酒，是很多人对抗生活压力的“解压法宝”。和很多爱喝酒的人一样，32岁的李先生对喝酒有明显的依赖心理，他有长达5年的饮酒史，但这次却把自己喝进了医院。
5年前，李先生出现了感情问题，每天睡眠的时间只有2-3小时。为了 “安然入睡”，他开启了买醉模式。白酒和啤酒交替喝，每日平均饮白酒（50度）200-300ml和啤酒500ml。
2个月前，李先生出现乏力、食欲极差、腹胀、尿黄如浓茶色、眼睛和全身皮肤明显发黄等状况，于是来到长沙市第一医院感染科肝病中心就诊。
完善一系列检查后，李先生被诊断为“酒精性肝硬化失代偿期、慢加急性肝功能衰竭”，经过积极护肝及多次人工肝血浆置换等综合治疗后，李先生病情好转出院，但已经存在的肝硬化不可逆转。
李先生很疑惑平时身体很健康，就喝了5年的酒怎么会出现这么严重的肝病？
长沙市第一医院感染科肝病中心二病区主任李向军指出：酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，一般饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/L，女性≥20g/L，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/L（乙醇量=饮酒量（ml）X乙醇含量（%）X 0.8）。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。
李向军介绍，酒精性脂肪肝可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肝脏肿大的体征；酒精性肝炎除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、肝功能异常等表现；酒精性肝硬化早期无症状，中后期可出现食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿黄、齿龈出血。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水，肝功能衰竭，并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、严重感染、严重水电解质平衡紊乱，甚至肝癌。
酒精在肝脏首先代谢为乙醛，然后代谢为乙酸，乙酸最后代谢为水和二氧化碳，在这个代谢链条中，真正伤肝的是乙醛。乙醛对肝脏的损害有轻有重：轻则损伤肝细胞使肝酶升高；重则肝细胞发生不可逆损伤，经过一系列演变成肝硬化（酒精性肝硬化）。因此，有肝病的人应该完全戒酒，身体健康的人也不可贪杯。
医生建议，得了酒精性肝病首先应节制饮酒，酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝，在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须禁止饮酒；其次要劳逸结合，酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重和体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。还要合理饮食，应多吃素食，谷类为主，粗细搭配，以宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。常吃奶类、豆类，注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜；要调节情绪，肝喜调达，在志为怒。抑郁、暴怒最易伤肝，导致肝气郁结或肝火旺盛的病理变化。因此，要重视培养控制过激情绪和疏导不良情绪的能力，保持情绪平和；并且可以进行适当的健肝锻炼，保健肝脏的运动锻炼原则是：动作舒展、流畅、缓慢，符合肝气生发、畅达的特点，可选择太极拳、八段锦、易筋经、气功、导功等。此外，亦可配合简易的养肝保健锻炼法，其法取右侧卧，略抬高臀部的体位，缓慢做腹式呼吸动作，连续做20-30分钟，每日做2—3次，有利于肝脏休息，还可防治肝脏下垂。
潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员唐情容
【来源：潇湘晨报】
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