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幽门螺旋杆菌好处_什么是幽门螺旋杆菌

时间:2023-01-10 13:06:09

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幽门螺旋杆菌好处_什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生存。许多固体培养基可作幽门螺杆菌分离培养的基础培养基,布氏琼脂使用较多,但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。常以万古霉素、TMP、两性霉素B等组成抑菌剂防止杂菌生长。那么,幽门螺杆菌吃什么有好处?幽门螺旋杆菌需要做哪些化验检查?哪些药物有抗幽门螺旋杆菌的作用?让我们一起来了解一下吧。

1幽门螺杆菌吃什么有好处

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素从医学临床经验分析,幽门螺旋杆菌传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。幽门螺旋杆菌患者平时应注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率。指导意见:目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的

2幽门螺旋杆菌需要做哪些化验检查

细菌的CAMP试验 直接涂片检查 细胞组织化学染色 尿素酶试验

1.细菌培养 直接将胃黏膜标本划种到固体培养基上或将胃黏膜标本研磨成匀浆后接种,置微氧条件下,相对湿度90%以上,37℃孵育48~72h后观察结果,至少依据涂片染色镜检,尿素酶,过氧化氢酶及氧化酶鉴定。

2.胃活检黏膜涂片 将活检黏膜面直接涂抹于清洁玻片上,自然干燥后革兰染色或复红染色,油镜观察。

3.组织切片染色 胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa银染色或HE染色,Giem sa染色,荧光素吖啶橙染色,米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。

4.尿素酶试验 Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素产生NH+4,通过测NH+4存在与否,间接判断有否Hp感染,有pH指示剂法,分析化学法和同位素标记尿素试验等方法。

5.14C尿素呼气试验 给患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的气体中有14CO2,无Hp感染则无14CO2呼出,此试验安全,准确,重复性好,但因设备等原因不易推广应用。

6.血清学检查 应用ELISA方法检测血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,为特异性和敏感性指标。

7.聚合酶链反应(PCR)技术 可检测胃液,胃黏膜,唾液中Hp,阳性率高于尿素酶法。

8.原位鉴定 可应用单克隆抗体进行免疫组织化学检测,Hp特异探针或引物进行原位杂交及PCR检测。

组织切片染色:胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa银染色或HE染色,Giemsa染色,荧光素吖啶橙染色,米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。

3哪些药物有抗幽门螺旋杆菌的作用

(1)铋剂:常用的有胶态次枸橼酸铋,和次水杨酸铋。在体外铋剂能抑制hp生长;服用单次剂量的铋剂,胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度。电镜观察发现,应用铋剂60~95分钟后,hp从上皮细胞脱落进入粘液层中,多数细菌的外形变得不规则,胞壁不完整,胞质内空泡样变,在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积。另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡。

(2)羟氨苄青霉素:其mlc为0 0.03~0.25mg/l,在酸性环境中较为稳定,在ph值为3~6时,以两性离子的形式存在。这种两性离子离解系数低,可影响其组织穿透力,但可提高其对粘液的穿透力。如果羟氨苄青霉素与铋剂合用,可使hp清除率提高85%~90%,但根除率只有 35%~4 0%。

(3)甲硝咪唑:甲硝咪唑对消化性溃疡有良好疗效,用药4周溃疡愈合率达76%,可与甲氰咪胍媲美。在体外,hp对甲硝咪唑中度敏感,但有15%~50%的菌株对其有原发性耐药。

(4)呋喃唑酮:呋喃唑酮的体外抑菌浓度为0.02~12.5mg/l。临床和实验研究发现,它不但具有良好的近期溃疡愈合作用,而且还有较好的远期疗效。

(5)庆大霉素:应用庆大霉素治疗hp阳性消化性溃疡,其愈合率为70%,hp清除率为56.7%。其他氨基甙类药物,如卡那霉素、妥布霉素、链霉素等的抗hp作用与庆大霉素相仿,也可选用。瑞贝克是庆大霉素缓释剂,对hp的根除率超过40%。

