受，在药物治疗方面，对骨折、骨质疏松是非常关注的。对骨量减少不伴骨折的妇女，是否补充大量的维生素D和钙，到现在意见并不完全一致。我们在受益和风险之间一定要做一个平衡，如果我们的经济状况很好，我们也能够在生活里自己主动补充含有维生素D和钙的食物，这是最好的，也包括能运动和晒太阳。如果受条件限制，我们也要补充维生素D和钙，但一定不是单纯的补钙，否则维生素D很难转运。通过维生素D和钙的补充，一定会给我们带来健康和好的生活质量。任何东西如果给多了，一定不是好的。包括维生素E、维生素D，在美国和我们国家都有相应的推荐标准。我现在给大家展现的密密麻麻的小字，体现的是美国在最新释放的标准，对于钙和维生素D有害的剂量范围，如果维生素D每天服用4000单位，钙超过2000是有害的。对于不同的年龄、不同的身体状况，维生素D的摄入量也是有所不同。对老年女性维生素D和钙的需要量多一些，老年女性钙是1000-1200的范围，维生素D是400-600的范围，如果真正需要治疗维生素D的缺乏，那需要更多。我们做400单位的活性维生素D，再加上600-1000的钙就够了。我们需要标准，但中国人的标准需要大家共同努力，所以我们借这个论坛，只是呼吁大家重视维生素D和骨质疏松的问题，减少女性在天气突然不好、一不小心摔跟头时发生骨折。 [11:28:06]
刘梅林：
下面请刘倩竹大夫针对高血压的问题做介绍。 [11:28:20]
刘倩竹：
谢谢刘主席的介绍，尊敬的大会主席、各位专家、各位来宾，大家上午好，非常荣幸能够参加这次论坛。今天我想与大家分享的题目是《关注女性高血压领域的“半边天”》。女性发展的前提是拥有一个健康的身体，因此我们今天探讨的不仅是医学知识，而且是光明的未来。 [11:28:28]
刘倩竹：
今天我想从以下四个方面，和大家共同探讨这个独特的问题。首先，我们来看一下女性高血压的流行病史。众所周知，中国在持续升高。当时预计到，将达到两亿，而近期的一些粗略统计，我国的高血压患者统计已经超过了这个数字，女性的高血压患病率自1991年的10.2%，陡然上升至2002年的50.8%。下面这张图表显示到2025年中国将远远超过世界上任何一个国家和地区，成为高血压人群的第一名地区。与此同时，我们还发现男性高血压的总人数高于女性，但女性新发病的总人数远远高于男性，这提醒了我们对女性高血压的预防与治疗。 [11:28:35]
刘倩竹：
尽管女性的新发病人数高于男性，但是女性高血压无论从知晓率、治疗率、控制率都是优于男性。这是一项基于中国人群为背景的流行病学研究，图A代表的是城市人群，图B代表农村人群。黑色代表男性，灰色代表女性。我们看结果，城市女性的高血压治疗率、农村女性高血压的知晓率和治疗率据都明显优于男性。而且其他三组，尽管没有达到统计学差异，但从数据上看女性还是存在很大的优势。这也为我们研究和治疗女性高血压提供了非常好的前提。我们之所以把女性高血压单独加以研究和讨论，说明女性高血压势必有其独特之处，下面我们了解一下女性高血压的特殊性。 [11:32:27]
刘倩竹：
一个女人在一生中要经历月经、妊娠、生育、绝经等各个不同的生理时期，正是这些特殊时期的存在，使得女性高血压存在就更为复杂。首先，月经周期，包括滤泡期、排卵期、黄体期，期间雌激素水平不断波动，而雌激素可以作用于女性血压，因为女性的血压也具有波动性。同时，研究还发现，在青少年时期，女性肥胖者较男性多，肥胖的女孩儿通常年龄较小，肥胖年龄越小，从而提高血压的发生风险。每一个正常的女性都会进入其人生最重要的时期，妊娠期。然而当我们沉浸在孕育新生命的喜悦的同时，也曾想到这可能正是挑战生理平衡极限的重要时刻，在妊娠期，由于内皮机能障碍，免疫和严重反应，以及已知和未知的遗传基因异常等等都有可能导致高血压的发生，并且会引发一系列的妊娠相关疾病。而其中妊娠高血压是导致孕产妇死亡的主要原因之一。 [11:32:34]
刘倩竹：
随后的几十年，伟大的女人都把自己的一生奉献给了国家、社会和工作。很少人意识到我们将不可避免的进入到人生的另一个重要的时期，绝经期。在绝经期，雌激素水平开始降低，雄激素降解减少，盐敏感性增加，钠排泄减少，都有可能导致高血压的发生。因此我们说女人在这一生中经历的不同时期都与高血压病有着密不可分的关系，也正是这些特殊时期的存在，使得女性高血压拥有诸多的特殊的原因，今天我们选取其中两个代表特殊性原因来与大家探讨。 [11:32:40]
