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亚急性硬膜外血肿的病因

时间:2020-09-20 22:25:56

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亚急性硬膜外血肿的病因

亚急性硬膜外血肿,亚急性硬膜外血肿的病因,很多朋友在日常生活中由于不注意,或是有因为生活工作过于忙碌,患上亚急性硬膜外血肿之后不能及时的进行治疗,这就导致亚急性硬膜外血肿越来越高发,也让广大朋友们越来越苦不堪言,深受折磨,为了避免这种情况的发生,爱傻宝宝777今天就来带大家介绍有关亚急性硬膜外血肿的病因的一些知识吧。外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿,CT应用以后亚急性硬膜外血肿的发现率明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。

1亚急性硬膜外血肿的症状

(一)发病原因

硬膜外受到较轻的外伤暴力时,存在颅底骨折脑脊液漏者,因颅内压明显低于正常,使血肿变大形成亚急性硬膜外血肿。脑膜中动脉及其分支因外伤产生假性动脉瘤破裂也是亚急性硬膜外血肿形成的可能原因之一。

(二)发病机制

外伤着力点处轻微线形骨折,致局部轻微渗血,逐渐形成血肿;亦可无骨折,在受伤的瞬间颅骨轻微变形,后靠其弹性迅速复原,但已造成颅骨与硬膜剥离,使颅骨内面与硬膜表面微小血管损伤出血,形成血肿并逐渐增大。因血肿形成缓慢,颅内压可通过降低脑脊液分泌量、减少颅内血液循环总量进行代偿,出现的临床症状较慢且相对较轻。亚急性硬膜外血肿早期为一血凝块,一般在第6~9天即出现机化,逐渐在硬膜面形成一层肉芽组织,血肿出现钙化现象是慢性血肿的标志,较大的血肿CT可显示其包膜及其中心液化。

2亚急性硬膜外血肿的治疗

(一)治疗

对已经出现意识障碍的患者,应及时手术治疗,CT显示血肿壁厚,有增强及钙化者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好,可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者,可应用非手术治疗,期间密切观察病情,并动态CT监测,多数~天可完全吸收。

(二)预后

如患者处理及时得当,多预后良好且无后遗症。

3亚急性硬膜外血肿的检查

扫描:表现为稍高、等或低密度区呈梭形后期可以出现双凸镜形密度增高影,同侧脑室系统受压,中线结构向对侧移位。增强扫描可有血肿内缘的包膜强化,有助于等密度血肿的诊断。

:硬膜外血肿在亚急性期与慢性期、加权图像均为高信号。

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4亚急性硬膜外血肿的饮食

亚急性硬膜外血肿的食疗方:

1)川芎糖茶:川芎6克、茶叶6克、红糖适量,水煎川芎,取滚沸药汁沏茶,并调入红糖,代茶饮。

2)豆鼓黄酒汤:豆鼓15克加水 l小碗,煎煮30分钟,再加入洗净的葱须30克,继续煎煮50分钟,最后加黄酒50毫升,出锅,趁热顿服。

3)葛粉30克,白糖适量。取葛根若干,洗净后粉碎,水洗数次,去渣,沉淀后倒去上面清水,将沉淀物晒干,研成细粉,即成葛粉。

5亚急性硬膜外血肿的鉴别

需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。急性硬膜外血肿的影像学表现为:CT扫描表现为呈双凸镜形密度增高影,边界锐利,骨窗位可显示血肿部位颅骨骨折。MRI 多不用于急性期检查,形态与CT表现相似,呈梭形,边界锐利,T1加权像为等信号,其内缘可见低信号的硬脑膜,T2加权像为低信号。

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