人民网上海11月14日电 为进一步推动“医联体”服务社区居民，打造健康社区，更为密切区域内一、二、三级医院联系，为推动医改分级诊疗打下基础。从11月3日起，由浦南医院牵头的“世博医联体”（世博医盟）与盟内成员，南码头、周家渡、上钢与北蔡等四家社区卫生服务中心商定，先在五家医院实施 “专科+全科居民健康e路通”工程。此举措的推出在浦东新区卫生系统尚属首家。
为推进这项工作的更好实施，浦南医院派出心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科五支专科医生团队，每个专科团队由1-2名主治医师与各科主任组成。这五支专科团队分别与四家卫生服务中心全科医生组建微信群。各专科团队还都分别聘请一位三级医院专科专家作为顾问。
“通过健康e路通微信群，“在线上”这四家社区卫生服务中心全科医生在工作中遇到任何难题均可及时与专科团队医师进行联系，如遇疑难杂症只要情况许可即刻在群内进行会诊，如需作进一步检查及转诊，均可与浦南医院专科医生进行联系，通过诊疗绿色通道予以解决。
“e路通”还将专家授课、病例讨论、业务学习、科研指导等及时在群里发布，以便使全科医生能安排出时间及时参加。在“线下”，浦南医院各科有关专家除定期在各“中心”坐诊外，相对应的各单位全科医生还可定期到浦南医院进行免费进修、参与病例讨论、查房等业务活动。“e路通”还规定：为提高工作效率，群内专科和全科医生提出的相关问题，尽可能及时回复，有一定难度的也应在24小时作出回复。遇到紧急情况可随时电话联系。
“e路通” 开通数日，已有数十位患者得到咨询与线上会诊，收益的社区就诊患者与全科医生都颇有感受：一位常年在北蔡社区卫生服务中心诊疗的年轻女性，结婚后想要孩子，却发现患了多囊卵巢综合征。当她找到社区全科医生姚铮问起：我能怀孕吗？什么时候怀孕好呢？姚医生听后却有为难了。社区卫生中心的设备与她的经验均不足以解答患者提出的问题，正好这天“e路通”开通启用了，姚铮医生通过微信求助于浦南医院内分泌科周琳主任，周主任通过微信了解了患者的一些激素检查数据，并马上建议姚铮医生告知患者在她门诊的周四下午接诊患者。为了慎重，周琳主任又@了医院的妇产科张保华主任，张主任马上回答：“多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病，可以受孕，并可随时怀孕，但病因往往因高雄激素的存在，而导致无法排卵，为此受孕困难，需经治疗后，才能怀孕”，随即也告知了她门诊时间。当患者知道了以上信息后，脸上愁容马上烟消云散，因她瞬间又看到了希望。
一位已在浦南医院门诊就诊完毕但需进行抗菌素治疗的患者，为方便患者诊疗，浦南医院心血管内科张三丰医生马上@周家渡社区卫生服务中心的全科朱晓艳医生，并告知这位患者的诊断以及要使用的抗生素，看到信息后，朱医生马上@张医生说她会在6号诊室等这位患者。当患者20分钟后到达朱医生处，马上得到了接诊并及时上了补液治疗。这时，这位病人真是高兴无比，她高兴地说：“你们这套程序真好！你们处处为病人着想更省得我来回奔波，真是谢谢你们了！”
专科+全科居民健康e路通开通后，不但大大方便了就诊患者，对于在社区卫生服务中心工作的全科医生也连连称好。周家渡卫生服务中心的全科医生周凯琳说：这个平台，给我们全科医生的诊疗工作提供了一份保障，尤其是像我这样的年轻医生，在病房独立值班时总有些担心，现在有了这样坚强的后盾，我感觉自己有底气多了。今后我也要开展“1+1+1”签约，到时面对病人，如果遇到突发疑难病情，可紧急求助上级医院的专科医生。“e路通”微信群的专科专家们承诺24小时内回复各种医疗上的问题，并且备注了手机号码紧急时可直接联系，同时微信群的模式更便捷地帮助我们与专科的专家快速传输临床资料、交流讨论病情，确保我们在第一时间内得到专业的指导意见，这一举措对于全科医生在处理疑难危重病情及提高自身临床业务水平都有着非常重大的价值。
浦南医院牵头的“世博医联体” 专科+全科居民健康e路通工作实践，是进一步推动区域内医疗卫生资源，促进医改红利更多惠及百姓，进而改善医疗行业形象，更是落实医改分级诊疗一次积极的探索与实践。（蒲欣 屠知力）
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