反流性食管炎是食管炎症性病变,临床上,反流性食管炎的症状表现非常明显。食物会反流入食管或者胃管,同时患者经常会伴随吞咽疼痛的症状。食物反流的时候,会有明显的烧灼感。
1.胃,食管反流
每于餐后,躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃,食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
2.吞咽疼痛
因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起,痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同,食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛,病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛,痉挛性疼痛亦可由反流引起。
3.咽下困难
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
4.反胃
胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流,胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感,进食,用力或体位改变后均可发生反胃,常伴有胃肠胀气,呃逆,夜间反流还可引起咳嗽,吸入性肺炎或发生窒息。
5.出血及贫血
严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
6.其他症状
反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉,气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘,弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血,少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。
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