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学习中医的三个境界 看看你在哪一层!

时间:2021-03-19 03:17:49

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学习中医的三个境界 看看你在哪一层!

俗话说:读万卷书,行万里路。中医有言:熟读王叔和,不如临证多。中医学是一门实践性很强的经验科学,她注重辨证论治,强调临证思维。中医的生命力在临床,在疗效。要提高中医学术水平,提高临证能力,就必须深入实践,实践出真知。

我国有位着名的中医学家孟庆云教授,他提出中医辨证论治三个阶段(即三个境界)的理论:

第一阶段叫“对号入座”

初入门的中医,在临证时往往根据教科书的证侯分类、寒热虚实、阴虚阳虚来分证治疗。在此有必要说明,风行一时的“辨证分型”,这个“型”是桎梏中医的枷锁,与证候分类的辨证论治不可同日而语,但自觉不自觉的还有人讲“辨证分型”,这种分“型”成习惯了,中医就停止发展了,中医的水平也就到此为止了。好在证候分类的辨证对号入座阶段,还有发展的空间。

第二阶段由辨证的对号入座进入“机圆法治”

这是因为疾病不是一成不变的,疾病在变化,治法也要随之而变化,这是辨证论治的高一层次,也就是我们中医的辨证论治水平提高了一个境界,对疾病规律的掌握,对疾病治疗的把握,能够“机圆法活”善于变化,疗效自然也会提高。

第三阶段是“非法为法”

(我把它稍稍改为“不法为法”,不以成法为法,不以现法为法。)

更加运用自如,掌握疾病治疗的主动权,这是辨证论治的最高境界。应该说这才是中医的精华所在,这种境界才能把中医发挥极致。上工治未病,何谓上工治未病?一是预防疾病的发生,以预防为主;二是治法先机,在疾病发展的每一过程中都能把握先机,治未病,治病之先。这就是不法为法。

我50 岁的时候,离开了中医学院,调入现代化的深圳市儿童医院创建中医科(中医儿科),我面对的是现代化的西医儿科,开起院学术会议或科主任会议来,白花花的一片全是西医专家,中医只我一个。那种感觉真有点形独影单,同时又感觉到一种巨大的压力。不由使我想起老师的话,现在不是面对西医谈中医,而是面对西医干中医了。要想立于西医专家之林,还得扎扎实实地提高自己的临证水平,发挥中医的特色和长处。10 年的摸爬滚打,埋头苦干,得到了西医同道的认可,得到了广大人民群众的认可。中医儿科虽然有许多不足和弱势,但也有许多特色和特长,能够在现代化的今天与西医和谐发展共同提高。

10 年的西医院的工作经历给我的体会是:

一、中医要立足就必须提高自身的临证水平,必须在辨证论治上下功夫,力求达到第三境界。

二、要充分发挥中医的疗效就必须挖掘中医的多种治疗手段,综合疗法,不要自己瞧不起中医传统的简便廉验的治疗方法。单方治大病,小药可起沉疴。

三、要理直气壮、踏踏实实地向古人学习,向西医学习,达到古为今用,洋为中用。这样中医不但可以与西医和谐发展,还可共同提高。

我们的中医大学生20 多岁本科毕业,就要进入医院,进入临床,要学习大量的西医知识,以适应临床工作,这是好事不是坏事。

但如果学了西医就忘了中医,到30 岁以后还不转回头好好钻研中医,到40岁他就对中医没有体会,50 岁人们就不会认为他是个好中医,60 岁就成不了名中医、名老中医。

孔子说:三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳顺,七十而随心所欲。这个话用到中医的三个境界上也是十分合适的。在中医院校读书的时候,应当认真学好中医理论,学好中医知识,打好坚实基础,到了30 岁时要立足中医的位子上,所谓三十而立;四十了,更应坚定信念而“不惑”,至少要能熟练地“对号入座”;五十了,才会对中医有深切的体验而“知天命”,做到“机圆法活”;六十了,才会一顺百顺,才能走向“随心所欲”,“不法为法”。六十以后,才能运用自如地发挥中医的水平。

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