刘倩竹：
第一，妊娠高血压的发生率高达9.4%，也就是每10名孕妇中就有1名患率，这是非常可观的数字，因为我们刚才提到妊娠高血压是导致孕产妇死亡的主要原因之一。我们如何减少甚至避免妊娠高血压的发生呢？那要充分认识它的危险因素，我将妊娠高血压的危险因素归纳为三句话，一多一少、两高两低、两主动两主动。一多是多胎妊娠，一少是初搀扶。两高是高龄搀扶和BMI高。两低是文化程度低、收入低。两主动是不良情绪、产前检查不系统。两被动是家族史和被动吸烟。当我们了解了如此之多的高血压的因素之后，我们就应该提高重视并加以避免，这样我们就可以大幅度的减少妊娠高血压的发生，从而保证每个母亲都有一个健康的身体。 [11:32:51]
刘倩竹：
在女性高血压中还有一类特殊的女性是老年性高血压。我们看一项研，绿色代表男性，黄色代表女性。我们看到随着年龄的增加，逆行明显高于男性。当然这是一个北京市老年人高血压发病率的研究存在片面性，但是也提醒我们要重视这一部分人群。 [11:32:56]
刘倩竹：
老年女性高血压的特点：以收缩压升高为主，收缩压与舒张压的差值构成了脉压，脉压增大。老年女性的血压波动大，早晚分别测血压，其差值可以高达几十个毫米汞柱，同时我们也听到一些老年人抱怨，当他们下蹲到起立，甚至是清晨起床的时候，都有眼前发黑的现象，这些都是容易发生体位性低血压。昼夜节律异常，白天血压偏高，夜间会自然下降。而老年女性可能是夜间血压不下降，甚至出现夜间高血压，这使得我们在用药的种类和给药的时间要特别注意这类人群的特殊性。老年女性高血压的并发症多，包括脑梗塞、动脉粥样硬化等等。 [11:33:00]
刘倩竹：
除了上述的生理因素之外，还有哪些外界的因素有可能对我们的血压造成影响呢？首当其冲的就是口服避孕药，这同样是一项基于中国人群为背景的研究，我们看到在长期口服避孕药高达以上的女性，其高血压的发生风险明显增加，并且在调整地区和年龄因素之后，这一结论仍然是不低的。 [11:33:07]
刘倩竹：
女性高血压拥有这么多的独到之处，治疗是不是也应区别于男性呢？下面重点了解一下女性高血压的治疗。我想在座的各位，无论是从报纸、杂志、电视、广播各种媒体都已经了解到，生活方式的调整才是治疗高血压的关键，我们只有保持健康饮食，适量运动，减轻体重才是最好的方式，还有一点是要戒烟，研究表明香烟中的尼古丁可以刺激人体释放大量的儿茶酚胺，而后者可以引起血压升高。尽管与西方女性相比，我国人群的吸烟率明显降低，但是女性的被动吸烟率却毫无优势，因此在大家听了今天的讲座后，能够回去奉劝各位吸烟的朋友，珍爱生命，远离烟草。 [11:33:17]
刘倩竹：
生活方式的调整如果已经不能使我们的血压达到正常，我们应该怎么办呢？如果一名女性的血压大于140/90毫米汞柱，在强调生活方式改变的同时，建议开始使用药物治疗。而这名高血压女性同时合并了慢性肾脏病或者是糖尿病，她的血压应该大于等于130/80毫米汞柱就开始这些治疗。同时指南还强调，如果没有禁忌症，利尿剂应该作为大部分女性高血压患者的治疗选择。而如果出现了ACS或心急梗死的高危女性患者初始治疗应选择β受体阻滞剂或/或ACEI/ARBs，如果应用这些药物，血压不达标，要建议加入其他降压药。我们看到在三条指南的推荐，如果两条都提到了利尿剂，是什么原因使得利尿剂拥有如此之高的力量呢？我们在后面会给大家讲到。 [11:33:43]
刘倩竹：
下面我讲传统的降压药物一一给大家列出来，利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ARB以及ACEI，相信这些药物大家都耳熟能详，而且有部分人可能正在服用，我们就在这里不赘述。我们来看一下妊娠高血压的治疗和用药。 [11:33:49]
刘倩竹：
