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医生误开十倍药量 患者遵医嘱服用进ICU 5次休克 心跳停止

时间:2020-08-31 07:27:45

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医生误开十倍药量 患者遵医嘱服用进ICU 5次休克 心跳停止

今年4月,广西医科大学第二附属医院的医生开错处方,将一种药误开了十倍,导致患者遵医嘱服药后,出现休克、心跳停止等药物中毒反应。9月14日,广西医科大学第二附属医院医务部表示,目前患者仍在医院治疗中。对于该事件是否为医疗事故,医院将尽快公布具体情况以回应社会关切。“我们需要承担的东西绝对不会推脱。”

今年4月13日,50岁的孙先生因皮肤瘙痒,到广西医科大学第二附属医院(以下简称“二附属医院”)皮肤科就诊。在遵照医嘱服药后,孙先生身体出现异常反应。因此前有史,他到该医院复诊糖尿病。在医生问询其饮食情况时,发现皮肤科的医生之前将一种药误开了十倍。

(门诊病历显示每次服药20片,图片来自朱女士)

孙先生的妻子朱女士介绍,孙先生当时被安排立即住院治疗,此后“昏迷15天,5次休克,曾经严重致心跳停止,经20天及时抢救,才脱离了生命危险。”孙先生此后多张检验报告单上,诊断一栏显示为“急性药物性损害”。

现在,孙先生已经历了四个多月的治疗,二附属医院认为其身体状况符合出院指征,建议出院,或者转到其它有条件的医院治疗。但孙先生夫妇均认为孙先生尚未恢复,希望能继续住院治疗。

朱女士提供的孙先生4月13日在二附属医院的门诊初诊病历显示,孙先生系湿疹复诊,以往有糖尿病,医生为他开具复方甘草酸苷胶囊、枸地氯雷他定片、依巴斯汀片、雷公藤多苷片等7种药物。其中,雷公藤多苷片[10mg]9瓶(50片/瓶),服用要求为“每次20片,饭后服,每日三次”。

而药房出单上也显示雷公藤多苷片用量为每次20片,每日3次。

(药房出单显示每次服药20片,图片来自朱女士)

孙先生遵照医嘱取药,服用药物时未看说明书,服用了几次药后,身体开始出现胸闷、恶心、乏力等症状,因为身体太难受,吃不下东西就停止用药。朱女士称,当时,孙先生已经服用了140片雷公藤多苷片。

4月18日,孙先生再次到二附属医院,挂号内分泌科复诊糖尿病。据朱女士回忆,医生问诊时问到孙先生饮食时,“他一日三餐照旧,把药单拿出来给医生看了,医生吓一跳,马上打电话问有没有床位要安排一名病人住院。”

医院开给孙先生的雷公藤多苷片说明书显示,此药用量为:“口服。按体重每1kg每日1mg至1.5mg,分三次饭后服用(例如:按60kg体重的成年人计算,一次2至3片,一日3次,饭后服用。)或遵医嘱。”当时孙先生体重130斤,如果按照一次2片、一日3次的量,他在两天内就多服用了120多片。

(药品说明书显示每次服用2-3片,图片来自朱女士)

雷公藤多苷片说明书的注意事项显示,该药品在医生指导下严格按照说明书规定剂量用药,不可超量使用。其不良反应包括,消化系统出现口干、恶心、乏力等以及可能出现急性中毒性肝损伤、胃出血;血液系统出现白细胞、血小板下降;严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少;泌尿系统严重情况下出现急性肾功能衰竭;生殖、内分泌系统男性出现精子数量减少、活力下降;神经系统出现头昏、嗜睡等。

朱女士说,孙先生从重症监护室转入普通病房之初,全身插满氧气罐、气管插、血透管、导尿管、心电监护图等,他身体肿胀、神志不清,连续做了2个多月的血液透析,无自理能力。白天医院会安排人员陪护,而朱女士自己时常24小时陪在丈夫身边。

住院三个多月的时候,孙先生在他人搀扶下能下床行动几步了,“但是自从药物中毒以后,他身上出现了很多后遗症,手脚麻木、记忆力差、丧失性功能等,不能脱离陪护。”朱女士说,自己在孙先生稍有好转时,一天早晨搀扶丈夫散步,让他站在一个地方等她买早餐,他没打招呼就准备自己走回去,路上没站稳摔倒,还磕坏了下巴,疤痕尚未痊愈。

(孙先生被诊断为急性药物性损害,图片来自朱女士)

朱女士说,孙先生是家中的顶梁柱,此次药物中毒使得他身心都受到伤害,他住院后生意无法经营出现亏损。虽然医院已支付了一些医药费,但他们仍付了6万多元医药费。据朱女士统计,算上医药费、营养费、住宿费、路费等费用,这四个多月来,家中已有30多万的支出。除了耗费了大笔金钱,两人还要经受心理上的煎熬。据朱女士提供的二附属医院心理测试报告抑郁自评量表显示,朱女生的测试结论为“考虑中度抑郁症状”。

8月下旬,广西医科大学第二附属医院的工作人员告知孙先生的情况已经可以出院。但孙先生至今仍未出院,孙先生夫妇认为,这次药物中毒后,孙先生身体已留下严重的后遗症,生活尚不能完全自理,希望能在医院的帮助下对接转到有条件的医院治疗,害怕办理出院后出现危险,以及后期治疗费支付困难,“身体恢复如初是不可能的了,现在只想尽可能将身体医治到最好的状况,至于后期的赔偿,一切都遵照法律就行。”

此外,朱女士还就此向广西数字政务一体化平台12345热线反映。该系统显示,广西12320卫生健康服务热线接到交办工单后联系该医院,医院的答复为:患者病情发生后,医院多次组织专家会诊,积极全力进行救治;目前病情稳定、神志清楚、可自行行走活动,医院多学科专家会诊后,一致认为符合出院指征,建议可以出院进行休养或到有高压氧治疗条件的医院继续进行治疗,病情有变化时可随时回该医院复诊。

朱女士对这个答复不满意,认为尚未解决病人的问题。朱女士称,医院工作人员曾和她多次沟通,并承认系医疗事故。但双方未就孙先生的治疗问题达成一致意见。她希望医院能继续让孙先生住院治疗,直到他能独立自理,脱离陪护。

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