老年慢性胃炎系指不同病因反复作用于易感老年,引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。慢性胃炎的病理变化,基本局限于黏膜层,因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。 本病比较常见,约占门诊接受胃镜检查病人的80%~90%,男性多于女性。慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容
1关于慢性胃炎的症状
图钉问:
全部症状: 肚子以前常胀气,现在是会好一些,但时常来胀气,特别是吃完饭后和天气转凉与夜间比较会胀,胃老会有声响! 发病时间及原因: 10月开始,具体什么原因我也不清楚! 治疗情况: 去好几家医院看了,吃了好多的药不见好,叫我吃什么拉挫类的药,打了点滴,还是一个样啊。 我想请教一下,这个病情是什么原因会这样,能不能把这个理帮我讲讲,去医院,那些医生问了,个个不知道是怎么回事,爱理不理的,连个原因也不帮我叫个清楚,真是的! 去做了胃镜,是慢性的胃炎,说没事,开了药,但吃了症状还在! 也做了其它各部位的检查,也都正常!
答:
病情分析:你好,希望我的回答对你有所帮助,你平时可以吃点奥美拉唑还有西咪替丁,平时吃饭要注意,你不要吃辛辣油腻的食物,戒烟戒酒,可以吃点香砂养胃丸
2老年慢性胃炎的临床症状
慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。
此外,出血也是慢性胃炎的症状之一,尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血,亦可为大出血。急诊胃镜检查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%。出血以黑便为多见,一般持续3~4天后自动止血,数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性:①盲目活组织检查未能取到病变部位,目前纤维胃镜直视下作活组织检查,阳性率已达80%~90%;②症状并非来源于胃,可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题,仍应诊断胃。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等,经过健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。根据临床研究,HP(幽门螺旋杆菌)感染与否和临床症状的轻重无明显关系。
3老年慢性胃炎的症状
经常听老年家说老了老了这病就缠上了,是的,人这一老抵抗力就下降不少,经常不是这不舒服就是那不舒服的。因此,胃炎这种较为普遍性的疾病也无不例外的在关顾着我们的老年,据统计,50岁以后约半数以上的人患有慢性胃炎。到底这慢性胃炎是什么呢?有些什么样的症状呢?
老年随年龄增加而出现牙列缺损,食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年味觉下降,食道、胃粘膜逐渐萎缩,蠕动力差,喜吃刺激性食物或长期饮浓茶、酒、咖啡、过度吸烟等引起炎症。有的老年饮了一次酒后或者吃糯米食物,即感到上腹不适,甚至有恶心、呕吐。这是什么原因呢?后来经纤维胃镜检查,证实胃粘膜变薄等改变。医学上称之为慢性胃炎。老年患慢性胃炎症状一般会出现这些症状:
(1)消化不良症状:进食后上腹部饱胀、嗳气,以及程度不同的食欲减退,少数出现恶心、嘈杂感,流清口水,无反酸。
(2)类似溃疡症状:表现上腹部疼痛,有时出出比较规律性痛伴反酸水、嗳气,疼痛时进食或服碱性药物可使疼痛缓解,但多次服抗溃疡病药无效,胃镜及X线检查无溃疡。
(3)胃癌样症状:表现上腹部无规律性痛,进食后加重,服碱性药物无效。伴食欲减退,体重下降、消瘦、贫血等。经胃镜检查并无胃癌。
可能大家就会问,慢性胃炎会癌变吗?根据国内外学者研究,已公认慢性胃炎与胃癌有关。但并不是所有慢性胃炎都会变成胃癌,而只有肠上皮化生伴有不典型性增生改变者才和胃癌相关。虽然是这样,但我们患有慢性胃炎疾病朋友仍不可掉以轻心,应当进行适当的治疗,饮食和生活要有规律。作为子女的应该多关心关心父母,发现父母有什么不适时,应带父母及时去检查,及时接受治疗。
4老年慢性胃炎有哪些表现及如何诊断?
