尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
1尿路感染
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
2尿路感染有哪些治疗方法
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。而女性一般是上尿路感染,我们在日常生活中也可以自己进行诊断是不是患有这个疾病,早发现后,可以尽早治愈!尿路感染疾病近年来呈增长趋势,所以我们应当了解一下它的相关知识。怎么治疗这个疾病呢?
1.女性非复杂性急性尿路感染
(1)急性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每 1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性急性肾盂肾炎由于存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状性细菌尿感妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②头孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎首先可采用以下列方案中的一种:①呋喃妥因,②头孢泊亏③阿莫西林/克拉维酸钾。然后,根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。
(3)急性肾盂肾炎必须主要静脉使用抗生素治疗,在正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗,使用头孢曲松,然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。
4.无症状性细菌尿路感染
对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
5.导尿管相关的尿路感染
尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗;拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者,则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。
保持一个乐观的心态是面对疾病所必须具有的,因为它是你康复的前提和保障。就连癌症都能克服,更何况是尿路感染呢?希望朋友们在发现自己有尿路感染症状时及时的去就医,不要一直拖着治疗。否则,尿路感染很容易引起并发症,这样更难以治愈!
3尿路感染患者不能吃的食物
尿路感染不能吃什么呢?具体地说,尿路感染不能吃以下几类食物:
1、尿路感染不能吃胀气之物
胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等,尿路感染常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往使排尿更加困难。
2、尿路感染不能吃发物
发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用,故而忌食。
3、尿路感染不能吃辛辣刺激之物
这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。
4、尿路感染不能吃温补之品
主要针对急性期而言,因其由湿热之邪所引起的。
5、尿路感染不能吃助长湿热之品
包括酒类、甜品和高脂肪食物,本病为湿热太盛之病,凡助长湿热之品都能加重病情。
6、尿路感染不能吃酸性食物
酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力;因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。
4尿路感染应该吃什么消炎药
不必要说的那么专业。患者也不是学医学的。
尿路感染是很常见的。
不过说实话。尿路感染就像感冒一样,不能根治的。你这次感冒好了。谁能保证着一辈子都不在感冒呢?
不过也不用的担心。因为它也同样和感冒一样是小病。尿路感染比较痛苦。 但正确使用抗生素治疗后 就会好的。但是如果以后不注意,还会引起感染的,
不过再犯也没什么问题。注射头孢曲松钠是最有效的,比什么左氧氟沙星啊 诺氟沙星啊 都好用。口服点三金片就OK拉。呋喃妥因肠溶片对胃和肾都有刺激,不能多吃。
这个药比一般针剂还都要便宜,如果不遇到黑心的医生,一般三四块钱一只,一次用两到三支就足够了。记住啊 头孢曲松钠,记得试敏,还有禁酒。
尿路感染药及时治疗,不可拖拉,否则引起血尿,肾炎都是有可能的。
这个病非常容易治,不要担心。
还有 就是要注意日常的卫生啊,有病期间就别同房了还要记得莫着凉啊。这样可以尽量避免复发。
5女性尿路感染的症状有哪些
女性尿道是比较短并且直的,平时稍不注意就会导致尿路感染的发生。尿路感染发生后,患者往往会出现尿频、尿急、甚至是尿痛的症状。但是也有些女性会有腰痛的症状出现。腰痛也是尿路感染引起的吗?
尿路感染为何会导致腰痛的发生
1、尿路感染有可能导致妇科炎症的发生:女性发生尿路感染后,积聚在膀胱内的细菌会非常多,再加上膀胱壁在尿路感染发生后会出现充血水肿的情况,这样就导致了膀胱中的细菌就很容易进入女性的盆腔,进而导致一连串的器官感染出现炎症。这些炎症的发生,是导致女性出现腰痛的原因。所以,女性在尿路感染后如果有腰痛现象出现的话最好还要排查一下是否有妇科炎症。
2、尿路感染可能引发输尿管炎或者是急性肾盂肾炎:尿路感染后,尿液中的细菌是非常多的,这些细菌如果没有及时排出体外的话,很容易逆行感染,造成输尿管炎或者是急性肾盂肾炎。这两种疾病的发生,腰痛是比较典型的症状。如果女性在尿路感染后,经过一段时间的药物治疗还是没有好转,并且还伴有腰痛的情况,就应该考虑前面提到的这两种疾病的可能了。
秋冬季节交换更要注意预防尿路感染 秋冬季节交换的时候,人体的提抗力可能会有所下降,这时候是比较容易诱发尿路感染的,同时,这个时候也是流感传播比较厉害的时候,尤其是对于以前有过尿路感染或者是肾病史的人,更加要引起注意。 发生尿路感染后,不要盲目用药 有些患者得知自己患有尿路感染病症后会盲目用药。专家提醒,一定要查明有关细菌后再进行有针对性的用药治疗,不能盲目用药,盲目用药极有可能造成尿感迁延及反复发作。
女性朋友是尿路感染的高发人群,是一定要做好尿路感染的预防工作的,但是,男性朋友可不能忽视了尿路感染的存在,它同样会发生在你们身上。
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