睡眠时间少≠失眠 健康睡眠的标准到底是什么？

今天是世界睡眠日。杭州市第七人民医院心理科主任毛洪京说，最近来心理科问诊的病人中，有一半以上与失眠有关。

自春节过后，杭州市第七人民医院的门诊量就在不断增加。与往年相比，睡眠障碍的就诊人数增加了近一倍，往年4月份才会达到就诊高峰，今年整整提前了1个月。仅3月12日这一天，日门诊量攀升到了900人次。

市七医院心理科主治医师余正和告诉记者，从门诊来看，越来越多的人有了失眠问题，也有越来越多的人能够坦然接受失眠也是病的观念。那么，失眠是什么情况造成的呢？余正和告诉记者，就目前门诊患者来看，很多人是工作、生活、感情压力等造成的。

他说：“今天早上我门诊来了一位26岁的女患者。她的情况很多人都会有：读书期间都顺风顺水的，但是到了26岁的年纪，工作产生了较大波动，而家里也不断催婚，两重压力让她几乎喘不过气来，心事重了，失眠状况也随之而来。”但是，通过半个月的系统治疗，这位女患者的病情很快就转好了。所以，余正和也不断呼吁：失眠只要早发现早质量治疗，就能及时治愈；不要等失眠问题日渐加重了，才晓得来看医生。

那么，什么叫失眠呢？什么样的失眠状况，要来医院寻求医生帮助呢？这些问题，就让余正和医生逐一为我们解答吧！

Q：失眠到一个什么样的程度，才能叫做一种病呢？

余正和：睡眠是人的基本生理需求。 因为种种原因，偶尔一晚上或者是几晚上没睡好，一般不称为一种病。失眠症临床上通常指患者对睡眠质和/或质不满足、影响白天社会功能的一种主观体验。常表现为入睡困难（入睡时间大于30分钟）、睡眠维持障碍（觉醒2次以上或者持续30分钟后以上）、早醒、再入睡困难等）。此外，每个年龄段的人需要的睡眠时间都是不一样的，不能说睡眠时间少就是失眠。

Q：其实睡眠这个情况不是特别绝对的，比如说有些人就不容易睡着，还有容易醒，还容易早起，但是不会影响到第二天的生活和工作，有没有这样的人？对他个体来讲，这算不算是一种病？

余正和：通常来说，成年人需要6个小时到9个小时，大多数人每天睡7到8个小时就够了，确实有一少部分人可能睡4个小时，5个小时，第二天他的精神也很充沛，他自己不感觉到难受，这个不能称之为失眠。

Q：什么叫做一个健康的睡眠呢？

余正和：首先，半个小时内能睡着的，第二天起来，精力和体力都恢复地比较好。此外，睡眠过程中，没有出现噩梦、惊醒、出虚汗这些表现的，就能称之为健康睡眠。

Q：那如果长期失眠的话，对身体有什么样的危害？虽然失眠不能完全算是病，但是它会不会引起其他疾病的发生呢？

余正和：失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。

睡眠不足是对人体健康的一种潜在威胁。由于长期处于睡眠不足状态，会出现免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变、也会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病，妇女导致皮肤干燥、月经失调等疾病。

Q：为什么有的人会失眠呢？

余正和：除了工作压力、学习压力、生活压力外，个性是造成失眠的一大原因。比如有些人特别容易焦躁，那么他在睡觉的时候就容易辗转反侧睡不着。另外，环境也是一大因素。比如住在街边，外面车声嘈杂，也容易造成失眠。

Q：失眠患者，会不会根据地域、性别、年龄这样的特点而发病呢？

余正和：这是有的。医学研究或者是统计学的调查，一般来说，从性别来讲，是女性比男性更容易失眠，睡不好觉。从年龄来讲，老年人比年轻人更容易失眠，从地域上来讲，比如说热带地区的比寒冷地区的容易失眠。从海拔的高度来说，高原地区的人比平原地区的人容易失眠。那从社会普遍现象来说，城里人比农村里的人，比乡村里的人容易失眠。

