孩子的健康是整个家庭最关心的问题,所以大家对于儿科疾病应该重视起来,肺炎是生活中十分多见的肺部疾病,特别多的朋友遭受到了肺炎的伤害,特别是一些儿童成为了肺炎的多发人群,发病后带来了相当多的痛苦,我们需要清楚的认识肺炎疾病的知识才行,接下来带大家了解一下小儿肺炎是怎样一种病。
1小儿肺炎如何进行诊断
一、支气管肺炎
1、起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
2、重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
3、合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160-180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
4、细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
5、肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。
二、大叶性肺炎
1、急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。
2、胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。
3、白细胞总数及中性粒细胞增多。
三、支原体肺炎
1、起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。
2、x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。
3、血清冷凝集反应(1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。
2小儿肺炎是怎样一种病
肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症,是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎,但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后,也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生,但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等,以病毒性肺炎最常见。
临床表现,肺炎表现有轻有重,一般症状有咳嗽、呼吸急促,发热时体温可达39-40℃。可伴有食欲下降,呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊有细湿罗音。当出现以下情况时,考虑病情严重,可能有并发症发生,如烦躁不安、精神萎糜、呻吟或气急加重、鼻翼扇动、点头状呼吸,伴有不同程度的缺氧症状如鼻唇周围出现青紫、面色灰白、体温不升或高热。理化检查,病毒性肺炎时血白细胞多低下或正常,细菌性肺炎时白细胞总数增高。x线检查病毒性肺炎肺部为散在点片状阴影。病程,大部分肺炎为急性过程,一般为l-2周。1个月内痊愈者为急性肺炎。免疫力低下的患儿病程容易迁延,l-3月为迁延性肺炎,超过3个月为慢性肺炎。
3小儿肺炎如何进行食疗
鱼腥草炖猪肚:
【用料】鱼腥草120克,猪肚1个。
【制法服法】猪肚按食法翻洗干净,将洗净的鱼腥草放于猪肚中,扎好,以文火炖汤。食猪肚饮汤。
【功效主治】猪肚即猪胃,味甘,微温。为补脾胃的要品。与鱼腥草清热解毒同用,起到健胃清肺、止咳祛痰的作用。
用于肺炎后期,机体初愈,胃纳不振,余毒未清者。
【注意事项】邪盛未清时不宜早用。
鱼腥草宁肺汁:
【用料】鲜鱼腥草250克,蜂蜜适量。
【制法服法】将鱼腥草洗净,略捣,用干净纱布绞取汁液,与蜂蜜调匀,置杯中,隔水炖10~20分钟。每次服1~2匙,日服3~4次。
【功效主治】蕺菜即鱼腥草,味辛,性微寒。能清热解毒,对肺与大肠热毒所致的疾病疗效较好。其有效成分对多种球菌、杆菌及病毒均有抑制作用,并能明显促进白细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬能力。蜂蜜解毒并可调味。
用于肺热咳嗽,对小儿肺炎高热,痰多,有很好的治疗和辅助治疗作用。
【注意事项】肺胃虚寒者慎用,大便溏泻者忌用。
三仁粥:
【用料】桃仁10克,薏苡仁30克,冬瓜仁30克,粳米60克。
【制法服法】将三仁捣烂,加水研磨,去渣留汁,与米同煮粥。每日晨起服食。
【功效主治】桃仁性味辛、苦、平,有止咳平喘的作用,药理证明有镇咳和抗炎的作用,并有抗过敏作用。薏米味甘淡,性微寒,除健脾胃、利水湿外,还能清肺热,其所含的薏苡素有解热、镇静、镇痛等作用。冬瓜仁性味甘寒,能润肺化痰,利水除湿,用于痰热咳嗽。三物同米煮粥,有止咳除痰、破瘀消痈的功效。
用于肺炎,咳吐脓痰,咳声如在瓮中。
【注意事项】忌食鱼、虾、蟹等发物,肺寒咳嗽不宜选用。
公英桔梗汤:
【用料】蒲公英30克,桔梗10克,白糖适量。
【制法服法】将蒲公英洗净切碎,同桔梗加水煎,取汁去渣,汁约半碗,加入白糖稍炖后即成。每日1剂,连服3~5天。
【功效主治】蒲公英清热解毒。桔梗味苦、辛,性平,用于宣肺祛痰镇咳。桔梗的另一作用是作为引药使用,起到“舟揖”作用,而“载药上浮”。药理实验表明,桔梗所含的桔梗皂甙主要为中枢抑制剂,有镇静、镇痛及解热作用;此外,还有较强的抗炎作用。两物合用,可以互相加强功效,起到祛痰止咳、消炎疗痈的作用。
用于小儿肺炎,咳嗽痰多,气壅不顺。
【注意事项】阴虚火旺,久咳,麻疹未透,或咳血者忌用。
4小儿肺炎怎么治疗
1、抗生素的使用选择:
针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗生素的使用原则:
(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前,送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊,采用相应敏感的抗生素,待培养及药敏试验有结果后,再考虑是否改药。
(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后,若晚治54小时,即有小脓肿形成。
(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。
(4)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。
(5)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。
3、病毒抑制药物应用:
(1)利巴韦林具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
(2)阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。
(3)更昔洛韦可抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。
(4)奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。
(5)阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。
(6)金刚烷胺有组织某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。
4、激素类的使用原则:
肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质。一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素:
(1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。
(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。
(3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。
5五类食物小儿肺炎宝宝要远离
1、辛辣食物:辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故小儿肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
2、食多糖之物:糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。小儿肺炎患儿多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,加重病情。
3、生冷食物:若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易抑制体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的小儿肺炎患儿更应禁忌。
4、蛋白饮食:瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素最少要带走20毫升水分。因此,对高热失水的小儿肺炎患儿应忌食高蛋白饮食。
5、油腻厚味:小儿肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶,应将上层油膜除去。乳母也应少吃油腻。
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