在医疗并不发达的年代，如果一位孕妇被诊断为妊娠高血压，我想不论是患者、家属还是医务人员，都有可能一筹莫展甚至是谈虎色变，因此他们不敢或者是不知道该给这名孕妇应用哪一类药物，随着科学的发展和临床经验的积累，我们目前对妊娠高血压的用药有新的认识，我们看看哪些药物能用、哪些药物不能用，首先是钙拮抗剂，现在临床应用比较广泛。像拉贝洛尔、甲基多巴、肼苯哒嗪、硫酸镁，不仅可以通过机制达到明显的降压效果，而且临床的安全性比较高。之后也列出了硫酸镁，这是首选用药。不能应用的药物主要有ACEI和ARB两类药物，因为有明显的致胎儿畸形的作用，因此对于准备怀孕妊娠期以及哺乳期的妇女都是禁止使用的。还有一些药物，β受体阻滞剂和α受体阻滞剂目前的应用还是在争议中，并且需要在某些前提下才推荐用这些药。因此在了解了这些药物之后，如果周围有患有高血压的朋友，一定要慎重用药。 [11:34:14]
刘倩竹：
下来我们来了解一下老年女性高血压的治疗用药。同样，我们也是选取了其中两类具有代表性的药物进行讲解。首先就是我们刚才说的地位提升到非常之高的利尿剂。研究表明，利尿剂对于老年人尤其是中国的老年人具有非常的作用，这是为什么呢？先来引用一个概念，盐敏感性高血压，众所周知，中国人是可谓是无盐不欢，几乎每一天每一顿饭每一个菜都要或多或少的放入食盐，而且食盐摄入量的增加，我们的血容量开始增加，随之带来的就是血压升高，而中国的高血压人群中有近6成人是盐敏感性高血压，我们需要药物进行排钠、排水的作用来针对这部分人群来进行降压，而利尿剂恰恰有这个作用。当然，如果血压下降了，必然会减少心血管的发病率，同时中国仍然处于发展中国家，政府对于医疗的投入还远远不够，因此利尿剂的费用低廉也就成了它的优势之一。当然，是药三分毒这句话大家一定也不陌生，所有的药物都有它一定的毒性，所以利尿剂也不例外。在长期应用利尿剂的情况下，我们有可能会出现低钾水肿、低钠水肿以及高尿酸症等代谢紊乱，如果大家正在服用这些药物，一定要定期间来食用这些药物。像钙拮抗剂，应该是目前是临床应用几乎是最广泛的一个药物，主要包括硝苯地平、菲洛地平，钙拮抗剂可通过扩张血管达到降压的效果，同时还可以达到缓解心绞痛的作用。当然在一些人群中服用了钙拮抗剂也出现了疼痛、外周水肿等副作用。同时，还有可能增加交感神经的兴奋，从而引起心慌。 [11:50:16]
刘倩竹：
最后我用一点点时间说一说有可能对女性高血压有独特的应用治疗方案，就是雌激素替代治疗，雌激素通过如此之多的途径，最终可以达到血管保护效应，因此在多年前就有研究者提出是否可以将雌激素替代治疗用于女性高血压。雌激素替代治疗的道路并非一帆风顺。目前对于雌激素替代治疗是否能够应用于高血压治疗仍然有较大的争议，因此我们希望更多有专门为女性设计的实验为我们答疑解惑，在共性之中探讨女性高血压的特殊性是未来努力的方向。而在临床工作中，除了药物的治疗，对于患者的及时教育和正确的引导是极其重要的工作。在开始的时候我们说到妇女能顶半边天，而这半边天很重，来自工作的压力依然耗费了女性大部分的精力，同时还要肩负着家庭的重任，使得部分女性缺乏个人可支配的时间、睡眠不足、精神压力极大，就像被层层枷锁捆绑，健康状况每况愈下，因此我们希望通过今天的努力，以及今后更多的健康讲座培训，使得大家能够勇敢挣脱束缚，为了自己、为了家人的健康奋力拼搏。 [11:50:17]
刘倩竹：
相信凭借我们专业的精神和不懈的努力，制定专属于女性高血压的治疗方案应该指日可待，而到那时，世界各地的女性都将从中获益，也在此预祝所有的女性朋友都能够拥有精彩亮丽的人生。谢谢大家！ [11:50:18]
刘梅林：
下面我们请名誉主席和主席到台上来。启恒院士是我们这个论坛一直强力支持的专家，当然启恒院士作为我们国家互联网的引进者，在社会上也有非常大的影响。另外一位，韦院士，我想大家都知道。我一见到韦院士，我对她说的第一句话，我说中学那时候就知道她了，知道她是一位杰出的女性。我们有两位院士支持我们，德高望重，我们对未来更有信心。东红书记也给了我们很大的帮助。下面我们请胡院士进行总结。 [11:55:23]
胡启恒：
