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老人服降脂药有什么误区_降脂药空腹服用效果最佳

时间:2022-05-11 23:05:12

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老人服降脂药有什么误区_降脂药空腹服用效果最佳

日常生活当中,大家需要注意一些禁忌事项,要全面的进行调理,而且要注意合理进行保健,有效地进行调节身体,同时也要注意护理方案,避免滥用药物,并且在日常生活当中,也要注意保健事项。那么老人吃降脂药的误区有哪些呢?

1老人服降脂药有什么误区

高血脂都需服降脂药

医生提醒,并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药,可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因,如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药,如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。

吃药时不监测身体指标

医生提醒,降脂药可能会对肝肾功能造成损伤,一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况,这说明已经发生肝功能的转变,所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功,最好是两周到一个月就需检测一次。

看化验单服降脂药

有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药,其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的,而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说,血脂需要控制比正常范围还要低的水平,所以是否需要服用降脂药,不取决于化验单上血脂水平,而取决于患者的整个身体状态。

吃降脂药就能立刻降脂

降压药可以有效控制血压,有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用,所以不要心急。

另外吃降脂药时还可能刺激胃部,引起胃部不适等症状。

用中药降脂

有降脂作用的中药多起到的是协同作用,一是降脂效果可能不明显,达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明,如果长期服用可能会造成肝肾损伤,甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱,服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。

2儿童服用降脂药物应注意哪些

随着生活水平的提高,出现越来越多的小胖墩,但是通常情况下,儿童血脂异常易被忽略,很多人认为血脂异常、冠心病是成人疾病,与儿童健康关系不大。有数据显示,导致人罹患心脏病的因素从幼年就开始存在。

儿童血脂异常并不少见。有些家族性高胆固醇血症儿童,其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上,多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征。由于不良生活方式,肥胖、代谢综合征越来越多,儿童血脂异常也越来越常见。

专家建议,有心脑血管家族遗传病史的儿童应提早及定期检查胆固醇;家族病史不明、超重、肥胖儿童也应定期接受胆固醇检查。

对于小儿血脂异常的药物治疗,原主张是10岁以上的儿童,饮食治疗6个月到1年无效,血脂很高的可考虑用药。此次专家提出药物治疗通常适用于体内低密度脂蛋白胆固醇含量过高,同时伴有肥胖和高血压的8岁及以上儿童。这是美国儿科学会营养委员会首次明确建议年纪如此小的儿童服用此类药物。

儿童应用降脂药物应注意以下几点:

一是不可滥用,只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗。

二是在进行药物治疗的同时,应当继续饮食干预治疗,以使治疗有效而且持久。

三是应用药物治疗的儿童和青少年应进行监测和定期随访以考查疗效。

四是其治疗必须在专科医生指导下进行,从小剂量开始。

3降脂药空腹服用效果最佳

高血脂患者担心引起胃肠不良反应,往往选择吃饭时或饭后服用,认为这样更安全。其实,他汀类药物副作用较轻,吃饭时或饭后服用常会导致腹痛、腹泻等不良反应。

他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。

服用上述药物时,有的患者担心引起胃肠不良反应,往往选择吃饭时或饭后服用,认为这样更安全。

其实,他汀类药物副作用较轻,吃饭时或饭后服用常会导致腹痛、腹泻等不良反应。因为,他汀类药物会和食物中某些成分相互作用,引起变态反应,进而导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧,引起腹痛、腹泻等。

另外,饮食中如果脂肪含量较高,还可能出现药物吸收障碍,影响有效血药浓度,降低疗效。

因此,他汀类药物正确的用法是空腹服用,一般在饭后3~4个小时或饭前30分钟至1小时左右服用效果最好。

4降脂药其实对脂肪肝无效

脂肪肝不伴高脂血症者,不需降脂治疗;而脂肪肝伴高脂血症者,首先应进行基础治疗。随着超声波检查在体检中的大量应用,脂肪肝的发现率不断增加。一些病人认为,脂肪肝既然是一种脂质过多沉积在肝脏的疾病,那么就应该服用降脂药治疗。这种认识正确吗?笔者在临床实践中遇到两名病人,很具有代表性。

