支气管扩张是近几年病发率最高的呼吸疾病之一,而且支气管扩张的也很大,通常人们不小心得了支气管扩张以后,身体健康会受到非常大的影响,患者的生活以及工作也会受到影响,而治疗支气管扩张也比较困难,所以人们最好在生活中就了解支气管扩张的发病原因,以此来预防支气管扩张出现,支气管扩张最常见的病因是什么?下面为大家做详细的介绍。
1支气管扩张有哪些危害
(一)慢性咳嗽、大量脓痰
这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
(二)反复咯血
50%~70% 的患者有程度不等的咯血,咯血程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其支气管扩张多位于引流良好的部位。
(三)反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。
(四)慢性感染中毒症状
反复继发感染可有全身中毒症状,如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,严重者可出现气促与发绀。重症支气管扩张患者由于支气管周围肺组织化脓性炎症和广泛的肺组织纤维化,可并发阻塞性肺气肿、肺心病,继而出现相应症状。另外、由于支气管持续的炎症反应,部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应性,表现为喘息、呼吸困难和发绀。
2支气管扩张最常见的病因是什么
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
3支气管扩张患者日常生活中需要注意哪些事
因该病患者会有可能出现痰液聚集在气管处无法排出的现象,因此患者应尽可能采取使痰液排出的方法,以免造成气管阻塞。具体方法可以是做腹式呼吸,先深吸一口气,大约屏气3~5秒,然后再缓慢的用口呼气。此动作做两次之后,然后再进行深吸气,随后呼气时张口做两次短而有力的咳嗽,就可以有效的将痰液咳出。
患者居住的地方也应保持空气流通,并维持适宜的温、湿度,以避免痰液滞留。当房间内有异味时,应使用除臭、防臭剂。对于病情比较严重的患者,应绝对卧床休息,当病情稳定下来使,可以采取一些防护措施,比如不抽烟,不到空气污染的公共场所,不接触有呼吸道感染的患者。
在饮食方面,可以选择高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食,少吃多餐,不可食用生冷或有刺激性的食物,以免刺激支气管。同时,为增加食欲,可以在咳痰后以及进食之前用清水漱口,以保持口腔清洁。因水分可以稀释痰液,因此患者应多饮水,饮水量最好在1500ml以上,以有利于排痰。
当出现咳血时,若出血量少可以卧床休息,尽量少活动。当出血量大时,患者家属应及时将患者口中的血块及血液抠出,以免发生窒息,并使患者保持头低脚高位,以促进血液的流出,并及时送往最近的医院进行抢救。
4支气管扩张的症状有什么呢
1、发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
2、反复咯血:反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。
3、慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。
4、体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
5、其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦、儿童会出现发育不良等。
5支气管扩张应该如何预防
1、戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍;酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担。所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
2、忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生,阻塞气道,造成通气不利。而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼,虾,蟹等海产品致敏性极强,易诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品。
3、慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病。所以,有支气管哮喘病史者,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物。
4、饮食以平性为主:支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生,阻塞气道,加重哮喘。此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一。所以,饮食应寒温适中,不燥不凉。
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