谢谢主席，谢谢各位，首先我要声明，这恐怕不能说是总结，因为如果说是总结，我本人的科研道德要受到批评，因为我们是绝对反对不懂装懂，好象是所有领域的专家，我今天参加这个会议是第四次了，我每次感到收获非常多，我是一个受益者，我参加这个会议是第四次了，听了优秀的演讲之后，我想说说自己的一点儿感想。首先，中国科协、关爱协会、医学会等单位在长城会的盛大环境里创造了妇女健康的平台，很了不起，我很尊重，而且我很敬佩为女性健康高峰论坛出力的所有组织和个人。大家都知道，对待妇女的态度，可以说明一个国家、一个民族的文明程度，所以我刚才听到胡大一教授讲这么大的抱负，把妇女健康做好，把我们的国民健康做好。我认为这个平台是非常有价值的，所以从这一点来讲，今天的感想与此也有关系，这个平台有多种，现在在我们中国人的生活中也越来越多的人认可了互联网平台，到今年7月1日为止，我们国家已经有4亿8千9百万人经常在网上，是全世界网民人数最多的国家。这些事情并不只是人多，在我们平常生活中也有这样的体验，现在越来越多的人感觉到，生活中不能离开互联网，如果很多事情你不了解，你到网上一查就行。过去是一定要翻百科全书，而现在第一选择是到网上找。比如说治疗，有很多医学知识或者是治疗的医学建议、方案不是来自于医生，而是来自于网上别人的评论，医生给你出了一个主意，最好是动手术、怎么样做手术，有很多病友说做了这种手术，非常好，或者是有一些病友是觉得这个手术好是好，但怎么怎么样。大家无偿分享他的体验和经验，这种平台是非常宝贵的。像长城女性健康高峰论坛，信息主要来自于优秀的专家，来自于精英，但在互联网的平台上，它的消息既来自于精英，也来自于草根，来自于和你一样的普通人，他们的体验对你来说也是很有价值的，所以我觉得这个事情是值得我们注意的。 [11:55:38]
胡启恒：
我在网上查了一下，因为也没有用很多时间查，我一查就查到美国的一个国家网站，人民健康与公共服务部，它专门有一个办公室，这个办公室支持这个网站叫做妇女的健康，这个网站做很多事情，比方说对各种不同年龄段的妇女，比方说对八岁到十六岁的小女孩儿，对年轻人、对年老的妇女，各有各的网页，她能够知道和她有关系的，比如到了育龄期、绝经期，这是一个公益性的，是政府办的。他说，你可以相信我，很多问题，我给你答复。我并不是商业的网站，不可以相信。而政府的网站，你就有责任信心。由政府直接办的，有的是由社会公益性的组织办的。我们在网上能够看到不少，但用中文搜索的时候，有中国公益性、政府支持的、以妇女健康作为主题的网站，我们有很多商业网站，商业网站里有妇女的一个管体，但真正以政府或者是一个事业单位，一个公益性的网站，这个我还没有找到。所以我觉得这个问题值得大家共同为这个事情进行考虑，将来也许我们会有这样的论坛。有很多不是专家，有很多是受众，有很多问题需要问这个专家，在这个网上既可以问专家，也可以问和你一样的人，他的经验也许会给你提供一些参考，这是永不落幕的论坛。我感谢今天所有的专家和为论坛而努力的人，谢谢大家！ [11:57:04]
韦钰：
我希望大家给予女科技工作者更多的关心和健康，我今天非常感谢，我受到了这个教益，我自己的专业是搞生物电子学的，我搞生物医学工程，可能会有一些交叉，最近十年我在做AV…（英），改变中国教育状况，必须基于科学研究，所以我们做了很多基于神经教育学的教育研究。比如说做心电图，到，把30多岁自杀人的脑袋剖开，发现一大批人是由于幼年的时候受到了虐待，所以他们的海马皮层和很多皮层受到了变化。而且大量证明长期的慢性病状况和无视、虐待状态的存在，无论是男性还是女性都是一样，糖尿病、自杀、暴力倾向，甚至有一些人含有基因缺陷，所以我想也许下一次能够有意见交叉。我去做科普的时候，我不是母亲的角色，也不是祖母的角色，孩子比我们更重要，我们希望我们的工作，能够保护健康，保护精神健康，少出一些马加爵这样的孩子，以及最近李双江的儿子，那都是青少年时期的教育不当而作为的，那一时期，在他们11岁到18岁的时期，家庭和社会的支持一定不能放松，你们只讲女性的绝经期，我们讲孩子在青春期的时候，所有的激素水平急剧变化，而我们的无知造成了那么多人的毁灭。请大家一直支持我们的工作，我一定下次再来受教育。谢谢大家。 [11:57:06]
刘梅林：
谢谢韦院士。今天我们关键是为未来留下更多，也期待着明年。下午在这儿也论坛的专业内容，欢迎大家继续参加。我中心地感谢在中国科协领导下的关爱协会给大会的支持，陈秘书长和孙宪老师都做了大量的工作，没有他们也没有这次会议的成功，在这儿一并表示感谢。也感谢今天到场的各位嘉宾，也有这么多我尊重的同事和大姐们，谢谢大家！期待着明年会更好！ [11:57:08]
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