34岁的张先生,无饮酒史,体重指数27。两年前,上腹部b超检查发现脂肪肝后,一直服用降脂药,近日复查,体重无明显下降,b超仍有脂肪肝,且肝功能中转氨酶出现异常。

58岁的李老师,无饮酒史,体重指数32。一年前,经b超和ct检查发现脂肪肝,同时伴高血压、高脂血症和糖尿病,曾有肝功能异常。后来,在医生指导下经过饮食控制和体育锻炼,辅以保肝治疗,一年内体重下降约10%,肝功能也恢复正常,ct显示肝脂肪沉积较以前明显好转。

为什么同是脂肪肝却出现不同的结局呢?要回答这个问题,得明白以下两点。

首先,要明白体脂和血脂是怎么回事。我们说,人的全身各组织都存在一定量的脂肪组织,肝脏也不例外,它是富含脂肪组织的器官,只不过正常者的含量在一定范围内,超过这个量就会引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一种运输状态,脂肪在肠道经过消化,从小肠吸收到血液中,在血液中重新合成三酰甘油、胆固醇和各种脂蛋白,血脂是流动和不断更新的,正常情况下保持动态平衡。

然而,遗传或后天因素,如嗜好高脂饮食、少运动等不良生活方式均可导致高脂血症。长期高脂血症是高血压、冠心病等心脑血管疾病和其他代谢综合征的危险因素,因此医生常根据血脂升高的程度给予降血脂药物,以期望通过降低血脂来减少以上疾病的发生。

5老年人如何正确服用降脂药

老年人如何正确服用降脂药?高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致众多的相关疾病,其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。此外,高血脂症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。一旦得了高血脂症就应该遵照医生的吩咐按时服药,另外,老年人在使用他汀类药物时,要注意几点事项,以防止不良反应发生。

一、不要擅自加大剂量

虽然关于他汀类药物治疗的众多文献显示,即使80岁以上的老年患者,使用他汀类药物治疗的获益和安全性均与年轻患者相当。但是,由于老年人肝肾功能减退,药物分解代谢水平下降,药物体内半衰期延长。因此,老年患者不可使用大剂量他汀类药物,以免增加不良反应。

二、不要过分担心肝酶升高

他汀类药物引起肝酶升高的发生率为0.5%~2%。一般认为,轻度肝酶升高(不超过正常值上限的3倍)不能认为是他汀类的肝脏毒性,若患者没有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高和(或)凝血酶原时间延长等器质性肝损害证据,可以在密切监测肝功能变化的同时继续使用他汀类治疗;如肝酶明显升高(正常值上限的3倍),则应减量或停用他汀类药物,并密切观察肝酶变化。

三、不要忽略肌溶解等严重不良反应

肌病是他汀类药物的另一常见副作用,包括肌痛、肌炎,严重时可发生横纹肌溶解,引起急性肾功能衰竭。老年患者肌病的发生率高于普通人群,却常因为临床表现不典型而易被忽略。在服药过程中,如果出现不明原因的乏力、肌肉酸痛应及时就诊,监测肌酸磷酸激酶水平。如果肌酸磷酸激酶<5倍正常值上限,无需换药,可酌情继续原剂量或减量;如果肌酸磷酸激酶>5倍正常值上限时,需停药或换药。

四、不要随意联合使用药物

包括降脂药在内的大多数药物都是经过肝脏代谢的。老年人经常同时服用多种药物,因此,尤其要注意关注药物间的相互作用。就诊时,应主动告诉医生,目前正在服用的药物,由医生调整处方和剂量。此外,老年人在选用他汀类药物时,还可以酌情选择不经过肝脏代谢的水溶性他汀类或与其他药物相互作用少的他汀类,尽量减少不良反应的发生。

总结:老年人在使用他汀类药物时必须特别小心,建议用药2-4周,患者应到医院复查肝功能、血脂和肌酸磷酸激酶,以防意外发生。

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