朝鲜最高领导人金正日逝世的消息震动全球。19日，朝鲜方面发布医学报告确认称，金正日最终死因源于急性心肌梗塞，并发严重心脏休克。
金正日的逝世将“健康杀手”——心肌梗塞（下称心梗）又推上了风口浪尖。心梗到底为何如此迅猛、有哪些症状，如何进行预防？重庆地区的心梗状况又是如何？昨日，记者就此采访了我市各大医院的相关专家。
每年上千人死于心梗
“又是一个心梗病人，还好，这次送得及时。”昨日下午4点，重医附二院心血管内科主任殷跃辉，终于腾出少许时间接受记者采访——因为他刚给一位85岁老人做完手术，老人一切安好。
殷跃辉说，医院最近收治这样的患者特别多，“现在天气冷了，老年人特别容易发心梗。”据了解，以重医附二院为例，心内科每年大约收治并手术80-90例心梗病例，这个数字占心内科每年做的心脏介入手术的1/10，“比例已经相当高了。”
不过，从全国范围来讲，重庆还不算心梗的高发地区。“一般来说，心梗的发病率北方普遍高于南方。”殷跃辉说。有资料显示，我国每年死于急性心梗的人数超过100万，在心梗患者中50岁以下的约占40%。
市疾控中心今年首次对我市的心梗病例进行了收集。在对12个区县的不完全统计中，死于心梗的有462例，男性有283例，高于女性的179例。而且，男性在70岁以前的各年龄段均高于女性，尤其是65-69岁组，是女性的2.75倍。
“由于很多心梗死亡病例是在医院外、偏远地区发生，因此还未能纳入统计中。估计我市每年约有上千人死于心梗。”市疾控中心慢性病防治所相关负责人称，心梗算得上危害重庆市民健康的主要杀手之一。
长时间胸闷要警惕
心梗有哪些症状呢？
据了解，心梗是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，“急性心梗并发严重心脏休克的，算得上高危冠心病，临床一般只有1/3的心梗患者会并发心脏休克。”殷跃辉解释说。
急性心梗的典型症状就是，病人发病前一般会感到心前区、胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟到数十分钟，胸口像被压了一块大石头样喘不过气来，有时会大汗淋漓、面色苍白。
“急性心梗虽然发病急、死亡率高，但有约70%的病人有先兆症状。”殷跃辉说，这些先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周就出现了。
但也有患者并无上述典型症状，转而表现为胃痛、腰痛、牙痛、咽喉痛、关节痛等。另外，也有患者毫无任何疼痛症状，甚至心电图都是正常的，这种在临床上被称为无痛性心梗。
“后两种常容易被误诊”，殷跃辉说，如果患者怕被误诊，最好定期做检查，包括查心电图和抽血，若不常做检查或提前预防，患者一旦病发，生命就很可能无法挽回。
抽烟酗酒肥胖者是高危人群
据了解，心梗是冠心病的一种，“要预防心梗就要预防冠心病。”新桥医院心内科专家耿召华说，冠心病有两大高危人群，一是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者；二是年龄在50岁以内，工作压力大、缺乏运动、肥胖、喜爱吸烟、酗酒的人群。“这些病症最后都殊途同归，容易引发心梗。”
“特别是，糖尿病人很容易得冠心病”，耿召华举例说，欧洲曾对近5000名心血管疾病患者做过一次研究调查，发现近一半的心梗患者同时患有Ⅱ型糖尿病，而其中许多人并不知情；另有25％的心梗患者也已出现患有Ⅱ型糖尿病的早期征兆。
不仅如此，吸烟对心梗的诱发也不可忽视。耿召华表示，吸烟会直接刺激血管痉挛、血管内部受到损害，导致局部形成血栓，从而导致冠心病，甚至心梗。“特别是早晨抽的第一支烟，会直接刺激血管痉挛，容易诱发心梗的发作。”
少吃胆固醇高、辛辣刺激性食物
“心梗其实是可以预防的。”耿召华说，首先，中老年人要把心脏作为每年体检的重点之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查，而是要做专科深度检查，如平板试验、运动核素心肌扫描，经济条件许可的可以作多排冠状动脉CT筛查。
其次要养成良好的生活习惯，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C的蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜用植物油，少放盐，清淡为好。冠心病高危人群应严格限制胆固醇摄入量。还要戒烟限酒，因为大量饮酒可以使血压升高，增加心脏负担。烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧。
对于患有高血压的病人要按时按量服药，并根据季节变化在医生指导下及时调整，不要自行停药或加大药量，防止血压降低太多、太快引起冠状动脉供血不足而诱发心肌梗死。
此外要适量运动。患有心脑血管等慢性疾病的老年人要选择适合自己年龄、身体的运动项目，不要劳累过度。同时，保持乐观情绪和良好的心态，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜，养成良好的生活规律，避免熬夜。
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