中国高校之窗
作者：佟秀莲，女，1965年8月生人，唐山丰南人， 1987年毕业于河北大学教育系。现就职于教师教育学院，心理学副教授，国家二级心理咨询师。毕业后一直从事心理学的教学，主要讲授课程有心理学、生理心理学、心理卫生学、中小学心理健康教育、大学生心理健康、心理辅导活动设计等。发表20余篇心理学方面的论文，参编《心理学概论》《中小学生心理发展与教育》《中小学生心理健康教育的理论与实践》《大学生心理健康教育与职业规划》《大学生心理健康教育与发展》等教材。从1999年至今一直从事大学生心理咨询工作。
焦虑是个体由于不能达到目标或自认为不能达到目标而形成的由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的消极情绪反应，它可以在人遭受挫折时出现, 也可以由抑郁、愤怒等负性情绪导致，也可以在没有明显的诱因时发生。
来访者，男，20岁，汉族，独生子，班干部。
一、自述
我有很多问题想不明白，作为大学生我努力学习，获得奖学金，作为班干部积极工作，该做的我都尽力做了，该得的也得了，可是我并不快乐，不知道得到的这些有什么意义，我还是总觉得自己做的不够好，还有很多事要做，整天焦急地忙着把要做的事情都赶快做完，否则心里就很不踏实，还怕自己做不好；对其它班干部的工作不满意，觉得他们做事拖拉、不认真，有时干脆自己代劳了；对班里同学的学习状态更是着急，不明白他们为什么不好好学习，看不惯他们无所事事浪费时间。有时自己忍不住说同学一顿，可是发现同学并不领情，反而厌烦，自己是费力不讨好，我不明白他们为什么不听？一直很懊恼，很矛盾，胡思乱想，心情烦躁，学习注意力不能集中。
二、咨询师观察了解到的情况
来访者生于农村家庭，虽然经济条件一般，但父母很疼爱。高考失利，补习一年，努力学习文化课，考入。大学期间，同学之间关系总体不错,只是为学习、工作的事有时会劝说甚至责备同学，同学不买账，自己不解，甚至懊恼。
三、评估
心理健康临床症状自评量表（SCL— 90）测试，结果躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、其它项目等都没有达到1.5分，恐怖2.2，焦虑3.1，测验结果表明：来访者其它方面的问题不明显，主要情绪症状表现为焦虑。焦虑自评量表（SAS）结果52分。
综合资料，对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
四、咨询方法和原理
（一）精神分析的方法
1.宣泄法
原理：让来访者将心中积郁的苦闷或思想矛盾倾诉出来，以减轻或消除其心理压力，同时也是对他交流沟通技能的有效训练，并且从中还能了解到他的更多信息资料。
2.自由联想法
原理：弗洛伊德人格分为意识、前意识、潜意识。意识只占很小的部分，它由人能清楚觉察到的主观经验组成。前意识是中间层，由经过努力可以进入到意识的主观经验组成而人格中最强大有力的部分是潜意识，它包括被压抑的欲望、本能和个人遗忘了的童年时期的经验和创伤，精神分析法就是用自由联想、阐释等方法，把来访者不明白的症状产生的原因，通过挖掘潜意识的心理过程将其召回到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，便可使症状消失。
引导来访者回忆自己的成长经历，从来访者的表述中发现，林某父亲脾气非常暴躁，对林某的管教不讲方法，简单粗暴，轻则厉言呵斥，暴打也是常事，父亲对他的表现从来都没有满意过，林某从小就惧怕父亲，现在父亲老了，打不动了，但仍然是不满的表情。“我知道父亲这都是为我好，如果我做的够好，父亲就应该不会这样了。”其实这才是林某焦虑的主要根源，他的潜意识里有一个受伤的小孩，他经常地被斥责打骂，很害怕，但是理性告诉自己父亲没错，那就一定是自己错了，只有自己不停地努力，才有可能让父亲满意。所以他要拼命努力，有了成绩也不敢高兴，因为父亲可能并不满意，所以他现在的自责、焦虑，实际是潜意识里那个受伤的小孩对严厉的父亲的惧怕导致的，而对同学的不满意，其实内心更多的也是自责，认为是自己没做好。
（二）来访者中心疗法
原理：对来访者真诚关注，给来访者提供心理支持，对其学习方面的良好表现和成绩以及对同学、对工作的责任心给予充分肯定。让他发现自身的力量，并促成其壮大，实现自助。
（三）空椅子技术
原理：这是格式塔流派常用的一种技术，这种技术常用两张椅子，要求来访者坐在其中的一张，另一张代表让来访者产生焦虑情绪的另一方，通过双方的对话，使人们内在的对立与冲突获得较高层次的整合。
（四）认知情绪疗法
原理：美国心理学家埃利斯提出的这一疗法认为，人的行为和情绪的变化与他对现实世界的认识、态度有关，对同一事物的认识不同其引发的情绪和行为变化也不同，他认为，心理健康的个体应该是认知客观合理的人。心理咨询主要是改变来访者不合理的认知，并建立起合理的观念，培养有效的行为模式，从而促进身心全面健康的发展。
来访者对自己总是不满意，不是因为自己做的不好，而是绝对化要求导致，要改变焦虑情绪，需要改变自己的看法，改变完美心态。
一般人都有过不同程度的焦虑，如果是由一定的原因引起而且反应适度，则属于正常焦虑，它促使人未雨绸缪，具有积极意义；而无明显原因、反应过强和持续时间过长则属于异常焦虑，可能导致生理及社会功能损害，危害人的身心健康。这些问题一部分大学生可以通过师长指导、与同伴交流、读书上网等得以缓解，但仍然有一定比例的大学生需要专业的帮助。
大学生的焦虑情绪比较普遍，这既有客观原因，如他们要面对升学、就业、交友、恋爱等多方面压力以及父母的期望值过高等，也有主观原因，如缺乏社会经验、认知不成熟等。重度焦虑如果没有得到正常疏导，将以不同形式外化，躯体化是最常见的外化形式，比如头痛恶心、胃痛腹泻等，心理功能也会受损，比如注意力分散、记忆力减退等，还会影响处事态度及行为反应。因此辅导员、科任老师等有关人员就要用心了解学生的身体状况及心态，以便及时发现并帮助学生解决问题。（通讯员：佟秀莲）
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