在医学上定义为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍,其主要表现为时而抑郁,时而狂躁双重心境,且情感在这两方面摆动不定。很多患者处于抑郁状态的时候,大多怀疑自己有抑郁症,且在这种情况下会问询医生,若是处于躁狂状态,往往会觉得自己的精神状态良好。因此,往往导致误诊。
北京德胜门中医院精神科专家教你如何识别双相障碍的抑郁
1、早年发病,通常指 25岁起病;
2、发作性心境不稳定: 指心境波动很大,抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作;
3、抑郁发作伴不典型特征:如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作,灌铅样肢体麻痹等;
4、抑郁频繁发作:1年内
5、抗抑郁药治疗引起转躁;
6、病前情感气质:情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系密切了;
7、双相障碍阳性家族史;
8、季节性情绪变化;
9、烦闷性躁狂:表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等(易被误诊为激越性抑郁)。
北京德胜门中医院精神科专家指出:II型双相障碍容易被误诊为抑郁症
可见,双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的,其实双相障碍也有I型和II之分。I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作,可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II双相障碍,通常抑郁发作的情况比较多,而且非常明显,可达到诊断标准,其躁狂标准是达不到的。因此,II双相障碍容易被误诊为抑郁症。
一般情况下,II双相障碍更引起医生的关注,因为这类双相障碍容易被误诊为重症抑郁症。II双相障碍患者处于躁狂发作的时间比较短,患者认为自己的精神状态很好,也不认为这是病态。因此,医生在做临床诊断的时候,一定要在注意双相二型的漏诊和误诊,这是非常重要的。
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