“我的孩子又消化不良了，排便又不正常了！”很多家长都有这样的疑问：“孩子经常腹泻或者便秘，是不是就是消化不良呢？”
一、什么是消化不良？
常见的儿童消化不良症状包括：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气（俗称打饱嗝）、厌食、烧心、反酸、恶心和呕吐。消化不良又可分为器质性消化不良和功能性消化不良。器质性消化不良经过有关检查能显示相关的病因,如消化性溃疡病、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等。根据病因，医生会给予适当的治疗方案。而功能性消化不良可以理解为通过各种检查后不能显示相关病因，难以用胃镜等检查的表现来解释的症状。
二、儿童消化不良常见的原因有哪些？
（一）消化系统发育不全，胃肠黏膜娇嫩，抵抗力差；
（二）进食过多或过杂的食物，胃肠道超负荷工作；
（三）食品搭配不合理、不均衡、或孩子偏食、挑食；
（四）作息时间不规律，胃肠的工作节律被打乱。
三、儿童消化不良有哪些表现
（一）呕吐、厌食
婴幼儿表现为溢奶；儿童可表现为食欲差，无论家长怎样威逼利诱，孩子对食物都不感兴趣。
（二）腹胀、腹痛
婴幼儿会出现异常哭闹，睡觉不安稳；儿童则表现为在吃过饭后喊肚子胀、肚子痛。
（三）腹泻、便秘
婴幼儿粪便中会含有奶瓣；儿童表现为大便次数增多，性状改变。如果孩子长期消化不良，就会出现肠道功能紊乱，进而会出现便秘。
（四）营养不良
长期消化不良的孩子，无法正常吸收足够的热能、蛋白质、维生素和微量元素，继而会导致瘦弱，营养不良。
四、儿童消化不良怎么办？
（一）非药物治疗
1.饮食调节 调整饮食结构，做到荤素搭配，粗细结合，多给孩子吃容易消化和纤维含量丰富的食物，如水果蔬菜等，避免过多食用油腻难以消化的食物。
2.生活和心理调节 规律作息，按时就餐；给予孩子有效规范的心理干预，避免焦虑、忧伤等负面情绪，让孩子保持愉悦和健康的心理状态。
（二）药物治疗
儿童消化不良的药物治疗需要根据每个宝宝的不同情况来选择，具体的用药方案需要听取医生的建议，可能涉及到的治疗药物包括以下几类。
1.胃黏膜保护药。指口服后能在胃肠黏膜表面形成保护膜，防止外界刺激，增强胃肠道粘膜保护作用的药物。儿童常用的胃粘膜保护药有枸橼酸铋钾颗粒、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒等。
2.抗酸药。为无机弱碱性物质，口服后在胃内直接中和胃酸，缓解疼痛、反酸等不适症状。儿童常用的抗酸药有氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁颗粒、磷酸铝凝胶、碳酸钙口服混悬液等。
3.抑酸药。是抑制胃酸分泌的药物，通常包括H2受体拮抗药和质子泵抑制剂，这类药物需要严格按照医生的医嘱用药，家长们不要自行在家给孩子使用哦。儿童常用的H2受体拮抗药有盐酸雷尼替丁口服溶液（8岁以上儿童使用）、法莫替丁分散片等；儿童常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑片（婴幼儿禁用）等。
4.助消化药。指能促进胃肠消化过程的药物，且多数是消化液中的主要成分，如盐酸和多种消化酶制剂等。儿童常用的药物有胃蛋白酶口服溶液、乳糖酶片等。此外，还有一些助消化中成药，如小儿七星茶、小儿肠胃康及鸡内金等，也能起到一定的助消化作用。
5.微生态调节剂。如果宝宝消化不良的同时伴有腹泻症状，较长期的腹泻很可能会导致肠道菌群失调，这时可以考虑服用一些微生态调节剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。儿童常用的微生态调节剂有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、不拉氏酵母菌散等。
请家长们注意，孩子出现了消化不良的症状一定要经过专业医师的诊治，千万不要在网络上拿孩子的症状对比判断，因为有些疾病虽然症状相似，但治疗方案截然不同，比如消化不良引起的腹泻和感染引起的腹泻。并且每个药物都有自己的适应症，服用药物一定要在专业医师或药师指导下进行。
作者：魏婷 哈尔滨市儿童医院、药事健康矩阵成员
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