就刚刚有个早产妈妈说她家小王子29周出生的,只有920克,今天已经出生第5天了,正住在保温箱里面。早产妈妈问小宝宝有没生命危险。在我国,29周出生的早产儿成活率还是蛮高的,达到了98%。
29周生的宝宝仅920克,有没生命危险?总的来说,29周出生的早产儿主要面临这几个问题:
肺部发育不全
胎儿的肺部是所有器官中最晚发育完成,大多数小宝宝要到怀孕34周才发育完成,所以在这之前提前出生的早产儿,都会有肺部发育不全的问题。促肺部成熟治疗是避免不了的,发育好一点的小宝宝可能不需要上呼吸机,但血氧浓度监测是必须的。我儿子32周+2天出生的,出生的时候儿科医生第一句话就是,”宝宝肺部有点发育不全啊……“听他的语气感觉有点棘手。
吞咽能力差,需要鼻饲
早产儿被迫提早离宫,吞咽能力是非常差的,而且吃奶的时候有可能会出现高频率的呼吸停止,胸口微微凹陷。我儿子住院的前大半段时间,都是无法自主吸奶的,只能鼻饲。后来吸啜压慢慢上来了,特别是矫正胎龄35周后,确立了吸食-吞咽-呼气这一循环后,呼吸停止的现象会逐渐减少。出院后,家长喂奶时注意观察宝宝的脸色,如果脸色发紫说明是异常情况了。
有视网膜病变风险
胎儿的眼睛一般在怀孕3周左右开始形成,36周左右发育完成,如果在不足28周就提前离宫了,视网膜病变的风险非常高,29周出生其风险也相对比较高。视网膜病变轻则影响视力,重则失明,所以宝宝早产了,一定要重视眼底筛查这个检查。现在几乎所有医院都要求早产儿做这个检查的。因为能做这种检查的医生很少,而且能做的医院也非常少,所以我们当时请求儿子的主治医生帮忙预约那个医生出诊,第一次检查正常,医生叫我们一个月后再去能做这个检查的医院检查。其实,即使早产宝宝有视网膜病变的倾向只要及早干预早治疗,不错过最佳的治疗时间窗,都会康复的,所以不用太过担心。
抗体少,容易感染
早产儿的抗体不如健康的足月儿那么多,因为小宝宝的抗体大多数在孕晚期从孕妈那时获得的。我家宝宝住保温箱的时候医生就特意说了这个,因为当时住院时间长,每天要扎好多针,所以我们在医生的建议下选择了PICC导管,这样宝宝就不用每天扎针了。但这根细长的导管不但贵(4000多),医生还告诉我们把这样的管子放进体内会有肺部感染的风险。而且因为住院期间输过丙球蛋白,半年内不能接种疫苗,因此出院时医生就特意吩咐我们不要带宝宝去人群多的地方,避免感染,日常护理也要小心,不能让宝宝感冒发烧。反正,早产儿免疫力确实是差一点。
好了,最后再说一下体重,29周出生的早产儿体重有920克,而标准的体重为1-1.5kg,说明小宝宝发育有一点点落后,但也属于正常范围,只要没其他问题,这样的体重在医疗条件比较好的医院一般不会有什么问题,就是住院的时候长一点(体重够4斤)才能出院,比较烧钱。
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