4什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌(HP)是人体胃粘膜内的一种螺旋状的革兰氏阴性细菌。HP菌体光滑,呈S形,有4~6条鞭毛。易粘附在幽门附近的胃窦部及胃体部的粘膜上,位于胃粘液的深层,不与胃酸直接接触。HP在人与人之间通过经口途径传播,具有活力的HP在河水中可存活1周。HP可产生多种酶类如尿素酶、过氧化酶、蛋白酶、磷脂酯等。其中尿素酶可分解尿素产生氨,氨即保护细菌不受胃酶侵袭,又对胃粘膜细胞有直接毒性作用。过氧化酶能抑制一些杀菌物质的形成。而蛋白酶、脂肪酶等可破坏胃粘膜的完整性。HP产生的空泡毒素可导致胃粘膜空泡变性。HP是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因之一,并且和胃癌的发病也有着密切的关系。

5胃溃疡合并幽门螺旋菌感染如何治疗

幽门螺旋菌,简称hp(helicobocton pyloni),原来称幽门弯曲菌,它是一种革兰氏染色阳性的螺旋状杆菌,有极强的过氧化酶活性。它的来源目前还不明确,但已证明此菌广泛存在,是一种致病菌。正常胃粘膜中26%阳性,胃炎中60%阳性,胃溃疡病人此菌的阳性率可达95%,自 1983年以来就不断有人报道认为此菌与溃疡病有关。该菌呈世界性分布,与社会经济状况有关,人群中hp感染的阳性率随年龄的增加而增高,据报道,l一 11岁儿童hp检出率为零,20岁人中阳性率10%,60岁时阳性率达50%。此菌在胃液中不易被发现,它存在于粘照深层的碱性溶液中,多位于胃窦部及胃体上部的小弯侧,其致病机理可能与下列因素有关:①hp有蛋白水解酶样作用,能裂解胃内的粘蛋白,使胃粘膜的保护作用减弱。②由于该菌寄生于胃的粘液内,靠近上皮细脑,其鞭毛样运动可使胃粘膜受到损伤。该菌的尿激酶样作用能分解尿素而形成胺,从而改变了局部粘膜的酸碱度,使ph升高,影响氢离于进入胃腔,造成氢离子回渗,引起胃粘膜的损害。

如果胃溃疡与hp感染同时存在,在治疗时应加用抗该菌的药物。hp对许多药物很敏感,如氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵、痢特灵等,人们对上述这些药物的药理作用及使用方法并不陌生。应该提出的是近几年来临床上应用的胶体铋剂(三钾二枸橼铬合铋),其商品名为denol,对hp的治疗最为有效,其作用机制与硫糖铝相似,在酸性环境中形成由铋盐、粘液及氨基酸组成的凝结物,构成一层保护屏障。目前国内应用的迪乐、得乐都是denol的类似产品,效果也很好,有报道说,它在酸性环境下可以渗透到粘膜层内而杀死hp。在治疗时可与抗溃疡药合用,也可以单独使用,但要注意服用时间不宜过长,以防铋剂中毒,这类药的使用以控制在8周之内较合适。现在临床上应用的铋剂冲剂,一般服用方法是每次1包,每日4次,3餐前半小时及睡前服用,服药时将药用30毫升温开水稀释,应注意服药时既不能不稀释直接吞服,也不能加水太多而稀释过度,因为这两种情况都可以影响药物的吸收和杀菌作用。最近,有些国外学者针对hp易于产生耐药性而提出联合应用抗菌药的观点,最常用的是灭滴灵,每日3次口服,1次剂量为0.5克,一般服2周左右,或应用一些抗生素,如先锋霉素、庆大霉素、四环素或痢特灵等药物中的一种,与迪乐或得乐同时服用,均能收到较好的疗效

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