腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为70～90 nm的颗粒，由252个壳粒呈廿面体排列构成。每个壳粒的直径为7～9 nm。衣壳里是线状双链DNA分子，约含35 000 bp，两端各有长约100 bp的反向重复序列。由于每条DNA链的5"端同相对分子质量为55X103Da的蛋白质分子共价结合，可以出现双链DNA的环状结构。那病毒感染的症状如何?下面带来相关介绍。
1腺病毒感染症状
腺病毒感染的症状
此病的潜伏期为4~5天，成人和儿童的临床表现不同。
1、成人常见的临床表现
(1)流行性角膜结膜：一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散发病例。潜伏期较长，一般为3~24天，而且早期病症并不明显，表现为1~4天周多累及双眼,眼刺激症状和分泌物增多;而角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。
(2)呼吸道感染：一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音类似典型肺炎的表现。X光检查的结果为，较多为单侧的间质性肺炎改变，一般为下肺野，也可能伴随着少量胸膜渗出。比较少发生继发细菌感染或致死病例，病程也比较短，一般是1~2周。
2、儿童中最常见的临床表现
(1)出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)
一般表现为无明显季节性，且在男孩子中多见，大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天，可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。
(2)呼吸道感染
婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生百日咳综合征。
(3)咽结膜炎热
大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关。表现出来为发病急,发热38℃以上,出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎及颈淋巴结炎。球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿,常为单侧,双侧者常为一侧较重。症状延续1～2周,无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。
(4)其他：心包炎、慢性间质性纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病及先天性畸形曾发现与腺病毒感染有关。值得注意的是，器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,还可致脑炎等中枢神经系统感染。
2腺病毒感染的原因&腺病毒感染的病因
腺病毒感染详细解释：
【病因】
腺病毒为双股DNA无包膜病毒，直径60～90 nm，形态独特，呈20面体立体对称，衣壳有252个壳粒，位于20面体顶角上的1 2个壳粒称五邻体，每个五邻体由基底和伸出表面的一根纤维突起组成，基底具毒素样活性，能引起细胞病变，纤维突起具组合型特异性抗原，具有凝集红细胞特性，可诱生血凝抑制抗体。240个非顶角壳粒称六邻体，具型特异性中和抗原，可诱生中和抗体。腺病毒能在原代人胚肾细胞、人胚肺二倍体细胞、KeLa细胞及KB细胞内增殖，引起细胞肿胀、变圆、聚集、核变大、核内包涵体形成等典型细胞病变。腺病毒耐酸、耐乙醚，紫外线30分钟、56℃30分钟或1：400~1：4000甲醛溶液可被灭活。腺病毒科包括哺乳动物属和禽类属，人腺病毒归属前者，分A—F组，至少有49个血清型。
【病原学】
1.生物学特征
(1)形态：AdV是双链DNA(dsDNA)无包膜病毒，具有独特的外部结构，据此可以用电镜检查作出形态学鉴别，即病毒颗粒呈球形，直径70—100hm，其内为病毒横心，外有病毒表壳(viral capsid)。衣壳(capsld)是一个由252个蛋白亚单位(子粒，eapsomer)排列组成含120个等边三角形和12个项的二十面立体对称体。其中240个子粒与各自相邻的6个子粒构成六邻体(hexons)，二十面体的12个顶角上均有1个子粒与各自相邻的5个子粒构成五邻体(penton)。每个顶角子粒的基部(base)都伸出l根带有顶球的纤维，使病毒体(virion)类似通讯卫星样的构型。此外，尚有4个小的衣壳蛋白(Ⅲa、Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ)同六邻体或五邻体相连接。
