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急性蜂窝组织炎的诊断鉴别

时间:2019-01-30 13:26:10

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急性蜂窝组织炎的诊断鉴别

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1急性蜂窝组织炎的症状

往往为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。病情严重时可引起败血症。

2急性蜂窝组织炎的预防

由于急性蜂窝组织炎为弥漫性炎症,易于向四周迅速扩散,最主要是要对初期的诊断及治疗,及时必要的切开减压,往往可以防止更广泛的组织坏死。由于本病属于感染性疾病,故预防也应针对病因进行,对于已出现皮肤感染的病例应积极治疗(可外用百多邦,或者口服阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗),避免因病情进展,诱发严重并发症。

3急性蜂窝组织炎的鉴别

本病主要和丹毒相鉴别,丹毒也属于链球菌感染皮肤及皮下组织的一种急性炎症,常表现为境界清楚的局限性红肿热痛,好发于颜面及下肢,可有头痛、发热等全身症状,但由于链球菌感染炎症常不易局限,呈现弥漫性分布,故这是和急性蜂窝织炎的重要区别点。

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4急性蜂窝组织炎的检查

体格检查:患处呈弥漫性红肿、边界不清,其上可发生水疱,中央炎症明显,局部有疼痛及压痛明显。对于金黄色葡萄球菌感染的患者,脓肿可以局限形成脓包,可出现波动、破溃、排脓,亦可不破、吸收、消退。

血常规检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多,血沉加快,抗链球菌溶血素增多,C-反应蛋白常为阳性或明显增高。

5急性蜂窝组织炎的饮食

(1)初起及发热期间,忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类,以免加重病情。(2)恢复期有阴虚症状者,忌食香燥食物.如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等,以免耗伤津液;不宜多吃糖,因血糖过高时,可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快,从而易引起疮疖多发。(3)在伤口未完全愈合时,忌食发物,如猪头、公鸡肉等。此外,要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。

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