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儿童咳嗽变异性哮喘如何治疗呢?_咳嗽性哮喘如何预防

时间:2022-09-14 19:23:09

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儿童咳嗽变异性哮喘如何治疗呢?_咳嗽性哮喘如何预防

小孩子因为身体抵抗力比较低,患有哮喘的可能性非常大,所以当孩子出现了咳嗽的时候,如果治疗不及时,可能就会导致变异性哮喘的出现。出现了变异性的哮喘后,当孩子在尽情的奔跑玩耍的时候,可能就会加重病情的,当天气骤然降温的时候,也会导致病情的加重。所以当孩子患病后,要注意及时的治疗。那么,儿童咳嗽变异性哮喘如何治疗呢?请看下面详细的介绍。

1咳嗽性哮喘会引发什么疾病

可合并低氧血症,气胸,纵隔气肿,严重可发展急性肺水肿。

1、气胸和纵膈气肿:发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。

2、呼吸衰竭重症哮喘:由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥,以及并发肺不张和肺水肿等,可能诱发呼吸衰竭,使药物性哮喘治疗更加困难。要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生。

3、心律紊乱和休克:严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

2儿童咳嗽变异性哮喘如何治疗呢

西医治疗哮喘三步疗法:抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性,刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。此外长期使用激素还会出现失 眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。

口服药物:在肝脏内代谢,部分药物失效,并损害肝脏,剩余少量有效成分进入血液分配、到达病变部位药量更少,作用小效果差。

脱敏治疗:且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

肌肉注射:长期肌肉注射药物,可引起局部肌肉粘连、增生、坏死。

专家指出:传统疗法在治疗咳嗽变异性哮喘病患者时,方法单一,药物固定,无法根据患者自身的情况采取对症治疗措施,虽然消除了表面症状,但是患者体内的病毒依然存在,随时都有复发的危险,无法从根本上使患者得到治愈。

3咳嗽性哮喘如何预防

应避免接触过敏源,在好发季节要倍加注意,同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体,对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

1、积极查找致敏源

仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。

2、避免诱因

咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定。

3、增强机体免疫功能

注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。

4、饮食

过敏因人而异,并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食。

4咳嗽性哮喘的致病原因

1、遗传:咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,机体由于遗传素质存在着个体差异,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,进而引起支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多,黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等,由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此,各个不同机体或者同一机体在不同时间,场合均会产生不同的临床表现,如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛,则可以表现为喘息,如果发生轻微的支气管痉挛,临床上可以表现以胸闷为主,如果以支气管黏膜肿胀为主,则临床上可表现为咳嗽。

2、咳嗽受体:咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液,分泌物的自身保护机制,咳嗽受体包括两大类:主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应,C纤维,其末梢位于咽部,支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如卡托普利,某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质 (如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化,感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌,肋间肌,咽产生相应的咳嗽动作, Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮黏膜下的感受器,传入神经,髓质中枢,传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致,在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。

3、喘息阈值:Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难,哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽,通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。

5咳嗽性哮喘的饮食原则

1.咳嗽性哮喘患者在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。

2.咳嗽性哮喘患者在饮食上应忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度,辛辣之品刺激咽部,引发剧咳、呛咳、咳嗽变异性哮喘,应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

3.选择食疗时,必须认真仔细,力所能及,耐心服用,最好在医生的指导下正确应用,切不可半途而废。专家说:咳嗽变异性哮喘的食疗原则如下:首先,咳嗽变异性哮喘患者在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,其次,戒烟戒酒,再次,宜坚持,不可半途而废。

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