慢性胃炎病程迁延,大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适,以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3~4天后停止。如长期出血可引发贫血,其中A型胃炎食欲减退,体重减轻、贫血、乏力、周围神经病变的临床表现较重。慢性胃炎的临床表现轻重与黏膜的病理变化往往不一致。不能反应病情的真实情况要做一系列的临床检查,明确病情。
1.临床体征 慢性胃炎的体征不典型,部分患者在查体时有上腹部压痛感,如慢性胃炎急性发作时,体征较明显。特别是不能从体征上判断胃炎轻重,可作为与其他疾病鉴别一个方面。
2.分类 早在1728年Stahl首先提出慢性胃炎的概念。20世纪中期Schindler按胃镜形态学观察将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎和伴随其他疾病的胃炎。所谓肥厚性胃炎,过去由胃镜诊断者多未能由活检病理证实,因而目前该名词已废弃不用。Wood又将慢性胃炎分为浅表性,萎缩性及胃萎缩。纤维胃镜问世以来对胃炎的研究更加深入。1973年Whitehead从病理角度,按部位、程度、活动性及有无肠腺化生进行分类。1973年Strickland等主张以病变部位结合血清壁细胞抗体的检测结果作为依据,将慢性萎缩性胃炎分为A型(胃体炎、壁细胞抗体阳性)和B型(胃窦炎、壁细胞抗体阴性)。1982年我国慢性胃炎学术会议将其分为慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎,1990年Misiewice等根据内镜所见与活检病理结合又提出了悉尼系统分类法,由此可见慢性胃炎的分类方法繁多,至今仍未统一,下面仅就Strickland分类法及悉尼系统分类法作一简介(表2)。
1990年,Misiewice和Tytgat在悉尼召开的第9届世界胃肠病学大会上提出一种新的胃炎分类法,它由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心,确定3种基本诊断:①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊类型胃炎。而以病因学和相关因素为前缀,形态学描述为后缀,并对炎症、活动度、萎缩、肠化及HP感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主,并区分病变程度,确立了7种内镜下的胃炎诊断。此分类把病因、相关病原、组织学及内镜均纳入诊断,不再将慢性胃炎分成萎缩性和浅表性,而将腺体萎缩视为慢性胃炎的病理变化之一,使诊断更为全面完整,也有利于临床及病理研究的标准化。但是,悉尼分类未将不典型增生这一癌前病变列入,且临床上准确的病因诊断亦难做到,因而尚有进一步探讨的问题(表3)。
慢性胃炎诊断的首选方法是内镜和胃黏膜活检组织学检查。完整的诊断应包括:①病因诊断;②内镜诊断;③组织学诊断;④病理生理诊断,如泌酸功能、胃运动功能、幽门螺杆菌等。
慢性胃炎的发病率很高,其一是因为引起胃黏膜炎症的病因很多,许多因素人们难以完全避免;其二医师对胃黏膜炎症的内镜和组织学改变认识不够,缺乏统一的标准,造成内镜所到之处均有炎症、凡黏膜炎性细胞浸润即是炎症。本章在组织学和内镜表现中简单界定了正常胃黏膜,尚需以后进一步研究,特别是需要建立不同年龄组正常胃黏膜标准。
5老年慢性胃炎的症状有哪些
慢性胃炎是很多老年都容易患上的一种疾病,一方面是由于饮食的不规律导致的,经常暴饮暴食很容易导致胃部疾病,另一方面,患有急性胃炎的时候没能及时治疗,就容易导致老年慢性胃炎的发生。那么,你知道临床上老年慢性胃炎的常见症状都有哪些吗?
慢性胃炎病程迁延,大多无明显典型的临床症状。
最多见的临床表现是上腹部饱胀不适,以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。
常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。
如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3~4天后停止。
如长期出血可引发贫血,其中A型胃炎食欲减退,体重减轻、贫血、乏力、周围神经病变的临床表现较重。慢性胃炎的临床表现轻重与黏膜的病理变化往往不一致。不能反应病情的真实情况要做一系列的临床检查,明确病情。
慢性胃炎的体征不典型,部分患者在查体时有上腹部压痛感,如慢性胃炎急性发作时,体征较明显。特别是不能从体征上判断胃炎轻重,可作为与其他疾病鉴别一个方面。
看了上面专家的讲解,相信您应该对老年慢性胃炎的症状有了一定的了解吧。肠胃科专家提醒老年朋友,为了远离慢性胃炎这种疾病,老年在觉察到胃部不舒服的时候,不要忍耐,应该及时到医院做详细的检查,如果不幸患上胃部疾病的话,要积极的配合医生来治疗。
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