据国家医保局发布的《医疗保障事业发展统计快报》显示,根据初步统计,截至末,我国基本医疗参保人数134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上。我国医疗保障领域主要指标情况如下:
数据显示,,我国基本医疗保险总收入21090.11亿元,总支出17607.65亿元。其中,全年职工基本医疗保险基金收入13259.28亿元,增长8.7%,基金支出10504.92亿元,增长11.5%;全年城乡居民基本医疗保险基金收入6973.94亿元,增长27.1%,支出6284.51亿元,增长28.9%;全年新型农村合作医疗保险基金收入856.89亿元,支出818.22亿元。
数据来源:国家医保局、中商产业研究院整理
(二)参保人员情况
截至末,我国基本医疗保险参保人数超过13亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中,参加职工基本医疗保险人数31673万人,比上年末增加1351万人,增长4.5%;参加城乡居民基本医疗保险人数89741万人,比上年末增加2382万人,增长2.7%;新型农村合作医疗参保人数13038万人。
数据来源:国家医保局、中商产业研究院整理
二、生育保险
(一)参保人员情况
全年生育保险参保人数20435万人,比上年末增加1135万人,增长5.9%。
(二)基金情况
全年生育保险基金收入756.02亿元,增长16.4%。基金支出738.25亿元,下降3.2%。年末生育保险基金累计结存574.29亿元。
三、医疗救助
全年,资助参加基本医疗保险人数4971.59万人(其中重点救助对象1848.14万人)。实施门诊和住院救助3824.59万人次(其中重点救助对象1856.98万人次),支出281.65亿元,住院和门诊每人次平均救助水平分别为1255.03元和154.19元。
四、异地就医
截至末,跨省异地就医定点医疗机构数量为15411家。基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构12803家。
全年跨省异地就医直接结算131.8万人次,医疗费用319.4亿元,基金支付188.5亿元。日均直接结算3612人次。次均住院费用2.4万元,次均基金支付1.4万元。
五、医疗保障基金监管
9月起,国家医保局会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,截至末,各地共检查定点医药机构27.20万家,查处违约违规违法机构6.63万家,其中解除医保协议1284家、行政处罚1618家、移交司法机关127家。各地共核查存在疑似违规行为的参保人员2.42万人,暂停医保卡结算8283人、行政处罚77人、移交司法机关487人。截至末,共追回医保资金10.08亿元。
(文章来源:中商产业研究院)
(责任编辑:DF314)
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