心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因，约40%的心血管疾病最终可发展为心衰。随着年龄的增加，心衰的发病率快速上升。老年人由于存在多种慢性疾病, 心衰也可能是多病因引起, 多种疾病间的病理生理过程相互影响，相互作用，共同作用于已经老化的心脏，使其发病机制和临床表现更加的复杂，为老年人心衰诊断和治疗带来了极大难度。
1心衰的原因
1、感染：感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。
2、心律失常：快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。
3、肺栓塞：心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
4、过度劳累：劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
5、妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
2心衰的食疗方法
1、莱菔子粥
食材：莱菔子15克，粳米100克。
做法：粳米洗净，莱菔子洗净，除去杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口。纱布袋放入锅内，加清水适量，用中火熬成汁，取出纱布袋不用。粳米，汤汁放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，作早、晚餐食用，利水消肿明显。
莱菔子主治消食除胀，降气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。
2、白茯苓粥
食材：白茯苓粉15克，粳米100克。
做法：粳米、茯苓粉放入锅内，加水适量，用武火烧沸后，转用文火炖至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。利尿效果较好。
白茯苓利尿，解毒作用能使尿中排汞量略增加。《神农本草经》中就把它列为上品，称其“主胸胁气逆，利小便，久服能安魂养神，暖肚延年”。自古便被列为“中药八珍”之一。茯苓甘平，作用和缓，无寒热之偏，所以常用于治疗寒热虚实各种水肿。与猪苓、白术、泽泻等配伍，用于表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水及或水肿、小便不利;与滑石、阿胶、泽泻等配伍，治疗水热互结，阴虚小便不利之水肿;与附子、生姜同用于治疗脾肾阳虚水肿症。茯苓能健脾补中，善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生。常与人参、白术、甘草同用于脾胃虚弱，食少纳呆，倦怠乏力等症。与桂枝、白术、甘草配伍，用于治疗痰饮之目眩心悸。
3、莱菔子山楂红枣汤
食材：莱菔子10克，山楂50克，红枣100克。
做法：将莱菔子用小纱布袋装好，红枣，山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。每日两次，早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用。
莱菔子能治疗人体血清胆固醇升高、防止冠状动脉粥样硬化,提示在治疗冠心病方面也可能有一定作用.
3暴怒可能诱发心衰
1。感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。
2。严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
3。血容量过多：如输血输液过多过快、摄入钠盐过多。
4。过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。
5。治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。
6。原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。
心力衰竭的治疗原则包括以下几方面：
去除基本病因和诱因
心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。
对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱，避免过度劳累、情绪激动等。
减轻心脏负荷;注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食：包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等;合理使用利尿剂;合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力，改善心功能。
4心衰有什么症状
一、左心衰竭
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭
(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。
三、全心衰竭：可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主
5心衰能治好吗
1.急性左心衰竭的处理
如果患者发生急性左心衰竭，可以取坐位，然后双腿下垂，再用面罩或气管插管加压给氧;如果患者昏迷或者休克，不可注射吗啡;如果患者肺部有感染、呼吸困难，不可肌注哌替啶;如果患者为老年人，则不要注射吗啡，也不要肌注哌替啶;如果患者急性发病，也可以用毛花甙丙、葡萄糖液等强心剂或者呋塞米等利尿剂或者硝酸甘油等血管扩张剂;如果患者出现肺水肿，可用山莨菪碱、阿托品等。
2.充血性心力衰竭的处理
充血性心力衰竭的患者要先查找自身发病病因，然后再根据病因对症下药。洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、转换酶抑制剂都可治疗此病。洋地黄制剂适合一般心力水解患者，剂量为0.1mg，3/d，若患者病情不是很急，可用0.25mg/d，2～6d的地高辛。常用的治疗此病的利尿剂有很多，比如利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯，这些药物具有一定的毒性，因此要谨慎选用。常用的治疗此病的血管扩张剂有硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪，用药时需注意血压变化。常用的转换酶抑制剂有依拉普利、卡托普利，用药时需注意剂量。
3.妊娠合并心力衰竭的处理
妊高症并发心力衰竭非常危险，会影响妇女和胎儿，因此治疗时注意的事项比较多，在治疗过程中，可使用酚妥拉明及硝普钠。酚妥拉明具有增加心肌耗氧的功效，硝普钠也具有此功效，但功效过强，不利于患者。另外，患者也可以在医生指导下给予血管扩张药物，并缓慢静脉输液，及低纳饮食。
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