(2)理化性质：AdV对物理和化学因素的抵抗力较强，对酸、碱和温度的耐受范围较宽，AdV无脂质包膜，对乙醚、氧仿和去氧胆酸盐不敏感。紫外线能破坏病毒的感染性，紫外线照射30分钟或56℃30分钟可被灭活，不同血清型的AdV对紫外线的敏感性有明显差异。碱性对AdV的影响比酸性大。病毒悬液在室温及pH1.5—2.5时，仍保持其感染性，在同样温度及pHl0时，30分钟后病毒全部被灭活。AdV在感染细胞浆中相当稳定，4℃下保存数周，一25℃保存数月不失去感染力。但是，握纯的AdV在任何条件下贮存都不根稳定。
3腺病毒感染的治疗用药
对腺病毒目前仍无有效疗法，利巴韦林、干扰素对其有一定的抑制作用，宜早期应用(发病3天内)。眼部感染可予利巴韦林滴眼液。对腺病毒性肺炎、腺病毒肠炎，宜采取抗感染、对症治疗、支持疗法等综合措施，除抗病毒治疗腺病毒感染，注意继发细菌感染。明显喘憋、呼吸困难、中毒症状明显时，可予短期肾上腺皮质激素治疗。血浆、人体免疫球蛋白可起支持怍用。恢复期肺部体征恢复缓慢时，可予理疗。
1.一般治疗 加强护理。避免交叉感染，保持呼吸道通畅，保持水电解质平衡，注意营养。
2.结膜炎 通常使用支持性治疗。结膜炎的轻型病例应避免使用类固醇，因为停用类固醇后，症状通常会复发。在更严重的角膜炎病例中，少量局部类固醇可与睑状肌麻痹剂共同使用，正如虹膜炎所需一般。可给予局部抗菌药以防止细菌性再感染。
3.全身性感染 在任何全身性AdV综合征中，尚无证实有效的抗病毒治疗。一些抗病毒药物，如利巴韦林，干扰素，高效价、高纯度腺病毒马血清早期短程治疗取得，一定效果，但尚有争议。
4腺病毒感染的检查项目有哪些
白细胞总数正常或稍减低，淋巴细胞相对增高。合并肺炎者，X线胸片单侧或双侧有片状浸润，可有少量胸腔积液。
1.分离培养：标本应尽早从感染部位采集。采集患者咽喉、眼分泌物，粪便和尿液等，加抗生素处理过夜，离心取上清接种敏感细胞(293、Hep-2或HeLa细胞等)，37℃孵育后可观察到典型CPE，即细胞变圆、团聚、有拉丝现象，最突出的表现是许多病变细胞聚在一起呈葡萄串状。
2.病毒鉴定：用荧光标记的抗六邻体抗体与分离培养细胞作用来鉴定腺病毒，也可用血凝抑制(hemoagglutination inhibition，HI)试验或中和试验(neutralization test，NT)检测属和组特异性抗原并鉴定病毒的血清型。腺病毒可用Shell vial技术进行快速鉴定。病毒标本经抗生素和离心处理，取上清接种于有细胞的Shell vial培养瓶，孵育1～2天，用特异性六邻体单克隆抗体对其抗原表位进行检测。也可用病人鼻粘膜上皮脱落细胞直接染色检测病毒抗原。用DNA杂交或内切酶酶切等鉴定分离培养的病毒DNA;PCR可用于腺病毒感染的诊断，引物设计主要根据腺病毒六邻体、VAI和VAII编码区序列，能检测所有血清型，而且其敏感性很高，能检测某些病人潜在的腺病毒。用腺病毒41BgIII-D片段作探针诊断腺病毒腹泻，其检出率可达80%。血清学检查常用血清学方法包括 IF、CF、EIA、HI及NT等试验，采取患者急性期和恢复期双份血清进行检测，若恢复期血清抗体效价比急性期增长4倍或以上，即有诊断意义。快速检测血清可用ELISA法或乳胶凝集试验。
5腺病毒性肺炎早期症状有哪些
腺病毒引起的急性呼吸道疾病，在儿童中以发热性咽炎和咽结膜热为最常见，婴幼儿则以肺炎为多。潜伏期3～8天，继上呼吸道感染，咽结膜热或其他呼吸道传染病后发病。发热高，病程长为其特点。一般急骤发热，最初1～3天，体温多在38～39℃，以后渐升高，4～5天半数病例可达40℃以上，呈稽留热或不规则热型，高热持续7～10天，重症2周为极期以后退热，个别病例发热时间长达20天。中毒症状重。精神萎靡，面色苍白，发灰，这可能与中毒致末梢血管收缩及病毒血症引起全身病变有关。
根据表现，临床可分为轻症和重症。
轻症：多见学龄前期及学龄期儿童，早期有结膜炎，咽炎及皮疹等腺病毒感染的症状，热程短，持续7～14天，中毒症状轻，一般无心、脑等合并症。肺部体征与X线与一般支气管肺炎近似，病程10～14天，高热骤降，一般症状随着很快好转，肺部阴影2～4周才能完全消失。
重症：中毒症状重，高热可长达3～4周，大部分有循环和中枢神经系统及DIC等合并症，肺部病变长达1～4个月之久，肺部湿啰音长时间不消失。极重型可发生DIC。
腺病毒性肺炎时，若在发病后高热持续10～14天以上而不见好转，或热已有下降趋势后又复上升，或病情一度减轻而又恶化时，应注意有继发细菌感染的可能。Korppi观察报告，在呼吸道腺病毒感染累及下呼吸道，特别是肺炎时，合并细菌感染是常见的。此时痰呈黄色，痰液或咽拭子细菌培养阳性，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，大肠杆菌等。此时若行X线检查可见肺部病变增多或出现新的病变。末梢血白细胞及中性粒细胞增高，核左移或粒细胞出现中毒颗粒。病情较一般腺病毒性肺炎更为严重。
此外，腺病毒性肺炎患儿还可合并呼吸道合胞病毒(RSV)或副流感病毒感染，此时患儿病情也较单纯腺病毒性肺炎时严重。
病情的严重程度及预后与年龄、病毒型的毒力、免疫功能、是否继发细菌或其他病毒感染均有关。如年幼儿腺病毒感染较年长儿重;7型较3型为重;21型可留下远期肺部损害，如肺不张、肺纤维化，这种损害可能是闭塞性毛细支气管炎所造成。
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