Q：如果有了失眠的这种情况，我们应该怎么样改善呢？

余正和：说到这个，每个人首先是对自己的失眠要有一个时间上的判断。我失眠时间多长了？如果是偶尔有就可以不用太紧张，可能随着环境的改变，随着自身的调节慢慢就好了。如果时间比较长，比如说一个月以上的失眠，这种就要找找原因了。一个是自己找找原因，究竟是什么因素引起睡不好觉，如果能够找得到原因，或者可以自我调整，那就先自我努力，如果自我努力还是睡不好觉，或者是我们通常讲，想尽一切办法还是睡不着觉，并且影响我的生活、工作，让身体感到很痛苦、很疲惫了，那该怎么办呢？这时候就应该要找医生帮忙了。

Q：很多患者都有这个疑问，我睡不着觉，我吃一片安眠药可能这一晚上睡着了，那如果长期使用这类药物，会不会对这个药物产生依赖性呢？

余正和：其实不建议随便服用安眠药。不管是长期失眠还是短期失眠，我还是建议，最好到医院找医生。因为安眠药这类安定药物，我们现在都很少使用了。安眠药长期使用，确实可能让人产生依赖性或者是耐药性。而目前我们医院一般使用的非安定类药品，既可以帮助治疗失眠情况，也不会让人“上瘾”。

Q：除了药物的治疗方法以外，还有没有其他的辅助的治疗方法呢？因为我现在看到市面上有卖一些枕头、床，甚至是毯子、被子，甚至是一些帮助睡眠的app，都说能改善睡眠，这些东西靠不靠谱？在我们医院提倡不提倡用这些方法呢？

余正和：药物治疗只是其中的一种手段，我们科室还开展了认知行为治疗及物理治疗。至于你说的市场上的一些治疗枕、床等从理论上来说，可能部分是有用的，但是它的效果要因人而宜。因为本身睡眠就是一个很个性化的东西，像是一些辅助性的，比如说你刚才讲的睡眠的一些毯子，包括睡眠的床，可能有的是通过磁场，有的是通过静电等方式，使人能够放松下来，神经系统得到舒缓，帮助入睡是可以适应的，没有问题的。但是跟医院的睡眠治疗相比，肯定是不一样的。失眠严重的话，还是建议到医院正规治疗。

Q：重度失眠者已经造成心理压力了，需不需要使用心理干预来帮助治疗睡眠呢？

余正和：可以用心理干预法“对症下药”。按照一般治疗情况，我们会用6周时间来帮助患者治疗失眠。有些慢性或者特别严重的失眠，就要再长一点。当然，心理并不是绝对有效的治疗方式，在整个治疗过程中，是起到辅助作用，期间还会用药物、放松训练等加以“巩固”。

Q：那失眠症可不可以预防呢？

余正和：要有良好的生活习惯，其次是保持平稳的心态，多看散文，听轻音乐等，最好不要过分地钻牛角尖。同时还要多运动，在白天或者睡前4小时做些有氧类运动（睡前4小时做运动做不到的话，也可以在睡前4小时内做些瑜伽等放松类的、不激烈的运动）。此外，饮食习惯也很重要，不要吃得太油腻，不要多喝茶、咖啡这些提神的食物。

免费睡眠门诊21日在杭州吴山广场举行

今日，由杭州市第七人民医院、杭州市心理卫生中心、杭州市睡眠障碍诊疗中心主办的“教你如何拥有一个好睡眠”免费问诊活动在吴山广场举行。有睡眠问题的市民，届时都可以到吴山广场咨询。

主要到场专家：

杭州市第七人民医院院长、杭州市睡眠障碍诊疗中心主任： 张永华

杭州市第七人民医院医学心理科副主任：毛洪京

副主任医师：任婉文

副主任医师：尹岩

主治医师：余正和

主治医师：张颖

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