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幼年型皮肌炎的饮食

时间:2024-02-15 09:16:12

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幼年型皮肌炎的饮食

幼年型皮肌炎,幼年型皮肌炎的饮食,生活中患上幼年型皮肌炎的人日渐变多,可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成幼年型皮肌炎的发生,因此从现在开始你就要注意了。今日流星耳坠向大家普及一些幼年型皮肌炎的知识,分享幼年型皮肌炎的饮食。幼年型皮肌炎(juveniledermatomyositis,JDM)是一种以免疫介导的多系统疾病,特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症,早期存在不同程度的闭塞性血管病,晚期发生钙化。约10%合并其他结缔组织病,如JRA、SLE、硬皮病等,少数合并恶性肿瘤。死因主要为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血。

1幼年型皮肌炎的症状

(一)发病原因

本病病因和发病机制不明。其发病与感染和免疫功能紊乱有关。多种感染,尤其是病毒感染,特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。感染引起淋巴细胞释放细胞因子等机制损害肌纤维;同时肌肉蛋白变性而具有了抗原性,产生的自身抗原抗体反应也可能起一定作用。一般认为本病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明显增加,但与家庭遗传的关系尚未确定。

(二)发病机制

广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化。小动脉、小静脉和毛细血管可见血管变性、栓塞、多发性梗死。在电镜下血管变性以内皮细胞变化为主,内皮细胞肿胀、变性、坏死,引起血小板堆积、血栓形成而造成管腔狭窄和梗阻。这种血管改变可见于皮肤、肌肉、皮下组织、胃肠道、中枢神经系统和内脏的包膜。皮肤改变表现为表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮水肿、慢性炎性细胞浸润、胶原纤维断裂与破碎。甲皱部位可以见到表皮下毛细血管因内皮肿胀而致扩张、增大、数量减少和呈扭曲状。严重者,用肉眼都可见到。肌肉组织由于肌束周围肌纤维小血管病变,使肌纤维粗细不等、变性、坏死。病程较长者,肌纤维萎缩或为纤维性结缔组织替代、钙质沉着。胃肠道血管损害可形成溃疡、出血和穿孔。

2幼年型皮肌炎的预防

本病发病与感染和免疫功能紊乱有关,因此积极防治感染,尤其是病毒感染,特别是柯萨奇病毒感染。对于有呼吸道感染特别是心肌炎(柯萨奇病毒导致),应积极治疗,包括抑制病毒、保护心肌等联合治疗。对于细菌感染,可使用抗生素治疗。同时可多吃含有维生素C的果蔬,如柠檬,也对营养肌肉组织有重要的意义,同时有效的降低本病的发生。

3幼年型皮肌炎的鉴别

诊断本病时应与下列疾病相鉴别:

1.感染后肌炎 一些病毒感染,特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高,3~5天后可完全恢复。此外,旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别。

2.重症肌无力 应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。本病特征为全身广泛性肌无力,受累肌肉在持久或重复活动后肌无力加重,多伴有眼睑下垂,往往晨轻傍晚重。血清肌酶和肌活检均正常。抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性,新斯的明试验可资鉴别。

3.进行性肌营养不良 本病为男性发病。有典型的鸭型步态及腓肠肌假性肥大。有明显的家族史。

此外,应与风湿性疾病中的系统性红斑狼疮及混合结缔组织病相鉴别,其他还应与表现为肌无力和瘫痪的疾病,如多发性神经根炎、脊髓灰质炎及脊髓炎等相鉴别。

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4幼年型皮肌炎的检查

1.血象 急性期白细胞增多,晚期有贫血。

2.急性期反应物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP阳性,但变化较轻微。

3.血清酶学检查 肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MM增高。

4.抗核抗体 ANA 50%阳性,但无dsDNA和抗Sm抗体阳性,可有特异性抗Jo-1 抗体。

1.X线检查 骨关节周围有钙化,或弥漫性软组织及皮肤钙化。

2.肌电图 呈肌源性变化,表现为:静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。

3.MRI 可显示肌肉异常部位及范围,有利于监测病情和指导肌活检部位。

4.肌肉活体组织检查 一般为三角肌或四头肌、经肌电图或MRI证实的病变部位,应无肌肉萎缩,标本宜较大(2~3cm);不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性,疾病晚期不宜做肌活体组织检查,因此时病变已不再有特异性。活体组织检查标本可见到:血管周围炎性细胞浸润,肌束周围有肌纤维萎缩和坏死,肌纤维再生现象。

5幼年型皮肌炎的饮食

1、皮肌炎与多发性肌炎吃哪些食物对身体好:合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。 2、皮肌炎与多发性肌炎最好不要吃哪些食物:忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。

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